Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3504008

Что вас беспокоит?

Крутят суставы

Здравствуйте. Дочери 18 лет. В 10 лет ставили группа риска по ревматизму. Т.к крутили суставы и был Асло 800. Удалили миндалины, какое-то время кололи бициллин. Далее периодически возникали боли в суставах, но не часто. Три недели назад два дня была высокая температура и жидкий стул. Принимала арпефлю и Энтерофурил. После этого стали крутить все суставы. А ещё последние 5 дней ночью температура 37.3. Днем крутят, но не сильно. А вот ночью сильнее плюс температура. Припухлости и гиперемии над суставами нет. Ещё жалуется на боль в пояснице. Усиливается при движении и наклоне. Неделю назад 5 дней принимала цифран ст. Был периостит, на фоне кисты зуба. Из препаратов уже полгода принимает селектру. Сейчас дозу убавили с 1 таблетки перешли на пол таблетки. Чтобы потихоньку её отменить. Из анализов крови и моча в норме. СРБ 10.8. АСЛО 260. Ревматоидный фактор меньше 20. Аццп 0.5. Гормоны щитовидной железы в норме. Алт9. Аст13. Билирубин общий 3.4. Глюкоза 4.Креатинин 58. Мочевая кислота 327. Белок 71 холестерин 4.4. Железо 7. Ферритин 61. Вит д 25. Вес 79. Рост 164

Хр. Гастрит. Хр. Панкреатит. Сколиоз грудо поясничный. Нцд.
18 лет
5 Августа 2025·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Скорее всего причина настоящего состояния в том, что перенесла кишечную инфекцию.
Скажите пожалуйста:
- припухших суставов нет?
- узи суставов не делали?
- принимали ли противовоспалительные препараты из группы НПВС? Был ли эффект?
- боли в суставах когда сильнее, в покое или после нагрузки?

Здравствуйте. Припухлости нет, просто сильно крутят.. Причём все суставы одновременно и даже на кистях. Узи не делали. Немного помогает Ибуклин. Вчера доктор посоветовала аркоксию. После неё чуть лучше стало. Боли сильнее в покое, ночью. И от этого не может уснуть. Я просто переживаю почему ещё именно ночью температура поднимается до 37.3. Не может ли это быть ревматизм?

Ревматизм сопровождается артритами, в данном случае их нет, а так же поражением клапанов сердца, можно сделать ЭхоКГ, для проверки.
Пока на ревматизм не похоже.
Для исключения реактивного артрита на фоне кишечной инфекции обычно рекомендуется сдать анализы:
- кровь на РПГА к сальмонеллезу, иерсиниозу, шигеллез, кампилобактериоз.
Пока для облегчения состояния Аркоксиа, которую уже принимаете, лучший выбор. Курс 14 дней.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте.

Вероятно, причиной недомогания является реактивный артрит на фоне перенесенной кишечной инфекции. Желательно сдать кровь на АТ к иерсиниям, шигеллам и сальмонеллам IG g и м. Выполнить УЗИ наиболее беспокоящий суставов, это позволит исключить артрит, то есть воспаление.

В любом случае сейчас показан прием НПВС. Наиболее безопасным считается курс приема не более 3-4 недель

Спасибо! А подскажите пожалуйста, если антитела будут, какие наши дальнейшие действия?

Принятый ответ

С результатами - очная консультация ревматолога.

В целом, основа лечения - это НПВС для облегчения симптомов и профилактики осложнений. В более редких случаях прибегают к внутрисуставным инъекциям ГКС. Еще более редко - назначение БСПВП по типу сульфасалазина или метотрексата (более 6 месяцев не поддающийся артрит)

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.