Что вас беспокоит?
Грыжа шоп большая
Здравствуйте. Я мучаюсь с апреля обострение боли. Сделала снимок сегодня. Грыжа что делать?пугает что 4 мм и небольшое вдавление переднего контура спинного мозга. Прикладываю заключение
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения. Данные изменения некритичны, если не вызывают клинической симптоматики.
Если грыжа диска сдавливает нервный корешок, иннервирующий руку, то возникают боль/онемение или слабость в руке.
При таких симптомах показанием к оперативному лечению будет неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев.
Т.е. если у Вас есть боль, онемение или слабость в руке без эффекта от лечения, тогда рассматривается вариант удаления грыжи диска.
Если грыжа диска сдавливает спинной мозг, то возникают онемение и слабость в руках и ногах. В таких случаях показано оперативное лечение.
Если Вас перечисленные симптомы не беспокоят, имеется только боль в шее, то тогда оперативное лечение не показано. Что Вас беспокоит?
Елена Александровна, беспокоит головная боль, спазм шеи. Онемения нет руки иногда слабо побаливают и затылок давящие боли. Подскажите написано что есть давление в спинного мозга это страшно? И есть ли у меня стеноз по результату?
По описанию стеноз позвоного канала имеется (8мм), но клинически из симптомов, которые Вы перечислили, проявлений стеноза нет. По описанию грыжей диска деформировано переднее пространство со спинномозговой жидкостью перед спинным мозгом, сам спинной мозг при этом не деформирован и не сдавлен, и между грыжей диска и спинным мозгом еще есть пространство.
Вы можете посетить нейрохирурга очно, чтобы он оценил сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус, и вынес окончательное заключение по поводу Вашего стеноза позвоночного канала.
Также можно выполнить МРТ ШОП в динамике через 6-12 месяцев для оценки грыжи диска, стеноза п/к и состояния спинного мозга в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ изменения довольно выраженные, но не критичные.
Стандартными показаниями к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Но в шейном отделе позвоночника проходит спинной мозг и его компрессия грыжей может дать осложнение в виде миелопатии - расстройство движения в ногах и руках очень трудно поддающееся лечению.
Поэтому на данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения. Если по снимкам действительно имеется компрессия спинного мозга, то может быть рекомендовано оперативное лечение.
Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Действительно, в описании указано, что есть воздействие на переднюю часть спинного мозга, но при этом написано, что нет нарушения движения ликвора, соответственно нет компрессии спинного мозга, а задействована его оболочка - дуральный мешок. Если нет онемения, нарушения функции конечностей, функции тазовых органов, т.е. нет выпадения части нервных волокон, сохранена сила в руках и ногах, то нет экстренных показаний к оперативному лечению.
Но в перспективе скорее всего потребуется оперативное лечение, поскольку на шейный отдел всегда идет большая нагрузка и грыжи прогрессируют, начинают давить на спинной мозг.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 27 Марта 20203 ответа
- 2 Марта 20225 ответов
- 14 Марта 20226 ответов