Что вас беспокоит?
Утренний кашель с мокротой
Добрый день. Уже с год, а может и два мучает меня кашель по утрам. Он как приступообразный, внезапно начинается , и заканчивается. Честно гвооря, я пытался отследить, что провоцирует этот кашель. Такое впечатление, что я не насыщаюсь кислородом, и поэтому начинаю кашлять, покрота отходит и все прекращается. Мокроту как то сплюнул, она практически прозрачная, ну может чуть белая, без цвета. Имею проблемы с носом, сижу на каплях уже лет 20. Использую ринонорм. о не могу сказать, что часто пшыкаю, перед сном в основном и утром. Днем редко. У меня было представление, что это все из за носа и за ночь просто напросто через горло попадает с носа непонятно, что из за этого я кашляю. Бывает ощущение, что эта мокрота налипает на горле и я пытаюсь с помощью кашля ее схаркнуть. Но не так то просто это получается. В течении дня тоже бывает покашляваю, и опять же мокротой. Но не сильно. Курил сигареты давно лет с 15, перешел на айкос несколько лет назад. Решил бросить и айкос, уже подумываю, что виноват именно он. Трейтий день держусь, но кашель утром такой же. Кстати еще один момент, заметил, если с вечера употребить алкоголь, утром кашель будет интенсивнее. Не давно проходил большой анализ крови по причине нервозности, ПА и т.д., Большой дорогостоящий анализ и судя по нему, никаких отклонений у меня нет и в целом врач проконсультировал и сказал, что анализы для мооего возраста очень хорошие. Подскажите как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В таких ситуациях следует дифференцировать кашель бронхиального генеза, постнатальный затек, ГЭРБ.
Рекомендовано сдать посев мокроты с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам, общий анализ крови, С-реактивный белок, общий IgE, катионный эозинофильный протеин, выполнить спирограмму с бронхолитиком. Также необходима консультация ЛОР-воача, гастроэнтеролога.
Здравствуйте, Игорь.
Для того чтобы исключить проблемы именно с дыхательной системой, желательно сделать рентген снимок (для легких), спирометрию с дилатационной пробой (для оценки проходимости бронхов).
Также скопление мокроты, особенно по утрам может быть спровоцировано рефлюксом (ГЭРБ), хроническим синуситом.
Отказ от курения в первые 2-4 недели действительно может усилить кашель.
С уважением
Здравствуйте, Игорь.
Для исключения проблем с легкими из причин жалоб, рекомендуют сделать "свежий" обзорный снимок грудной клетки и рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и сдать анализ крови на маркеры аллергии,особенно, если ранее отмечали аллергию на что-то – общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Покашливание и ощущения неполного вдоха могут быть и при ЛОР патологии,поэтому, дополнительно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
С уважением!
Добрый день.
Одной из наиболее частых причин кашля, особенно возникающего по утрам при наличии медикаментозного ринита (регулярного использования сосудосуживающих капель) как раз является постназальный затек. К сожалению, данная проблема вторична, необходимо разбираться с проблемами в пазухах и полости носа. Для этого обычно назначают очный осмотр лор врача, доктор дополнительно может назначить проведение рентгена или КТ пазух носа. Иногда к лечению добавляют местные стероиды (Назонекс на 14 дней).
Для того, чтобы наверняка исключить и другие причины кашля обычно рекомендуют дообследование:
- рентген органов грудной клетки (если не проводился в последний год)- оценить состояние легких
- анализы крови (развернутый и СРб), бак посев мокроты- исключить инфекционные причины
- анализ крови на общий IgE- оценить наличие аллергии
- с учетом фактора курения в анамнезе- проведение спирограммы с пробой (для исключения бронхоспазма).
Елена Сергеевна, добрый день. Да. С пазухами беда и уже давно. На сколько помню, последнее КТ было лет 15 назад и одна пазуха была забита полностью. Есть искревление перегородки, вроде как не большое. Боюсь идти к врачу, делать операцию наверное надо (. А к какому врачу надо идти, к ЛОРу сразу или к терапевту?
Принятый ответ
С учетом наличия хронического воспалительного процесса в пазухах носа- лучше в таких ситуациях начать с консультации лор врача.
При необходимости доктор направит далее к специалистам.
Елена Сергеевна, понял . спасибо!
Здравствуйте, Игорь. Обычно выделение мокроты, слизи провоцирует инфекция или аллергические агенты.
В таких случаях для диагностики желательно пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Для лечения как правило эффективен препарат Монтрал МЛ 1 т в день до 1 месяца, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. Курить лучше больше уже не начинать. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201916 ответов
- 12 Ноября 20197 ответов
- 30 Декабря 20191 ответ
- 10 Января 202037 ответов