Что вас беспокоит?
Непонятное давление
Добрый день! Пациенту Ж 75 лет, вес 95 кг, периодически присутствует нервозность, тревожность. Жалоб на сердце, давление никогда не было. Никаких лекарств не принимала до 8 мая 2023 в принципе. Дома нет даже валидола. В сентября 2022 овдовела, живет одна. Связь с детьми/внуками поддерживает. 8 мая ночью встала с головокружением, шатнуло в сторону, упала на кровать. Далее страх, дрожь в коленях, тошнота, сердцебиение. По приезду Скорой: давление 180/100. Назначенное терапевтом лечение: Аналиприн 2 табл./день Бисопролол при сердцебиении Узи почек: норма Моча: норма Кровь: норма Терапевт добавил кардиомагнил Назначены: узи брюшной полости, уздг вен нижних конечностей Неделю давление скакало от 135 до 150 Начиная с 20-ых чисел мая: давление утром 115/120, аналиприн утром не пьет, только на ночь, так как к вечеру давление повышается до 150. Что имеется сегодня? Не может поехать никуда. Доходит до остановки, в голову ударяет жар, начинается головокружение. Идет обратно домой и лежит. При этом давление 120. Пульс в норме. Периодически сильное сердцебиение. Небыстрое. 70-80. Но сильное и тяжелая голова. Терапевт (оба) сказали пить постоянно аналиприн. Но она не пьет утром, так как давление 115-120. Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое? Почему давление повышается только вечером? Что необходимо пройти еще? PS 12 мая собиралась делать операцию на катаракту. Но все сорвалось. 7 мая брали кровь из вены - рука посинела и опухла Ковидом «болела» в 2021 году без признаков. Сделала 3 прививки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день!
А есть ли какие- то анализы крови?
Рука посинела и опухла- это тревожно.
Может быть сгущение крови, риск тромбоза.
Скажу сразу, терапия повышенного давления недостаточна!
нужно добавить еще препарат.
Например, лориста 50 мг по 1 т утром. Тогда к вечеру повышения давления не будет.
Есть ли возможность положить в стационар больную?
это можно сделать через вызов скорой помощи.
Светлана, синяк (около 15 см в диаметре) прошел 3/4 дня назад. Мазали гепарином
Светлана, анализы все чдавала перед операцией. Все идеально. Чуть повышен холестерин
Ольга, если есть возможность прикрепите анализы, не лишним будет их посмотреть.
Делали ли экг??
На данный момент у больной идет обострение гипертонической болезни.
Возможно давление и ранее было повышенным, но пациентка себя чувствовала хорошо и давление не измеряла.
Поскольку скачки давления сопровождаются слабость, головокружением, шаткой походкой, то хорошо бы лечь в стационар для подбора снижающей давление терапии.
Анаприлин- это препарат для снятия приступов сердцебиения, но не для лечения гипертонии.
При высоком давлении под 180, нужно иметь дома препарат КАПОТЕН 25 мг, принимают по 1 таб под язык.
Бисопролол лечит сердцебиение.
Какая дозировка бисопролола у пациентки?
Светлана, экг оба раза в норме
Ольга, поняла.
Тогда пациентка пусть ведет дневник давления.
Нужно записывать давление утром до приема препаратов и вечером до приема препаратов.
К лечению добавит препарат лориста 50 мг по 1/2 т утром, тогда к вечеру давление под 150 не будет.
При высоком давлении капотен.
И если нет возможности лечь в стационар, то сможете ли свозить еë к кардиологу?
еще проверяли гормоны щитовидной железы:
Ттг, Т3, Т4, анти ТПО? Если нет, то обязательно нужно и гормоны сдать , и узи щитовидной железы сделать.
При проблемах с щитовидкой могут быть такие скачки давленья с дрожью и сердцебиением.
Светлана, спасибо!
Только я перепутала. Выписан Эналаприн. Его можно пить регулярно?
Принятый ответ
Ольга, да, можно и эналаприл 10 мг по 1/2 т утром и при необходимости вечером. Дозировка подбирается по уровню давления.
Чем выше давление, тем больше мг можно принять.
Побочный эффект только возможен - сухой кашель, но не у всех!
при сердцебиении можно подключать корвалол, валокардин.
Добрый день.
Анаприлин короткодействующий и пить его не надо.
Кардиомагнил не показан.
Теперь о том,что это.
Гипертонийкау какая никакая есть.Поэтому базу мы назначим.
Телзап например 40 мг утро.
И
Вся симптоматика-это панические атаки как часть тревожно-депрессивных расстройств.
Противотревожные показаны.
Спитомин например,по 10 мг два раза 2-3 месяца
Елена, у нас есть адаптол, может его попить? А от чего паника? Куча обследований, ожидание операции, волнения (как раз в этот период дети все были в разъездах) могут сказаться так?
Могут сказаться.
Это не паника,а тревожная депрессия.
Адаптол не лучший вариант.
Но лучше чем ничего
Елена, я перепутала. Выписан Эналаприн. Его можно пить регулярно?
Эналаприл это препарат от давления.
Не надо его.
Телзап будет надежней держать.
Но проблема совсем не в гипертонии
Елена, спасибо, к кому ей сходить очно?
Хирург, кардиолог, невролог?
Принятый ответ
К психиатру.
Он противотревожные выпишет.
С терапевтом или неврологом-кто то владеет навыком,а кто то нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, анаприлин принимается по показаниям.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Уздг сосудов шеи
для устранения головокружения добавьте бетагистин 16 мг 2 раза в день курс 1-2 месяца.
утром лориста 25 мг 1т внутрь.
при повышении ад в вечернее время добавьте леркамен 5 мг внутрь.
адаптол 1т 3 раза в день для устранения тревожных состояний.
Здравствуйте. Рекомендую пройти холтер. А сейчас нужен легкоусвояемый белок в пище(можно детское питание), а из препаратов Л-карнитин длительно.
Давление к вечеру - психогенное.
Здравсвуйте! Не нужно пить анаприлин, начните с другой группы препаратов, например Периндоприл 5 мг 1 раз в сутки, или Валсартан 40-80 мг 1 раз в сутки. Бисопролол принимают при определенных ситуациях, при учащении пульса свыше 80 мм.рт.ст., начиная с дозировки 1.25 мг 1 раз в день. Препараты от далвения можно принмать в любое время суток как удобно. Либо утром, либо вечером.
При повышении АД свыше 170-180 мм.рт.ст. как правило принимают Капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг, как препараты экстренной помощи. Обязательно контроль через 15 минут. Можете прикрепить анализы, если бабушка их сдавала?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 4 Января 201915 ответов
- 25 Апреля 202016 ответов