Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, с описанием ЭКГ и холтеровского мониторирования, сестра ощущает постоянные перебои в работе сердца иногда до 5-10 минут, низкое давление становится еще во время этих перебоев. Делали ЭКГ, холтер, но врача кардиолога в нашем городке нет, приезжает в больницу редко. Терапевт смотрел, сказал у вас просто экстросистолы, типа инфаркта ничего нет страшного, но приступы продолжаются. По ЭКГ что-то страшное? очень беспокоимся, еще на сутки ставили монитор ЭКГ. Сестра ощущает еще тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста заключение холтера (не все страницы прикрепились)
По экг отмечается одиночная желудочковая экстрасистола
Надо понимать, что даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (пороки сердца, выраженная гипертрофия) не опасны
Для исключения органической патологии сердца рекомендуют выполнение эхо кг
С целью исключения вторичных причин экстрасистол рекомендуют выполнение общего анализа крови, ттг, ферритин, калий и коррекция тревожности(при повышенной тревожности увеличивается чувствительность нервной системы и каждая экстрасистола становится ощутимой) , хотя экстрасистола есть у всех людей в норме, просто многие их не чувствуют
Ахмед Шахбанович, Здравствуйте! оказывается заключение холтера мы не сфотографировали, к сожалению. Врач терапевт назначил бисопролол 2,5 мг утром. Ну и инсулин с детства принимает еще. Просто терапевт сказал что это может быть WPW синдром (вроде так написал), вот мы и испугались.
Ахмед Шахбанович, по узи сердце делали. Заключение пишу: Уплощение створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 ст. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. легочная регургитация 1 ст.
По эхо кг все хорошо
А на основании чего терапевт предположил WPW?
А будет потом сфотографировать заключение? Просто тут важно количество экстрасистол, а так можно принимать бисопролол и посмотреть как поменяется качество жизни
Ахмед Шахбанович, терапевт сказал, что есть небольшая волна вроде, но не типичная, и поэтому предположил впв синдром, и сказал еще есть плюс экстасистолы. Сфотографировать смогу на днях
Как сфотографируете , то прикрепите заключение
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол холтеровского мониторования ЭКГ. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы есть одна экстрасистола. Также они проявляются и на холтреэкг
Наталья Владимировна, Здравствуйте! оказывается заключение холтера мы не сфотографировали, к сожалению. Врач терапевт назначил бисопролол 2,5 мг утром. Ну и инсулин с детства принимает еще. Просто терапевт сказал что это может быть WPW синдром (вроде так написал), вот мы и испугались.
Наталья Владимировна, по узи сердце делали. Заключение пишу: Уплощение створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 ст. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. легочная регургитация 1 ст.
Нет, впв не вижу . По эхокардиографии это не критичные изменения! Не переживайте!
Наталья Владимировна, Спасибо большое!
Всегда рада помочь 🌸
Будем благодарны за оценку
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью суточное мониторирование ЭКГ.
По экг ритм синусовый.
Пульс в пределах нормы.
Единичная желудочковая экстрасистола.
Для исключения причин исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, Здравствуйте! оказывается заключение холтера мы не сфотографировали, к сожалению. Врач терапевт назначил бисопролол 2,5 мг утром. Ну и инсулин с детства принимает еще. Просто терапевт сказал что это может быть WPW синдром (вроде так написал), вот мы и испугались.
Необходимо заключение суточного мониторирования экг, феномен есть или синдром впв.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На экг одна желудочковая экстрасистола.
Нарушений ритма, блокад нет!
Важно посмотреть заключение холтера, чтобы понимать, какое количество экстрасистол за сутки. Прикрепите, пожалуйста, заключение?
Алена Германовна, Здравствуйте! оказывается заключение холтера мы не сфотографировали, к сожалению. Врач терапевт назначил бисопролол 2,5 мг утром. Ну и инсулин с детства принимает еще. Просто терапевт сказал что это может быть WPW синдром (вроде так написал), вот мы и испугались.
На экг признаков впв я не вижу! На холтере он мог быть преходящим, что часто не несёт опасности.
В плане экстрасистол, если их выше нормы (то есть выше 1000). Важно исключать причины. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭКГ - брадикардия- урежением сердцебиения до 54 ударов в минуту и 1 экстрасистола ( перебои сердца. ) Холтер нужно заключение чтобы оценить . Проводилось ли узи сердца ( эхокардиография)? Принимает лекарства ?
Джахбат Нажиюллаевна, Здравствуйте! оказывается заключение холтера мы не сфотографировали, к сожалению. Врач терапевт назначил бисопролол 2,5 мг утром. Ну и инсулин с детства принимает еще. Просто терапевт сказал что это может быть WPW синдром (вроде так написал), вот мы и испугались.
Джахбат Нажиюллаевна, по узи сердце делали. Заключение пишу: Уплощение створок аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 ст. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. легочная регургитация 1 ст.
Если во время Холтера были жалобы на перебои как Вы описываете выше то можно будет по заключению уверенно сказать с чем связаны эти жалобы . Пациентка должна была вести дневник во время Холтера . По ЭКГ WPW нет. На фоне бисопролола понаблюдайте за пульсом - днем он не должен опускаться ниже 60. По данным узи уплотнение это отложения холестерина и нужно сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20193 ответа
- 22 Августа 202012 ответов
- 20 Апреля 202224 ответа