Что вас беспокоит?
Асимметрия лица
У меня достаточно заметная асимметрия лица, которая длится уже лет 15 точно. В зеркало смотреть я на себя привыкла, но на заднюю камеру все ужасно. Вся правая сторона лица ниже левой: щека ниже, глаза с бровью, уголок рта. И в целом правая сторона выглядит какой-то отекшей, опухшей. Также правый глаз немного хуже видит и ближе к вечеру его слегка стягивает что ли, не знаю как описать. Иногда когда сморкаюсь правый глаз слезится, также это бывает когда я наклоняюсь низко. Левая же сторона лица выглядит гораздо лучше и не опухшей. В полтора года была травма с челюстью, остался даже шрам. До травмы мое лицо на детских фото ровное. Также был дистальный прикус + смещение челюсти. Проносила брекеты, зубы встали более менее но асимметрия даже не улучшилась. Ортодонт мне говорил про проблемы с ВЧНС но с ним уже ничего не сделать, он иногда щелкает. Ходила к неврологу, мне сказали что я просто "нервная" (больше я к ней не вернулась). Делала КТ головного мозга но там по отчету все нормально, правда КТ без 3д реконструкции. Что вообще с этим делать? Поможет ли гимнастика для лица, осанки? Меня эта проблема беспокоит еще с подросткового возраста, но я думала что просто лицом не вышла, но детские фото говорят об обратном.
Здравствуйте.
В первую очередь, с точки зрения здоровья, стоит исключить вероятные причины, которые могут усиливать отек в области лица:
- общий анализ крови с лейкоформулой - оценка показателей эритроцитарных, лейкоцитарных, тромбоцитарных ростков
- Биохимия крови: (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГТТП, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, глюкоза) - обмен веществ и функция органов
- ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина для оценки железодефицитных состояний
- уровень витаминов B12 и фолиевой кислоты
- общий анализ мочи - исключение воспалительных изменений в мочевыводящих путях
- ТТГ, Т4 - гормоны щитовидной железы
Работа, безусловно, комплексная, вероятно, потребуется консультация нескольких специалистов:
- травматолога-ортопеда, КТ с 3д моделированием
- невролог, обратиться за вторым мнением к другому доктору, найти «своего» врача, чтобы исключить неврологические нарушения
- дерматолог-косметолог - чтобы оценить кожный покров, подкожную клетчатку и возможность исправления с помощью эстетических процедур
- ЛФК - для коррекции осанки, если есть проблемы
Светлана Сергеевна, из тех анализов, что Вы привели в примере, делала биохимию и ферритин. Ну ферритин у меня очень низкий, 5.9 и в целом насыщение крови железом тоже слабое. Но в целом я чувствую себя абсолютно нормально, хотя ломкость ногтей присутствует и густота волос пропала
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас стойкая асимметрия лица, скорее всего, из-за травмы челюсти в детстве, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и, возможно, частичного поражения лицевого нерва. Также может быть нарушен отток жидкости с одной стороны лица, из-за чего она кажется опухшей. КТ мозга не выявляет таких проблем значит нужен МРТ ВНЧС и орбиты, лучше с мягкими тканями. Гимнастика и осанка могут немного помочь, но кардинально не исправят. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу и неврологу для точной диагностики и подбора лечения.
Здравствуйте. Рекомендую получить консультацию Дерматокосметолога, можно с помощью безоперационной пластики убрать небольшую асимметрию лица, используя препараты ботулотоксина, гиалуроновой кислоты. Гимнастика всегда поможет и нормализует кровообращение, но подобрать упражнения рекомендую с помощью Врача ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анастасия, здравствуйте! 🌷
Травма в детстве , вероятно , вызвала не только смещение челюсти, но и повлияла на весь череп и мышечный каркас лица. Организм начал компенсировать эту асимметрию . Правая сторона опустилась вниз, а мышцы с этой же стороны взяли на себя нагрузку , чтобы удержать баланс
Нервы и мышцы лица тесно связаны . Напряжение в челюстных мышцах может влиять на тройничный нерв или другие нервные окончания , которые идут к глазу
Гимнастика для лица поможет расслабить перенапряженные мышцы справа и привести в тонус ослабленные слева . Это может уменьшить отек , улучшить кровообращение и сделать асимметрию менее заметной
Работа с осанкой тоже очень важна Положение головы напрямую влияет на положение нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава . Если есть сутулость или привычка выдвигать голову вперед , челюстные мышцы находятся в напряжении . Работа с осанкой может снять часть нагрузки с лица
По сути может помочь гнатолог, только не во всех городах он есть. Он занимается проблемами ВНЧС и прикуса . Можно посмотреть КЛКТ ВНЧС ( дает трехмерную диагностику сустава, это очень информативно и дает полную картину ) или МРТ сустава , чтобы увидеть картину состояния костей и суставного диска
Остеопат ( только очень хороший, с медицинским образованием, это важно!) поможет снять глубокие мышечные зажимы , которые накопились со времен травмы , поработает с костями черепа и осанкой. Это может уменьшить отек и болевые ощущения 💜
Юлия Валерьевна, травма была как раз с правой стороны, ударилась о брусок на дачу низом челюсти шрам остался на правой стороне. Вся нижняя челюсть была смещена влево.
Замечала также что мышцы на левой стороне стали слабее, особенно при улыбке без зубов. Уголки при ней смотрят один вверх, другой вниз. Частично смогла вернуть "силу" мышц на левой стороне, долгое время вообще щекой шевелить не получалось
Принятый ответ
Чаще всего травма приводит к асимметрии роста костей , перекосу сустава , нарушению распределения нагрузки на мышцы.
Мышцы с одной стороны могут стать слабее из-за того, что ими ккк бы пользуются меньше или из-за проблем с нервами после травмы
В целом, вы даже сами заметили, с т мышцы еще тренируемы, это важно 🙏
Все равно для точной оценки нужно сделать КЛКТ челюсти и обратиться к гнатологу , только тогда станет ясно , что именно нарушено - кости, сустав, нервы, мышцы
После диагностики можно понять , есть ли смысл продолжать работу с лицевой гимнастикой и физио или нужны другие методы 🙏
Пока что записалась к челюстно-лицевому хирургу по ответам всех врачей здесь, надеюсь там помогут. Спасибо за развернутый и весьма точный ответ
Здравствуйте.
У всех людей лицо асимметричное-это абсолютно физиологическая норма. Подтверждением этому может быть «рабочая сторона».
Однако важно исключить другие возможные причины в описанной ситуации:
-последствия детской травмы. С возрастом эти изменения становятся более выраженными из-за формирования костной мало ли и рубца, изменения роста костей
-нарушение нервной регуляции( лицевого нерва)
-мышечный дисбаланс, одна сторона лица может бы б в гипотонусе, другая в гипертонической вызывая асимметрию.
-нарушенный лимфатический или веночный отток
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр чельстно-лицевого хирурга и невролога, для исключения патологии.
Гимнастика для лица может помочь убрать гипертонус и гипотонус мышц, улучшийють лимфатический и венозный отток. Однако это как вспомогательный метод лечения. Необходимо выявить истинную причину изменения.
Гимнастика для осанки-тоже важный момент, так как это влияет на положение шеи и головы тонус мышц спины, шеи и лица.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 26 Июня 20193 ответа
- 28 Апреля 202019 ответов
- 20 Июля 20218 ответов