Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3501522

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа в динамике

Добрый день. Ранее сдавали ОАК у ребенка 3х лет. По результатам был назначен Ферромальт 29 капель. Пропили 3 недели и переслали ОАК. Расшифруйте пожалуйста новый анализ и дальнейшую тактику.

5 Августа 2025·Просмотров: 97·Татьяна, Чебоксары

Принятый ответ

Добрый день.

Ферритин в динамике поднялся на 4 единицы,
обычно курс приема препарата как минимум три месяца, оптимальный уровень ферритина от 30 и выше

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- эозинофилы на верхней границе нормы, нет ли у ребёнка высыпаний? Укусов насекомых?
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Виктория Витальевна, укусов много на ножках.

Подскажите пожалуйста. У ребенка подозрение на аллергический ринит, сейчас ждём анализ на аллергены. Сейчас ребенок на антигистаминных препаратах и симптомов особо нет, редко чихнуть может и все. Но у него длительное покраснение одного крыла носа, только с одной стороны. Что это такое и что делать? Фото прилагаю

По представленному фото больше похоже на раздражительный контактный дерматит, за счет трения, контакта с пищей.

Чем-то до этого мазали?

Виктория Витальевна, пробавала пимафукортом мазать и эмолентами эффекта нет

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных а воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, учитывая сниженный ферритин имеется латентный дефицит железа, тромбоциты в норме от 150 до 500, эозинофилы незначительно повышены ( нет ли высыпаний у ребёнка ) и моноциты в пределах нормы. Подскажите какой вес у ребёнка ?

Наталья Юрьевна, у ребенка признаки аллергического ринита, ждём результат анализа на аллергены. Вес 14.5 кг

Хорошо, дозировка правильная, минимальный курс 3 месяца общий, поэтому уже контроль показателей можно через 1.5-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютных числах

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Ферритин поднялся, но рекомендуется курс не менее 3 месяцев. Так как сейчас уровень на минимально достигнутом, а рекомендуется от 30 и выше
Соответственно рекомендуется продолжить прием препарата

Арсения Араиковна, ещё 2 месяца принимать железо в той же дозировке, я правильно понимаю? Можно переслать ОАК уже только в конце лечения?

Да, все правильно, дозировку не уменьшаем, этот анализ - контроль, что динамика на препарате есть. Соответственно он подходит, ферритин поднимается, а значит пьем далее
Можно сдать и через 2 месяца

Арсения Араиковна, Подскажите пожалуйста. У ребенка подозрение на аллергический ринит, сейчас ждём анализ на аллергены. Сейчас ребенок на антигистаминных препаратах и симптомов особо нет, редко чихнуть может и все. Но у него длительное покраснение одного крыла носа, только с одной стороны. Что это такое и что делать? Фото прилагаю

А зуда нет? Носик не трёт?

Арсения Араиковна, раньше бывало чесал в этом месте, где сейчас покраснения были царапки даже. Сейчас все царапины давно прошли, корочки тоже отвалились давно. Но покраснение остается

Возможно все таки иногда трёт, если же покраснение не меняется совсем, то возможно реакция кожи осталась, иногда более длительно проходит

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному анализу есть положительная динамика
Гемоглобин и ферритин повысились
Но еще нужно будет пропить препарат железа до 2-3 месяцев
Норма ферритина от 30
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Эльнура Назимовна, ещё 2 месяца принимать железо в той же дозировке, я правильно понимаю? Можно переслать ОАК уже только в конце лечения?

Еще месяц точно принимать и пересдать анализ сравнить в динамике

Эльнура Назимовна, Подскажите пожалуйста. У ребенка подозрение на аллергический ринит, сейчас ждём анализ на аллергены. Сейчас ребенок на антигистаминных препаратах и симптомов особо нет, редко чихнуть может и все. Но у него длительное покраснение одного крыла носа, только с одной стороны. Что это такое и что делать? Фото прилагаю

По фото похоже на сосудистые пятнышки (капилляры близко расположены к коже )могут быть на затылке ,между бровей
При плаче или после купания , может быть ярче
Они не опасны ,лечение не требуется
С возрастом становятся менее выражены

Эльнура Назимовна, а почему только с одной стороны, другое крыло абсолютно белое

Да такое может быть

Принятый ответ

Здравствуйте, в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Курс препаратов железа минимум 3 месяца , уровень ферритина желательно от 30. Прием препарата продолжать-Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Алина Тиграновна, ещё 2 месяца принимать железо в той же дозировке, я правильно понимаю? Можно переслать ОАК уже только в конце лечения?

Алина Тиграновна, Подскажите пожалуйста. У ребенка подозрение на аллергический ринит, сейчас ждём анализ на аллергены. Сейчас ребенок на антигистаминных препаратах и симптомов особо нет, редко чихнуть может и все. Но у него длительное покраснение одного крыла носа, только с одной стороны. Что это такое и что делать? Фото прилагаю

Контроль анализа можно делать раз в месяц
Если ребенку тяжко сдавать кровь , то можно в конце курса лечения
Да, прием препарата продолжается в той же дозе

По поводу крыла носа, можно предположить раздражительный дерматит , у деток с аллергическим ринитом наблюдается так называемый аллергический салют и они часто трут нос
В таких случаях обычно рекомендуют Цикапласт В5 Наносить дважды в день на предварительно очищенную сухую кожу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.