Что вас беспокоит?
У новорожденного УЗ признаки гидронефротической трансформации левой почки ? УЗ признаки гидрокаликоза верхних групп чашечек в правой почке
Новорожденный 30.05.2025 гр УЗИ от 09.06.2025 Патологии почек не выявлено 02.07.2025 - Эхо признаки умеренной гепатомегалии без нарушения эхоструктуры, УЗ признаки гидронефротической трансформации левой почки? 01.08.2025 - УЗ признаки каликопиелоэктазии левой почки, УЗ признаки изолированного гидрокаликоза верхних групп чашечек в правой почке Прошу дать консультацию по поводу заключения и результатов анализов. 1. о чем говорят данные анализы крови и мочи, результаты заключений в денамике ? 2. Насколько указанные анализы тревожны? 3. Стоит ли нам углубленно выяснять причину выявленных нарушений в работе почек или пока продолжить наблюдать в динамике без дополнительных обследований ? 4. Возможно что данные нарушения самостоятельно пройдут? 5. Какие симптомы могут быть у новорожденного при такой патологии? Может ли его беспокоить данные патологии (боли и т.д)? 6. На какие красные флаги обратить внимание требующие госпитализации и т.д.? 7. При необходимости какие обследования нужно пройти чтобы установить источник причины нарушений ? 8. Необходимо ли новорожденному лечение ? 9. Есть ли противопоказания с учетом его патологии почек? Например бассейн, прививки от гепатита, вода, питание, погода и т.д? 10. Почему по узи от июня не было патологий а потом они появились ? Может ли это о чем то свидетельствовать ? 11. Почему при узи в июле патология правой почки не была выявлена, на последнем узи в августе теперь еще с правой почкой проблемы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Каликоэктазия и пиелоэтактазия нередко встречается у новорождённых. При проведении узи внутриутробно, могут быть выявлены изменения. Они могут быть связаны как с аномалией развития мочевыводящих путей, так и с незрелостью. Обычно, если нет аномалий развития форм почек, нет добавочного сосуда, пережимающего мочеточник, спаек, камней (нет причин для затруднения оттока мочи из почки), то это состояние разрешается самостоятельно к году или позже.
1.2)По анализу крови гемоглобин- 109г/л,эритроциты 3,37, что вероятно является признаком анемии, тромбоциты до 500 у детей допустимы, обращает внимание высокое СОЭ-25 (что может быть признаком перенесенной ранее инфекции или хронического процесса), как и гранулоциты абс. Рекомендуется повторить анализ через 1 месяц для оценки динамики.
По анализу мочи нет воспалительных изменений (нет лейкоцитов, нитритов, бактерий, белка), повышена аскорбиновая кислота (транзиторное повышение), что лечения не требует.
3)Причину нарушения оттока мочи нужно искать, так как моча застаивается и распирает почку, давит на ее функционирующую ткань, вызывая атрофию. В дальнейшем функция почки снижается. Так же обратный отток мочи способствует развитию инфекций.
4) Возможно спонтанное разрешение по мере роста ребёнка.
На остальные вопросы подробно ответить не могу, ограниченное количество символов для ответа. Откройте пожалуйста диалог, напишу остальное.
Здравствуйте! По третьему пункту ответа, правильно я вас поняла, что у малыша идет застой мочи ? Хотя по подгузникам могу отметить что он очень много писает. То что писает регулярно и достаточно не показатель хорошего оттока?
Правильно я вас поняла, что нам в обязательном порядке нужно пройти дообследование чтобы устранить причину застоя мочи? Или пока стоит подождать/понаблюдать в динамике (согласно четвертому вашему ответу?) если наблюдать ( делать узи например) то сколько по времени чтобы без ущерба для здоровья- до 1 года?
А что то с анемией нужно нам делать? Или это вариант нормы и потом пройдет?
А то что СОЭ повышенное не может быть связано с почкой? Или это что то другое?
По его общему состоянию он с виду вздоров? Признаков болезни нет.
Да спасибо буду очень благодарна если ответите на остальные вопросы.
У малыша еще недостаточно зрелая мочевыводящая система. То что писает, это хорошо, но затруднение оттока мочи действительно может быть. Нужно поискать причины нарушения оттока.
Обязательно требуется дообследование. Если причина не найдётся. Просто нужно наблюдать. Возможно спонтанное разрешение (часто около годика, может и позже).
По поводу анемии - обратитесь к педиатру очно, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа в каплях и проводить контроль анализа крови
5) Расширение лоханки или чашечек ребёнка никак не беспокоит, если нет активной инфекции мочевыводящих путей.
6) Красные флаги: повышение температуры тела, натуживание и плач при мочеиспускании, дурно пахнущая моча, отсутствие мочеиспусканий.
7,8) В подобных случаях рекомендуют дообследование и динамическое наблюдение: ОАК,ОАМ, бх крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота общий белок, расчет СКФ),УЗИ почек и мочевого пузыря с допплерографией сосудов почек. При наличии лейкоцитов, бактерий, нитров в моче, рекомендуется провести посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (для исключении инфекции). При подозрении на заброс мочи (ПМР) проводят микционную цистографию. Наблюдение педиатра, уролога, нефролога
9.10.11) УЗИ - это субъективный метод диагностики, возможно при диспансерном обследовании в 1 мес (июнь) не увидели расширенных чашечек, так как пузырь не был достаточно наполнен (не указан его объём в протоколе узи).
По данным УЗИ в июле - слева лоханка -10мм, чашечки 7 мм, справа норма.
В августе справа - чашки до 3 мм, слева - лоханка 8 мм, чашечки до 6 мм.
При наполненном мочевом пузыре чашечки могут расширяться, вероятно по этому в августе уже с двух сторон выявлен изменения. Или причина в ретроградном забросе мочи в почку.
Огромное вам спасибо! Буду руководствоваться вашими рекомендациями !
Огромное вам спасибо! Буду руководствоваться вашими рекомендациями !
Подскажите еще пожалуйста можно ли ему делать вторую прививку от гепатита с учетом повышенного СОЭ и проблемами с почкой ? Еще у него есть сыпь по типу потница или дерматит
Перед вакцинацией следует провести общий анализ крови. Хорошо бы, чтобы СОЭ опустилось.
А так с пиелоэктазией вполне можно прививаться по календарю
Принятый ответ
Рада была проконсультировать. Здоровья Вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:484 ответа
- Вчера в 18:001 ответ
- Вчера в 12:451 ответ
- Вчера в 10:1011 ответов