Непонятное давление — вопрос №1393819

Question

Непонятное давление — вопрос №1393819

Ольга, Москва

204 просмотра

27 мая 2023

Добрый день!

Пациенту Ж 75 лет, вес 95 кг, периодически присутствует нервозность, тревожность. Жалоб на сердце, давление никогда не было. Никаких лекарств не принимала до 8 мая 2023 в принципе. Дома нет даже валидола. В сентября 2022 овдовела, живет одна. Связь с детьми/внуками поддерживает.

8 мая ночью встала с головокружением, шатнуло в сторону, упала на кровать. Далее страх, дрожь в коленях, тошнота, сердцебиение. По приезду Скорой: давление 180/100.

Назначенное терапевтом лечение:
Аналиприн 2 табл./день
Бисопролол при сердцебиении

Узи почек: норма
Моча: норма
Кровь: норма
Терапевт добавил кардиомагнил
Назначены: узи брюшной полости, уздг вен нижних конечностей

Неделю давление скакало от 135 до 150
Начиная с 20-ых чисел мая: давление утром 115/120, аналиприн утром не пьет, только на ночь, так как к вечеру давление повышается до 150.

Что имеется сегодня?
Не может поехать никуда. Доходит до остановки, в голову ударяет жар, начинается головокружение. Идет обратно домой и лежит. При этом давление 120. Пульс в норме. Периодически сильное сердцебиение. Небыстрое. 70-80. Но сильное и тяжелая голова.

Терапевт (оба) сказали пить постоянно аналиприн. Но она не пьет утром, так как давление 115-120.

Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое? Почему давление повышается только вечером? Что необходимо пройти еще?

PS
12 мая собиралась делать операцию на катаракту. Но все сорвалось. 7 мая брали кровь из вены - рука посинела и опухла

Ковидом «болела»
в 2021 году без признаков. Сделала 3 прививки

Возраст: 75

Хронические болезни: Тромбофлебит

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 27 мая 2023

Терапевт

Ольга, добрый день!
А есть ли какие- то анализы крови?
Рука посинела и опухла- это тревожно.
Может быть сгущение крови, риск тромбоза.
Скажу сразу, терапия повышенного давления недостаточна!
нужно добавить еще препарат.
Например, лориста 50 мг по 1 т утром. Тогда к вечеру повышения давления не будет.
Есть ли возможность положить в стационар больную?
это можно сделать через вызов скорой помощи.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Светлана, синяк (около 15 см в диаметре) прошел 3/4 дня назад. Мазали гепарином

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Светлана, анализы все чдавала перед операцией. Все идеально. Чуть повышен холестерин

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 27 мая 2023

Терапевт

Ольга, если есть возможность прикрепите анализы, не лишним будет их посмотреть.
Делали ли экг??
На данный момент у больной идет обострение гипертонической болезни.
Возможно давление и ранее было повышенным, но пациентка себя чувствовала хорошо и давление не измеряла.
Поскольку скачки давления сопровождаются слабость, головокружением, шаткой походкой, то хорошо бы лечь в стационар для подбора снижающей давление терапии.
Анаприлин- это препарат для снятия приступов сердцебиения, но не для лечения гипертонии.
При высоком давлении под 180, нужно иметь дома препарат КАПОТЕН 25 мг, принимают по 1 таб под язык.
Бисопролол лечит сердцебиение.
Какая дозировка бисопролола у пациентки?

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Светлана, экг оба раза в норме

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 27 мая 2023

Терапевт

Ольга, поняла.
Тогда пациентка пусть ведет дневник давления.
Нужно записывать давление утром до приема препаратов и вечером до приема препаратов.
К лечению добавит препарат лориста 50 мг по 1/2 т утром, тогда к вечеру давление под 150 не будет.
При высоком давлении капотен.
И если нет возможности лечь в стационар, то сможете ли свозить еë к кардиологу?
еще проверяли гормоны щитовидной железы:
Ттг, Т3, Т4, анти ТПО? Если нет, то обязательно нужно и гормоны сдать , и узи щитовидной железы сделать.
При проблемах с щитовидкой могут быть такие скачки давленья с дрожью и сердцебиением.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо!
Только я перепутала. Выписан Эналаприн. Его можно пить регулярно?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Анаприлин короткодействующий и пить его не надо.
Кардиомагнил не показан.
Теперь о том,что это.
Гипертонийкау какая никакая есть.Поэтому базу мы назначим.
Телзап например 40 мг утро.
И
Вся симптоматика-это панические атаки как часть тревожно-депрессивных расстройств.
Противотревожные показаны.
Спитомин например,по 10 мг два раза 2-3 месяца

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Елена, у нас есть адаптол, может его попить? А от чего паника? Куча обследований, ожидание операции, волнения (как раз в этот период дети все были в разъездах) могут сказаться так?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Могут сказаться.
Это не паника,а тревожная депрессия.
Адаптол не лучший вариант.
Но лучше чем ничего

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Елена, я перепутала. Выписан Эналаприн. Его можно пить регулярно?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Эналаприл это препарат от давления.
Не надо его.
Телзап будет надежней держать.
Но проблема совсем не в гипертонии

Пожаловаться

Ольга, 27 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо, к кому ей сходить очно?
Хирург, кардиолог, невролог?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 27 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую пройти холтер. А сейчас нужен легкоусвояемый белок в пище(можно детское питание), а из препаратов Л-карнитин длительно.
Давление к вечеру - психогенное.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 27 мая 2023

Терапевт

Здравсвуйте! Не нужно пить анаприлин, начните с другой группы препаратов, например Периндоприл 5 мг 1 раз в сутки, или Валсартан 40-80 мг 1 раз в сутки. Бисопролол принимают при определенных ситуациях, при учащении пульса свыше 80 мм.рт.ст., начиная с дозировки 1.25 мг 1 раз в день. Препараты от далвения можно принмать в любое время суток как удобно. Либо утром, либо вечером.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 27 мая 2023

Терапевт

При повышении АД свыше 170-180 мм.рт.ст. как правило принимают Капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг, как препараты экстренной помощи. Обязательно контроль через 15 минут. Можете прикрепить анализы, если бабушка их сдавала?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

7 ответов

6 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Панические атаки

10 ответов

10 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T17:08:37+03:00

Ольга, да, можно и эналаприл 10 мг по 1/2 т утром и при необходимости вечером. Дозировка подбирается по уровню давления.
Чем выше давление, тем больше мг можно принять.
Побочный эффект только возможен - сухой кашель, но не у всех!
при сердцебиении можно подключать корвалол, валокардин.

Арсеньева Елена Борисовна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T16:05:07+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 27 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

К психиатру.
Он противотревожные выпишет.
С терапевтом или неврологом-кто то владеет навыком,а кто то нет.

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T13:29:58+03:00

Здравствуйте, анаприлин принимается по показаниям.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Уздг сосудов шеи
для устранения головокружения добавьте бетагистин 16 мг 2 раза в день курс 1-2 месяца.
утром лориста 25 мг 1т внутрь.
при повышении ад в вечернее время добавьте леркамен 5 мг внутрь.
адаптол 1т 3 раза в день для устранения тревожных состояний.