Что вас беспокоит?
Почему не проходят симптомы гемисинусита
Здравствуйте. Вопрос в том, что уже месяц как я болею. Сначала орви с заложенностью сильной носа, через 1,5 недели поставили левосторонний гемисинусит. 8 дней в больнице на дексаметазоне, супраксе, амоксиклав. Выписали тк по КТ соустья раскрылись, жидкости не было. Отек сохранялся. Понемногу приходила в себя дома, но головная боль с давлением меня не покидала все это время. Сегодня утром заболел левый глаз (как раз с той стороны где гемисинусит), сходила к офтальмологу- коньюктевит. Назначила капли. После обеда опять сильно заболела голова. Чувствую распирание в районе пазух и опять давит лоб и виски. Поднялось давление, при чем когда я ложусь и полежу - оно само выравнивается. Но боль в пазухах, лбу сохраняется. Сдавала кровь на прошлой неделе для контроля - все было хорошо. И вот опять все, как заново. В целом нос дышит, продолжаю Назонекс по 2 вп/2р в день, синупрет экстракт. Подскажите что делать? Почему коньюктевит? Это идет осложнение гемисинусита? Нужны антибиотики? Может ли болеть голова от недолеченного синусита? Может вернуться вновь гемисинусит за 2 недели после выписки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу
Уточните, головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Конъюктивит чаще всего в подобных случаях может возникать на фоне проявлений вирусной инфекции
Анна Юрьевна, прикрепила. КТ сделано 21.07.25, рентген 30.07.25
Есть ли фото снимка рентген на руках?
По описанию КТ и рентгеновского снимка нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Конъюнктивит в подобных случаях может быть и следствием присоединения вирусной инфекции и как правило не является следствием воспаления в пазухах в подобных случаях
Анна Юрьевна, и кт от 15.07.25 при поступлении в больницу
По описанию свежего исследования КТ и рентген есть признаки выраженной положительной динамики на лечении
Анна Юрьевна, прикрепила
Приложенный результат рентгенограммы может быть интерпретирован в таких случаях как вариант нормы и маловероятно что описанные симптомы могут быть связаны с воспалением в пазухах в подобных случаях
Уточните пожалуйста болевые ощущения купируются ибупрофеном?
Анна Юрьевна, принимаю нимесил, на время боль снимает и потом она вновь возвращается. Ибупрофен не пробовала.
Уточните не было ли ранее головных болей подобного характера? Не наблюдались ли у невролога?
Анна Юрьевна, в невролога наблюдаюсь. Но таких затяжных не было. В четверг была у него он сказал интоксикация, назначил в/м нейромультивит и кортексин. Но по итогу 4 дня - не помогает. Головная боль остается. И именно сохраняется тяжесть спереди во лбу и переносице. Именно поэтому я подумала, что не долечен гемисинусит. Обычно когда была головная боль при болезни, на антибиотиках она проходила, а тут нет такого. Поэтому волнуюсь, что не до конца подействовали они, и нужны другие.
Вероятнее всего непосредственно к гемисинуситу исходя из данных свежего КТ и рентгенограммы описанные симптомы отношения иметь не могут в подобных случаях, и более вероятные имеют место неврологические проявления в таких ситуациях
Как правило явления гемисинусита кроме признаков жидкости на КТ эсопровождаются в таких случаях односторонними выделениями из носа, выраженной заложенностью данной половины носа и эффектом усиления болей при наклонах головы вниз или резких движениях
Анна Юрьевна, нос у меня через неделю после начала заболевания, дышал. И в больницу я когда поступила у меня ничего не текло и не стекало даже по задней стенке, нос дышал. Единственное проявление гемисинусита в моем случае, была только несдержимая головная боль, которая ничем не купировалась. Поэтому вот я и подумала раз боль вернулась с такой же силой, и появился коньюктевит - то это как недолеченная инфекция вышла и нужно подключить антибиотик. Раньше если голова болела при болезнях, на антибиотиках она проходила. А тут совсем не проходит месяц.
Конъюнктивит чаще всего никакого прямого отношения к воспалению в пазухах не имеет в таких случаях
Уточните сдавали ли общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления за последнее время?
Анна Юрьевна, да на прошлой неделе. Кровь и с-реакт - спокойные.
