Что вас беспокоит?
Сильная головная боль
Добрый день! Недавно сильно заболела, температура поднималась до 38.5. Буквально три дня назад температура ушла, но начала безумно болеть голова. Боль такая, как будто изнутри что-то сильно давит. В основном почему-то левое полушарие больше болит. Давит на ухо, кажется что левое хуже слышит. Также давит на зубы и на глаза. Очень сильно начинает боль пульсировать, когда наклоняюсь и выпрямляюсь. С кровати встать безумно больно и присесть тоже очень больно. Боль пульсирует несколько раз, потом отпускает. При этом таблетками она не особо убирается, все равно на протяжении дня не покидает. Сегодня начало болеть левое плечо и шея слева. Также немного подташнивает иногда. Сделала МРТ сегодня. Прикрепляю результаты. Очень устала от этого состояния!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае в первую очередь исключаем лор-патологию
По описанию нельзя исключить мигрень
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, а что по заключению МРТ?
Нельзя исключить патологию со стороны лор-органов ( описаны признаки воспаления)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают воспалительные изменения в слизистой пазух носа, не исключается наличие сожержимого(выпота), рекомендуется в таких случаях консультация лор-врача.
Голова может болеть из-за синусита.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть воспалительные изменения в придаточных пазухах, что в таких случаях требует консультации оториноларинголога для исключения синусита,который может давать головную боль.
Также описан единичный очаг в мосту,вероятнее врожденного характера. Он бессимптомен и лечения не требует (его и не существует).
Если оториноларинголог исключит синусит,то это может быть проявлением мигрени. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать нурофен 400мг до 3 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Выпот в пазухах -консультация лора
Вероятнее всего головная боль на фоне синусита.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
Аркоксия 90 мг 1 раз в день ,либо
Нимесил 100 мг 2 раза в день , либо
Ксефокам-рапид по 8 мг 2 раза в день , либо
Аэртал 100 мг два раза в день , либо
Налгезин форте 550 мг 1 раз в день
Все препараты можно принимать в течение 5-7 дней.
Если есть проблемы с желудком , также в дни приема нпвс рекомендуется омез либо нольпаза для защиты желудка.
Рекомендуют консультацию лор врача , сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы и описанные изменения (воспалительный процесс в лорах органах) на МРТ, требуют консультации лор-врача для исключения синусит, так же лор-врач подберет вам медикаментозную терапию
Здравствуйте! если отоларинголог исключил патологию, то вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20161 ответ
- 24 Августа 20161 ответ
- 12 Декабря 20161 ответ