Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста мои анализы и при необходимости какое лечение мне рекомендовано. Накануне сдачи начался цистит, поэтому сдала анализы. Мучаюсь циститами 10 лет. Но всегда моча идеальная. Всегда в мазках находят одну и ту же бактерию. Беспокоит жжение, зуд покалывание во влагалище
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным обследованиям инфекций , передающихся половым путем нет.
Мазок из влагалища в норме - Флора палочки ( полезные лактобактерии) , лейкоциты в норме . Посев мочи не выявил инфекции
В посеве из влагалища выявлена - Klebsiella pneumoniae. Локализация этой бактерии не свойственна для нахождения во влагалище, хотя очень редко может присутствовать . Вероятнее , неверный забор или доставка материала в лабораторию. Данная инфекция уже выявлялась?
Желательно сдать мазок из влагалища, а именно фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины жжения во влагалища .
Светлана Николаевна, добрый день. Именно эта бактерия выявляется в мазке на протяжении 10 лет. Я мучаюсь циститами столько же. Но всегда картина начинается с жжения и зуда влагалища , а затем начинается цистит. У меня в 2024 году была замершая беременность. По гистолологии была инфекция. Но врачи были удивлены, т.к. никакой инфекции не было выявлено кроме этой клебсиеллы пневмонии. Недавно я вызывала скорую, мне поставили цистит, в анализе было очень много бактерий, для того чтобы узнать каких, я сдала бакпосев мочи в этот же день, но удивительно Инвитро прислали результат где ничего не выявлено.
Возможно, общий анализ мочи был собран не верно, когда был вызов скорой помощи, попали выделения из влагалища .
В таком случае, если инфекция во влагалище выявлялась и ранее, показана вновь антибактериальная терапия. Титр бактерии высокий 10 в 7 степени . Есть чувствительность к Моксифлоксацину. Назначается внутрь в дозе 400 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста санацию влагалища чем можно сделать? Только 1 антибиотик подходит?
Чувствительность выявлена и к цефтриаксону , и к цефотаксиму - но это , в основном, парентеральное лечение (уколы или капельницы ). Есть чувствительность к ко- тримаксозолу, можно рассмотреть его прием в таблетках . По 1 таблетке 2 раза в день перорально 5 дней
Именно свеч с данным составом для интравагинального введения нет. Можно, с целью облегчения симптомов, рассмотреть антисептические свечи , например , гексикон по 1 свече на ночь 7 дней
Светлана Николаевна, что лучше тогда моксифлоксацин или ко-тримоксазол?
Оба препараты одинаково чувствительны .
Удобство в приеме - 1 раз в день или 2 раза в день
Светлана Николаевна, подскажите пожалуйста еще такой момент. У супруга в анализе на андрофлор (сперма) выявили Enterobacteriaceae spp / Enterococus spp. В большом количестве. Может ли быть такое что после па у меня начинается цистит?
Да, может быть
Лечение партнера также необходимо
Светлана Николаевна, фемофлор нужно ли мне сдавать? Что он покажет? Получается те анализы которые есть недостаточны
Да, желательно сдать. Он покажет большую часть микрофлоры влагалища , концентрацию микроорганизмов и их соотношение.
Светлана Николаевна, большое спасибо. Завтра сдам
Можете потом прикрепить результат
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется сдать кровь на антитела к герпесу 1/2 типа , G и М для исключения стертой формы герпеса,который может маскироваться под цистит, учитывая давность заболевания. Так же рекомендуется фемолфор-16, для оценки микробиома влагалища.
Наталья Сергеевна, добрый день. Мною были сданы в КВД у венеролога эти анализы. Не выявлено. К сожалению прикрепить не могу, т.к на руки результаты не дают
На герпес именно кровь?
Наталья Сергеевна, да кровь
Наталья, а Фемофлор-16? Данные жалобы связаны с половым контактом?
Наталья Сергеевна, сдавала. Все в пределах нормы, за исключением клебсиеллы. Муж уже сдал андрофлор и спермограмму . Все в норме. Иногда после ПА, а иногда и нет
А что из антибактериальной терапии принимали?
Наталья Сергеевна, в больнице лежала несколько раз, незнаю что кололи. А так в основном амоксиклав назначили. Фуродонин. Цепрфлоксацин
Наталья, можно рекомендовать Цефтриаксон, для лечения., по анализу к нему есть чувствительность
Наталья Сергеевна, санацию влагалища чем можно сделать?
Наталья, посмотреть бы для начала Фемофлор. Если говорить о препаратах широкого спектра, то обычно рекомендуется Макмирор Комплекс по 1 капс*1 р/Д на ночь во влагалище -8 дней. Препарат убирает только патогенную флору, не трогая здоровую. На момент лечения половой покой
Наталья Сергеевна, завтра сдам его.
Наталья, хорошо, я на связи
Наталья Сергеевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте! А вы сдавали общий анализ мочи? Или только так посев приложенный.
По приложенный данным нет инфекций передающихся половым путем, но выявлена условно-патогенная микрофлора, которая при отсутствии жалоб не требует течения. Сомнительно что клебсиела может вызывать цистит. Что конкретно сейчас вас беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом представленных результатов обследования и ваших жалоб может быть рекомендовано следующее
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201921 ответ
- 12 Января 20201 ответ
- 15 Января 202022 ответа