Сильная головная боль

Алена Понарина4 Августа 2025

5.0

Невролог

33 451 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае в первую очередь исключаем лор-патологию
По описанию нельзя исключить мигрень
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .

Марина Фатнева4 Августа 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают воспалительные изменения в слизистой пазух носа, не исключается наличие сожержимого(выпота), рекомендуется в таких случаях консультация лор-врача.
Голова может болеть из-за синусита.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.

Анастасия Стрателюк4 Августа 2025

5.0

Невролог

38 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть воспалительные изменения в придаточных пазухах, что в таких случаях требует консультации оториноларинголога для исключения синусита,который может давать головную боль.
Также описан единичный очаг в мосту,вероятнее врожденного характера. Он бессимптомен и лечения не требует (его и не существует).
Если оториноларинголог исключит синусит,то это может быть проявлением мигрени. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нурофен 400мг до 3 р в день

Лилия Акбашева4 Августа 2025

5.0

Невролог

43 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Выпот в пазухах -консультация лора

Вероятнее всего головная боль на фоне синусита.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
Аркоксия 90 мг 1 раз в день ,либо
Нимесил 100 мг 2 раза в день , либо
Ксефокам-рапид по 8 мг 2 раза в день , либо
Аэртал 100 мг два раза в день , либо
Налгезин форте 550 мг 1 раз в день
Все препараты можно принимать в течение 5-7 дней.
Если есть проблемы с желудком , также в дни приема нпвс рекомендуется омез либо нольпаза для защиты желудка.
Рекомендуют консультацию лор врача , сдать общий анализ крови

Офелия Махсудян4 Августа 2025

3.4

Невролог

9 538 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы и описанные изменения (воспалительный процесс в лорах органах) на МРТ, требуют консультации лор-врача для исключения синусит, так же лор-врач подберет вам медикаментозную терапию

Ростислав Синельников5 Августа 2025

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! если отоларинголог исключил патологию, то вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»