Что вас беспокоит?

Ком в горле длительное время, увеличены лимфоузлы

Добрый день! Подскажите, что я могу еще обследовать в моей ситуации для постановки верного диагноза. Предыстория: Около года назад я обратилась к врачам по поводу непроходящего «комка в горле» - затрудненность глотания, ощущение сдавленности. Позже присоединились щелчки при повороте головы и иногда при глотании. ЛОР в гортани патологий не обнаружил ( единственное, папиллома 0,1*0,1, но сказал что она маленькая и эти ощущения вызывать не может). Затем направил на обследование щитовидки и желудка - обследовала - они в норме. Далее я иду на МРТ мягких тканей шеи - там увеличенные реактивные шейные лимфоузлы ( не измененные, четкие) и содержимое в верхнечелюстной пазухе. На тот момент никак выделений из носа у меня не наблюдалось, ни заложенности, ничего. Лор ставит риносинусит и назначает амоксиклав 1000 2 раза в день. Начинаю пить - в горле начинает ощущаться слизь и откашливаться - в носу по прежнему ничего не ощущаю. Тем временем «комок в горле» по ощущениям усилился - поэтому пошла на узи лимфоузлов - увеличены до 1,5 см, круглые, без кровотока - узист говорит также реактивные. После окончания приема АБ иду на рентген пазух носа - они чистые, только слизистая отечна. Лор говорит, осталось только вариант с вирусной инфекцией (вэб, цмв и тд) - скоро пойду сдавать. Мокрота по-прежнему откашливается в небольших количествах. Лифоузлы по-прежнему ощущаю, уверена, что они не уменьшились после приема АБ Дополнительно сообщаю, что ОАК я сдавала в марте и в июне - все показатели в том числе и соэ были в норме, кроме моноцитов ( в марте сдавала ОАК моноциты были 0,86 (лейкоциты при этом 6,69). Пересдала в июне - моноциты 0,68 (при лейкоцитах 5,85). Также иногда беспокоят суставы, разные (реактивный белок в норме, ревмат фактор 8,6). В этом году тазобедренный, 2 года назад - плечевые суставы. Лечилась аркоксией и еще чем то - плечи прошли. Тазобедренный беспокоит, ноет. Подскажите, как действовать далее и не пропускаю ли я какую нибудь лимфому.

Джп
42 года
4 Августа 2025·Просмотров: 203·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По описанию обследований нет никаких признаков злокачественного процесса. Описаны доброкачественные структурно-неизмененные лимфатические узлы, которые никак не связаны с вышеописанными жалобами, по крови нет никаких значимых отклонений, требующих коррекции.
При таких жалобах исключают воспалительный процесс лор-органов, ГЭРБ. По поводу болей в суставах консультация ревматолога, оценка АСЛО, ревматоидного фактора, СРБ. На основании описанных жалоб и обследований ситуация не онкологическая.

Спасибо большое за ответ. А может быть такое, что это только начальная стадия и могут ли лимфоузлы «позже стать онкологическими» ? Просто я обследуюсь уже год, ощущение сдавленность только растет. Гэрб исключили на Фгдс, лор тоже не видит воспалительных процессов после приёма АБ

Принятый ответ

Нет, такого быть не может. Если это злокачественный процесс он изначально злокачественный и структура после никак не может поменяться.

Здравствуйте!

Развитие лимфомы пропустить невозможно, поскольку для нее характерно патологическое изменение лимфатических узлов, с тенденцией к дальнейшему росту.

По результатам обследований описываются реактивно (воспалительно) измененные лимфатические узлы с длиной по короткой оси менее 15мм, что несомненно не в пользу лимфомы. Поэтому сомневаться в благополучии лимфатических узлов не стоит.

Для ощущения кома в горле наиболее частыми причинами являются:
- патологии со стороны щитовидной железы
- ГЭРБ
- ЛОР-заболевания
- тревожное расстройство

Если по первым трем пунктам патология исключается, то также стоит пройти консультацию невролога на предмет исключения повышенной тревоги.
Но на сегодняшний момент ситуация не онкологическая

Здравствуйте!

Развитие лимфомы пропустить невозможно, поскольку для нее характерно патологическое изменение лимфатических узлов, с тенденцией к дальнейшему росту.

По результатам обследований описываются реактивно (воспалительно) измененные лимфатические узлы с длиной по короткой оси менее 15мм, что несомненно не в пользу лимфомы. Поэтому сомневаться в благополучии лимфатических узлов не стоит.

Для ощущения кома в горле наиболее частыми причинами являются:
- патологии со стороны щитовидной железы
- ГЭРБ
- ЛОР-заболевания
- тревожное расстройство

Если по первым трем пунктам патология исключается, то также стоит пройти консультацию невролога на предмет исключения повышенной тревоги.
Но на сегодняшний момент ситуация не онкологическая

Спасибо большое. Лимфома сразу показывается «раковым» изменением лимофузлов? Или лимфоузлы сначала могут быть реактивно увеличены, а потом стать «раковыми»? И сожет ли быть такое, что специалист на узи не разглядел онкологию?

Принятый ответ

Патологически измененные лимфоузлы при лимфоме сразу такими являются.
Маловероятно врач-узи пропустил бы такую патологию. К тому же по МРТ также не описывается грубой патологии

Принятый ответ

Здравствуйте.
По выше описанным жалобам, по результатам обследований ситуация не онкологического генеза.
Учитывая, что симптомам уже год, любое лимфопролиферативное заболевание (лимфома) уже проявила себя и измененными анализами крови, и изменениями лимфоузлов по УЗИ.
Я бы вам дополнительно рекомендовала бы сходить к челюстно - лицевому хирургу. Если есть "щелчки", то стоит исключать нарушение прикуса и воспалительные процессы в суставах нижней челюсти.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.