Что вас беспокоит?
Коксартроз
Добрый день. На фоне больших физических нагрузок и переохлаждения появилась сильная боль в передней верхней части правого бедра. Терапевт сказал что это травма, назначил обезболивающее и отправил к травмотологу. Травмотолог на скорой помощи сделал рентген и сказал, что в начальной стадии артрит тазобедренного сустава. Сам сустав не болит, болит место примыкания бедра к паху. Назначенные мази (диклофенак и пр. не помогают). Отколол 10 уколов диклофенака с витаминами, боль не проходит. Может порвал связку, сухожилие, но рентген этого не может показать. Есть сомнения в поставленном диагнозе, т.к. на рентген снимке нет сильно выраженного разрушения сустава (на мой непрофессиональный взгляд). Боли более месяца, ничего не помогает, ногу тягаю. Есть рентген снимок, могу скинуть. Что делать? В назначении МРТ терапевт и травмотолог отказали.
Здравствуйте, ну у вас как бы артроз далеко не начальной стадии, у вас артроз 3 стадии, это уже показание к замене сустава, эндопротезированию. На такой стадии мало что будет помогать, если Диклофенак не помог то попробуйте Сркоксиа 120 мг 1р/д 10 дней + Омепразол 40 мг 1к 1р/д 10 дней. И нужно становиться на квоту для замены сустава. Боли в паху характерны для артроза. МРТ конечно покажет более детально все, сделать его не помешает.
Василий, большое спасибо за развернутый ответ. При первичном приеме травматолог в травмопункте мне про левый сустав ничего не сказал. Только про правый. Значит левый не поврежден нет или доктор не увидел повреждения? Если не затруднит, можно на моем рентгеновском снимке наглядно показать стрелкой или маркером обвести зону, где суставы разрушены, и левый и правый. Какой диагноз в Справке из травмопункта, боюсь, что неверно читаю. Может Вы поймете такой неразборчивый почерк?
Ращрушены оба сустава, к сожалению стрелочкой указать возможности нет, в телефоне нет такой функции с файлами пдф. Зона повреждения на стыке головки бедра и вертлужной впадины, по краям. Диагноз Двусторонний коксартроз 3 стадии.
Здравствуйте.
На фото рентгенограммы справа артроз 3 ст, слева 2 ст.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Если направление не дают, можете сами съездить в Питер институт Вредена.
Это Ваш Федеральный центр травматологии.
Константин Эдуардович, большое спасибо за развернутый ответ. При первичном приеме травматолог в травмопункте мне про левый сустав ничего не сказал. Значит нет или не увидел повреждения? Если не затруднит, можно на моем рентгеновском снимке наглядно показать стрелкой или маркером обвести зону, где суставы разрушены, и левый и правый.
Принятый ответ
у нас нет возможности прикрепить файлы к ответу.
коксартроз справа 3 ст виден по критичному сужению суставной щели, которой в верхнем отделе практически нет.
артроз - это не повреждение, это длительно текущее дегенеративное заболевание.
он у Вас был и до перегрузки, но после неё проявил себя.
Если есть сомнения, сходите очно в Петрозаводске сначала к другому травматологу платно.
Потом после подтверждения диагноза уже в Питер поедете. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:061 ответ
- Вчера в 14:445 ответов