Ребенок 1 месяц, девочка, на УЗИ выявили пиелокаликоэктазию левой почки (лоханка 10 мм, чашечки до 7 мм), анализ мочи в норме.

Оксана Черменева21 Октября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При отсутствии воспаления по данным общего анализа мочи, как у вас, такие изменения по узи интерпретируются как особенности «дозревания» анатомии мочевыводящих путей. Часто причина в том, что органы растут неравномерно, мочеточник или место его соединения с лоханкой не успевает за ростом самой почки, и это временно нарушает отток мочи. У малышей такое состояние чаще всего нормализуется по мере дальнейшего развития мочевыводящих путей , часто к 1,5, иногда 2 годам. Оптимальная тактика это Контрольное УЗИ обычно через 3 месяца, чтобы посмотреть, идёт ли уменьшение. Далее раз в 6 мес; Общий анализ мочи далее периодически (по графику вместе узи).Плюс ко всему при любом эпизоде ОРВИ и/или повышении температуры тела, педиатром при обращении выдается направление на клинический анализ мочи, чтобы не пропустить инфекцию

Ирина Анисимова22 Октября

4.8

Нефролог

1 079 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро , ознакомилась с результатами . ЛОханка 10 мм для грудничка достаточно значимое отклонение , требующее динамического контроля . Мочевые пути дозревают, и ситуация может самостоятельно улучшиться , но может такого и не произойти .
ПОэтому обязателен контроль УЗИ в 3 мес с оценкой динамики размера лоханки . Если размер продолжит увеличиваться , то показано рентгенурологическое дообследование в объеме микционной цистографии и внутривенной урографии , чтобы посмотреть , что препятствует оттоку мочи .
ОАМ контроль в 3 мес и УЗИ .

Дарья Губина22 Октября

5.0

Нефролог

2 069 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
У деток бывает расширение ЧЛС, то есть некий застой мочи в почках, т.к. почки могут дозревать и расти не одновременно все вместе, а одна быстрее другая медленнее. Это бывает и после родов,и в более старшем возрасте. Как правило в 70% случаев требует только наблюдения и к 1-2 годам проходит само. При легком росте ЧЛС, то есть при размере лоханки до 10-12 мм, оперативное лечение обычно не требуется. В средних и тяжелых случаях - примерно в 5%, в остальных только наблюдение.
За чем мы следим:
УЗИ почек через 1 и далее каждые 3 мес
Симптомы воспаления почек - лихорадка и отсутствие улучшения самочувствия на 3-4 сутки при условном ОРВИ или лихорадке, особенно просто лихорадка без симптомов ОРВИ, тогда смотрим ОАМ обязательно среднюю порцию и проверяем ушки у педиатра или ЛОРа.
Если расширение ЧЛС не растет, не приводит к рецидивам мочевой инфекции, тогда обычно только наблюдают.

Олеся Захаревич23 Октября

4.7

Терапевт, Нефролог

1 471 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
У грудных детей расширения чашечно-лоханочной системы почек нередки, чаще всего это связано с незрелостью мочевыводящих путей и имеет тенденцию к самостоятельному разрешению к возрасту 1-2 года.
В некоторых случаях такое расширение может предрасполагать к инфекциям мочевыводящих путей.
В данном случае расширение лоханки умеренное (нерезкое). При этом отсутствуют признаки воспаления и инфекции в моче.
Таких ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение: контроль узи через три месяца, общий анализ мочи ежемесячно и при любом эпизоде по повышении температуры или беспокойного поведения ребёнка во время мочеиспускания.