Беспокоит высокий билирубин — вопрос №349862

Question

Беспокоит высокий билирубин — вопрос №349862

Артём

3971 просмотр

20 ноября 2020

Здраствуйте.
15.11.2020 проснулся с сильным ознобом (без температуры) понос (без крови, светло коричневый ближе к желтому)
принимал (сметку, регидрон,мезим,)
понос (2 раза в день) по сей день.
Был у терапевта назначила анализы крови (есть отклонения )
Беспокоит высокий билирубин он у меня с 2018 года высокий.
Синдрома Жильбера нет
Узи брюшной полости показало увеличение селезенки.
Почитал что может быть ускоренный распад эритроцитов (гемолитическая анемия) ???

Вопрос закрыт

анализы крови (повышенный билирубин )

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса, Здраствуйте я делал узи только увеличена селезенка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

УЗи с определением функции желчного пузыря, которое проводится после употребления жирной пищи.

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса а как вы определили что повышение за счет прямой фракции?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

В ваших анализах указан прямой билирубин. Билирубин врови пребывает в двух фракциях: прямой и не прямой, и когда повышен общий билирубин, определяют за счет какой фракции повышени. В случае прямого повышения, причина чаще механического или дискинетического характера в желчевыводящих путях. А если повышен непрямой - Жильбера или гемолитическая анемия (что исключено по анализам).

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса, я из общего билирубина вычел прямой = получил непрямой. получилось что прямой и не прямой увеличены

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса, мне терапевт выписала урсосан и гептрал и карвалол на ночь

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Корвалол применяется как диагностический тест на Жильбкра, его рекомендуется принимать 25кап*3р/сут 2 недели. Если Это Жильбер, то билирубин снизится.
А Урсосан рекомендуется при гипербилирубинемии для улучшения свойств и оттока желчи по желчевыделительным путям в кишечник.
В целом, можно пробовать лечиться.
Диагностически я рекомендую все же определить причину гипербилирубинемии, и провести УЗИ снагрузкой на желчный пузырь и возможно МР-холангиографию.

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса, я больше боюсь за гемолитическаю анемию

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Маловероятно, поскольку нет самой анемии. Можете дообследоваться и на это тоже. Сдать анализы крови на непрямой билирубин и общий анализ крови по мазку с подсчетом ретикулоцитов.
Дополнительно, исключайте паразитоз.

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса, у меня еще диарея более 6 дней уже
сорбенты пил + линекс не проходит
можно подключить энтерефурил ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

А с чем вы связываете диарею?

Пожаловаться

Артём, 20 ноября 2020

Клиент

Лариса, может я чем то отравился

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Принимайте Энтерофурил 200 мг*4р/сут, 7 дней и Энтерол 1к*2р/сут за час до еды 7 дней. Диета по рациону стола 4 на весь период лечения. Урсосан пока не принимайте, он может дополнительно вызвать послабление. Через неделю после выздоровления вернуться к вопросу о его приеме.

Пожаловаться

Артём, 22 ноября 2020

Клиент

Лариса, у меня еще железо повышено в последнем анализе

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 ноября 2020

Терапевт, Нефролог

Ни о чем не говорит, превышение небольшое и с билирубина не связано. Диагностически значимым в обмене железа имеет ферритин, а не сывороточное железо. Если не сдавали в этом блоке анализов, то можете сдать кровь на ферритин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы крови

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Рима

Анализ крови

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Анализы......

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Очень высокий протробин по Квику

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Инга

Анф анализ

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий гомоцистеин

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

максим, Москва

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Дина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 20 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-20T13:44:24+03:00

Добрый день! С эритроцитами все в порядке, гемолиза нет. Билирубин повышен за счет прямой фракции, а это больше в пользу нарушения желчеоттока, который может быть по разным причинам (ДЖВП, заболевания или аномалия развития желчных протоков ли другие заболевания ЖКТ). ДВ первую очередь делать УЗИ брюшной полости с определением функции желчного пузыря. В дальнейшем по результатам УЗИ.