Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3502631

Что вас беспокоит?

Сильная сонливость при приеме Селектры

Здравствуйте.Страдаю мигренями и тревожным расстройством. Назначение невролога-эсциталопрам с 22 апреля, сперва была элицея, через месяц перешла на Селектру. С 12 июля было повышение дозы в 15 мг, стала чувствовать себя хуже, появилась небольшая одышка, тревожность повысилась, сплю каждую свободную минуту. Мне это очень мешает, с сентября начнется активная жизнь с раннего утра, школа, кружки и пр.

аллергия на амброзию
37 лет
5 Августа 2025·Просмотров: 1314·Наталья, Ростов-на-Дону

Здравствуйте!
Обычно на данном препарата наоборот возникают проблемы с засыпанием. Сколько часов вы спите ночью?
Сдавали ли вы следующие анализы - ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, общий анализ крови,ттг?

Да, все анализы в норме, мрт в норме.
Ночью сплю сейчас минимум 9ч, с утра проснуться не могу вообще, бывает засыпаю и до 10-11 ч сплю, еле себя поднимаю и целый день как амеба. Настроения особо нет, энергии ноль.

Принятый ответ

В таком случае можно попробовать перенести прием препарата на вечер. Нет ли у вас ощущения, что просыпаетесь с сжатыми зубами (бруксизм)?

Бруксизм имеется, собираюсь колоть ботокс в жев.мышцы.
Т.е. если я сегодня выпила утром, завтра утром пропускаю и пью завтра вечером?

Здравствуйте
Мигрень не профилактирует эсциталопрам. Он лечит тревожное расстройство
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 150 мг- препарат выбора
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.

Спасибо за ответ!
Судя по дневнику, их еще не такое большое кол-во. Пока при головной боли использую налгезин. Помогает. Боли в шейно-воротниковой зоне, пью мидокалм, планирую ботокс с жев.мышцы, височная зона и шейно-воротниковая, врач в отпуске.

Принятый ответ

Есть тревожное расстройство? Если есть то препарат для лечения тревоги подходит. По поводу сонливости препарат вызывает в 1 месяц повышения дозировки обычно такие симптомы. Затем они проходят. Если не пройдут одышка и сонливость , то снижают до 10 мг препарат

да, тревога есть, спасибо, подумаю о снижении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такой побочный эффект имеет место быть на фоне приема эсциталопрама, если принимаете препарат утром, можно перенести на вечер прием, переносится одномоментно одним днем.
Для прикрытия побочных эффектов при повышении дозировки антидепрессанта используют анксиолитики, например, тералиджен 5 мг назначается по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к прикрытию побочных эффектов атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Или заменить на противоболевой антидепрессант

Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.