Что вас беспокоит?
Расшифровка спирометрии
Приехав на юг, ребенок после каждой прогулки начал кашлять, кашель частый и сильный. Когда прикладываешь ухо к грудной клетки спереди, то слышно тяжелое дыхание и как будто свисты. Сам ребенок аллергик с рождения, на данный момент принимаем препарат сингуляр. Решили сделать спирометрию по своим соображениям, без показания врача, т.к наш врач в нашем городе находится. Данную процедуру делали без нагрузки. Заключение просто написали рукой на бумажке и сказали можете идти🤦♀️
Принятый ответ
Добрый день!
По результату спирометрии действительно имеются изменения обструктивного характера, что свидетельствует о сужении бронхов. Так как имеет аллергическая реакция на шерсть и злаковые, данные изменения могут быть проявлением бронхита или бронхиальной астмы. Более точно может сказать врач после осмотра, интерпретации анализов, которые рекомендуют сдать ( Общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и СРБ, сделать рентген легких)
В таких случаях рекомендую ингаляции: беродуал 10 капель + 2 мл физ.раствора х 2 раза в день и пульмикорт 0.25мг +2 мл физ раствора х 2 р день до 7 - 10 дней, также продолжить прием сингуляра.
И препараты от кашля в зависимости от характера кашля ( с мокротой или сухой). Подскажите какой кашель у ребенка?
С уважением!
Кашель у ребенка сухой, прям заходится в нем через каждые секунды 2. Происходит это после возвращения с улицы, хотя сейчас вроде уже ничего не цветет. Начинает тяжело дышать и в грудной клетке спереди прослушиваются свисты.
тогда к небулайзерной терапии можно добавить сироп Синекод по 5 мл х 3 р/день - 7 дней.
Возможны ли эти приступы кашля из-за какой-нибудь травы на улице и что такие приступы, это начальная стадия астмы?
Так как присутствует в организме ребенка аллергическая реакция на пшеницу, нельзя исключать аллергическую реакцию на пыльцу трав, которая растет в той местности. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на аллергопанель к сорным травам. О бронхиальной астме говорить рано, так как спирометрию делать лучше с бронхолитиком, чтобы посмотреть обратимость обструкции.
Мы хотели сделать с бронхолитиком, но в клиники отказали, т.к нет направления от врача. Аллергопанель сдадим, благодарю.
рада помочь) будут вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие жалобы и картина по спирометрии может соответствовать началу Бронхиальной астмы.
Для лечения как правило используют небулайзерную терапию с Беродуалом и Пульмикортом или дозированный ингалятор, например Симбикорт Турбухайлер 80/4,5 мкг 2 р в день. С уважением!
Здравствуйте, тоже изучала данный вопрос, и все симптомы очень схожи с бронхиальной астмой. Один раз пришлось вечером доставать небулайзер и дышать пульмикортом, он хоть немного помог.
Можно продолжать ингаляции до 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На спирометрии есть снижение показателей, которые соответствуют бронхообструктивному синдрому.
В таких случаях, с учётом наличия аллергии, кашель может вызывать у врача подозрение на проявления астмы.
Дополнительно, при возможности, для исключения астмы рекрмендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Если igE в крови высокий, то необходима консультация аллерголога, он может направить на анализ крови на респираторную аллергопанель, чтоб выявить значимые аллергены
Сингуляр в таких случаях рекомендуют продлить и врач может добавить ингаляции через небулайзер Беродуал с Пульмикортом.
За сутки перед Спирометрией с пробой с бронхиолитиком рекрмендуют отменить все ингаляции.
С уважением!
Здравствуйте.
Хотели сделать спирометрию с нагрузкой, т.е с бронхиолитиком, но в клиники отказались делать, т.к нет направления от врача на данную процедуру.
В один из вечеров пришлось делать ингаляцию с пульмикортом, он хоть немного облегчил кашель. Потому что ребенок уже жаловался но боль в груди при кашле.
Пульмикорт лучше ингалировать с Беродуалом, врач может назначить Беродуал 8кап +Пульмикорт 250мкг 2мл+2мл физ.раствор 2р в сутки 10 дней
Благодарю, с данными препаратами мы уже знакомы, т.к вечно спасаемся ими при ОРВИ
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом отягощенного аллергоагамнеза, смены места жительства, имеющихся незначительных нарушений бронхиальной проходимости по обструктивному типу, можно предположить дебют бронхиальной астмы. В таких ситуациях рекомендовано дообследование спирограммы с бронхолитиком для изучения обратимости обструкции. Терапия обострения обычно включает ингаляции Пульмикортом с Беродуалом через небулайзер в течение 7-10 дней с последующим переходом на базисную терапию, например, Симикортом или ДуоРеспом. Эффективность терапии оценивается контролем клинических симптомов и повторной спирограммой в течение 4 недель от начала лечения.
Место жительства не меняли, но в летний период приехали отдыхать в Новороссийск и тут начался кашель после каждой прогулки. Ребенок после очередной прогулки зашелся в сильном кашле, что начала жаловаться на боль в грудной клетке. Сразу же достали небулайзер, чтобы подышать пульмикортом.
Хотели сделать спирометрию с нагрузкой, но в клинике отказали, по причине того, что нет направления от врача
Вероятно, у ребенка есть реакция на аллергены, которые характерны для региона настоящего пребывания, которые не были выявлены ранее. Есть смысл сдать респираторную аллергопанель
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов- можно предполагать наличие гиперреактивности дыхательных путей, развитие бронхоспазма. Такое состояние может возникать на фоне смены климатических условий у людей с наличием предрасположенности (например, с наличием аллергии).
По спирограмме имеются легкие обструктивные нарушения, что в совокупности с клинической картиной и наличием аллергии может говорить о дебюте бронхиальной астмы.
Обычно при острых приступах бронхоспазма назначают курс небулайзерной терапии (Беродуал + Пульмикорт) в течение 7-10 дней.
Для более точной постановки диагноза желателен очный осмотр пульмонолога, проведение спирограммы именно с пробой (за 12 часов обычно отменяют любые ингаляционные препараты).
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20213 ответа
- 11 Марта 202210 ответов
- 31 Марта 202210 ответов
- 14 Февраля 20231 ответ