Туберкулез динамика

Елена Мосалева5 Августа 2025

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение назначено эффективное и уже есть положительная динамика в бронхах по рентгену. Но рентген-картина дает видимую положительную динамику легких не сразу. Чтобы закрыться полостям распада, рассосаться очагам, необходимо время, иногда достаточно длительное. Конечно, можно сделать сейчас КТ и положительная динамика будет. Но если по рентгентгену врач ее еще не описывает, значит, она ещё незначительная, только начинает проявляться. Поэтому постарайтесь подождать еще 3-4 недели и поговорите с врачом, чтобы назначить КТ, не рентген, а сразу КТ. Динамика должна уже быть более существенная. Также, эффективность лечения определяется и по анализам мокроты. В начале лечения, хотя бы интенсивную фазу, Вы должны сдавать анализы мокроты ежемесячно, каждые 3-4 недели.

Анна Сергеева5 Августа 2025

4.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Добрый день!
От начала лечения у вас уже отмечается небольшая, но положительная динамика. Свищи затягиваются. Если у вас процесс с распадом, то нужно больше времени. Распад формировался не один день, соответственно и для того чтобы полость распада закрылась надо время. Лечение туберкулеза это очень длительный процесс. Нет смысла часто делать КТ ОГК. Самое оптимальное, это делать КТ ОГК один раз в 2 месяца в интенсивной фазе.

Екатерина Белоусова5 Августа 2025

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пре-шлу нуждается в длительном лечении и процесс "заживления" может быть длителтный, но в динамике мы смотрим одинаковые исследования, то есть, если установили по КТ ОГК диссеминированную форму, то и сравнить динамику целесообразно также по КТ ОГК. Для оценки динамики в лёгких рекомендуют не менее 2х месяцев непрерывной терапии.
Когда у Вас было КТ ОГК? Стала ли мокрота отрицательной?

Наталья Илларионова5 Августа 2025

3.9

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас нет необходимости проводить кт, его нужно оценивать раз в 2 месяца, свищи затягиваются это и говорит о положительной динамике, при Пре шлу необходимо время, так же зависит от процесса если есть распад заживление происходит дольше .

Анастасия Кукурика5 Августа 2025

3.2

Фтизиатр

Принятый ответ

Добрый день!

Курс лечения туберкулеза с пре-ШЛУ возбудителя достаточно длительный, процесс так быстро не динамирует, тем более по рентгену. КТ необходимо сравнивать с КТ,рентген с рентгеном, делать КТ, если до этого было только рентгенограмма, смысла нет. Вам назначена очень хорошая схема химиотерапии, но полученных в настоящее время доз лечения мало с учётом диссеминированного процесса с распадом.

Виктория Резник5 Августа 2025

5.0

Фтизиатр

Здравствуйте.
Лечение по ему режиму длительное, его эффект виден не сразу.
То, что свищи стают меньше, это уже положительная динамика.
Для оценки динамики лечения по КТ, назначают его обычно через 2-3 месяца от предыдущего, так много более точно понять размеры уменьшения полости распада,количество очагов диссеминации.
Поэтому, конечно, сейчас лучше месяц подождать, чтоб более точно оценить динамику.
С уважением!

Дамир Курамшин5 Августа 2025

2.7

Фтизиатр

Здравствуйте! Если Вы начали лечение только в июне, то за 2 месяца лечения по режиму пре-ШЛУ рано оценивать динамику. В Вашей ситуации важное значение имеет улучшение состояния бронхов. Большое значение на рассасывание туб.изменений в лёгких играет состояние бронхов. Как только завершится процесс заживления в бронхах, будет рассасывание инфильтрации и уплотнение очагов в лёгких. КТ ОГК врач назначает после каждого, определённого этапа лечения. Поэтому не торопитесь, принимайте препараты без перерыва и всё будет хорошо. Выздоравливайте!