Что вас беспокоит?
Эрозии, гастрит, грыжа и тд..
Здравствуйте. Моя мама несколько лет пьёт нестероидные препараты из-за болей в коленном суставе. Сейчас она готовится к операции по замене сустава и проходит все необходимые обследования. На гастроскопии выявили очень много разных патологий, не знаем даже с чего начать лечение. Это всё очень опасно? Лечится ли это? Если да, то очень жду Ваших рекомендаций. (в анамнезе язвенное кровотечение лет 20 назад)
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс кислого содержимого в пищевод, есть дефекты слизистой оболочки ДПК. Данное заключение гастроскопии является противопоказанием к оперативному лечению, с эрозиями на плановые операции не берут. Поэтому необходима терапия.
Желательно очно показаться доктору, для назначения терапии с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Классическая схема эрозивных процессов включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, препараты висмута (денол, улькавис) за час до приёма пищи и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), принимаются препараты через 30 минут после основных приёмов пищи, важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма препаратов. ФГДС контроль обязателен!
Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Положение, при продолжении приема НПВС и ацетилсалициловой кислоты(тромбо-асс, кардиомагнил и проч.) потенциально опасная в плане кровотечения. Лечиться надо начинать немедленно, т.к. сосуды у пожилых хрупкие. с такими проблемами на операцию не берут. Надо лечиться, после исчезновения эрозий операция будет возможна. Почему вы не можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту по м. жительства? Дело в том, что заочное лечение на сайте запрещено. Однако пока вы не обратились, надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. Конечно, этим не исчерпывается лечение. Вас должен вести врач по м. жительства.
Инесса, спасибо. А как долго лечатся эрозии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
по со стооны желудка, кишечника есть жалобы?
как часто принимает нпвс? для защиты желулка что-то принимается в это время?
по фгдс гэрб с эзофагитом.
гоыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
эрозии в луковице дрк.
рубец язвы в дпк.
выявлен хедикобактер.
раньше хеликобактер лечили?
Добрый день. Есть часто, тугие пояса не носить, горизонтальное положение после еды не принимать в течение 2-3 часов.
Контролок 20 мг 2 раза в день 4 недели
Де-нол 240 мг за 30-40минут до еды 2 раза в день 4 недели
Ребагит 1 т 3 раза в день месяц
Из нпвп предпочтение отдать например найзилату, нельзя пить на голодный желудок
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, по фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозии и рубцовая деформация.
Учитывая в анамнезе что была язвенная болезнь + на данный момент эрозии нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При положительном тесте на хеликобактер провести антихеликобактерную терапию.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Приём ипп (нексиум или эманера или нольпаза или Пантопразол) 2рс за 30 мин до еды до 1 мес.
Висмут ( Денол или улькавис) 120 мг по 2таб 2р д за 1час до еды 1 мес.
Анна, спасибо. Скажите пожалуйста, сколько времени займёт лечение эрозий?
Заживление эрозий зависит от размера эрозий, где то 3-4недели
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия . Заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка , эрозии в 12 пк .
Какие медикаменты сейчас принимает?
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц. Денол (Витридинол) по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20152 ответа
- 16 Апреля 20193 ответа
- 9 Мая 20201 ответ
- 9 Декабря 20209 ответов