Анна Юрьевна, а может у меня быть вялотекущее течение бак синусита, при нормальной крови?
В таких случаях стоит повторно выполнить анализы крови, если нет повышения маркеров воспаления - вероятнее всего болевые ощущения никак не могут быть связаны с воспалением в пазухах в таких ситуациях
В целом возможны, но при бактериальном синусите должны быть проявления воспаления в пазухах, которые должны определяться о данном КТ или рентгенограммы
Анна Юрьевна, поняла, спасибо вам большое за ответы 🙏
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте .
Конъюктивит не является осложнением гемисинусита. Вероятнее всего произошло инфицирование ,не связанное с носом .
Менее вероятно ,так же что такие болевые ощущения связаны с воспалением пазух носа ,учитывая что нет симптомов со стороны носа .
Подскажите когда проводила КТ пазух носа ?
Головная боль вероятнее всего связана с повышением давления ,невозможно исключить невралгию тройничного нерва
Рупия Зайнуловна, прикрепила все результаты. Одно кт до поступления в больницу. 2 кт 21.07.25, рентген от 30.07.25
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат кт и контрольное кт к вопросу пожалуйста.
Есть ли боли или чувство тяжести при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Конъюнктивит обычно не связан с гемисинуситом, в редких случаях на фоне отека в носу и отделяемого воспаление может перейти по носослезному каналу в глаз.
Антибиотики имеют место быть только при выявленной бактериальной инфекции. С-реактивный белок не сдавали?
Симптомы гемисинусита и сам гемисинусит в целом может вернуться по разным причинам
Валерия Александровна, прикрепила все результаты. Одно кт до поступления в больницу. 2 кт 21.07.25, рентген от 30.07.25
Получается по Кт изначально была патологическая жидкость в пазухах, потом только отек и на рентгене все спокойно. То есть положительная динамика присутствует. И за несколько дней обычно воспаление не прогрессирует.
А боли в области затылка нет?
Валерия Александровна, да, есть и в области затылка. Изначально когда встаю голова спереди тяжелая и начинает болеть лоб, переносица, виски и потом она как бы разливается по всей голове.
По рентгену не видна клиновидная (основная) пазуха, при ее воспалении характерна боль в затылке, но по предыдущему Кт там сохранялся только отек, жидкости не было.
Конечно при сохранении жалоб и ухудшении состояния скорее всего назначат повторное Кт. Также в тских случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Но к симптомам конъюнктивита навряд ли это все имеет отношения.
Валерия Александровна, тяжесть головы присутствует. Несколько дней назад сдавала кровь - в том числе С-реак, все было в порядке.
Но я немного переживаю, что вы правильно говорите, не долеченная инфекция по носослезной борозде вышла на глаз. Может ли при хороших показателях крови, инфекция оставаться в пазухах? Переживаю за антибиотики которыми лечилась, как за неэффективные.
Супракс и Амоксиклав применяют в лечении синуситов, они считаются эффективными.
Инфекция с полости носа обычно на глаз переходит при отеке полости носа, то есть имеются симптомы заложенности носа, выделения из носа.
Обычно в таких случаях в динамике оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок. Вялотекущие воспаления в целом могут на крови не отображаться, но это не так часто встречается
Валерия Александровна, а если у меня как раз вялотекущее воспаление? Но кровь спокойная? Нужен антибиотик?
Вялотекущее воспаление обычно и симптомами не сопровождается. Либо симптомы мало выражены.
Антибиотик необходим только в случае бактериального воспаления. Поэтому если прошло 3-4 дня от сдачи СРБ, то его можно повторить и оценить в динамике
Валерия Александровна, поняла, спасибо большое за ответы 🙏
Будьте здоровы! 🌹
Валерия Александровна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы снимок делали уже сейчас, как появились новые симптомы? Отек с пазух даже после приема антибиотиков уходит долго, в среднем, не менее месяца. Поэтому, если наслаивается сверху инфекция, то на прежний отек накладывается новый и может возникать чувство расписания. Назонекс не бросили, я так понимаю?
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, по КТ не описывают наличие патологического содержимое в пазухах носа
Вы не консультировались с неврологом?
Как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад4 ответа