Что вас беспокоит?

Посткоитальный цистит

Добрый день. Меня беспокит с 2020 года (с начала половой жизни) циститы после полового акта. Сначала я не принимала душ до и после - и у меня случились сильные приступы цистита - лечила всегда так - Фурадонин авексима 100 мг 3 раза в день 14 дней. И мне это лечение помогало. Дальше я начала соблюдать все правила - подмыться до и после секса, пойти помочиться после него, и выпить таблетку Д-маннозы, чтьобы не присоединились кишечные бактерии к пузырю, НО иногда это помогает, а иногда нет - и цистит все равно появляется - раз в 3 месяца где то. Сейчас на протяжении полугода циститы возникали постоянно каждый месяц - я сразу пила Фурадонин авексима как писала выше и помогало. НО в последний раз недели 3 назад у меня случился снова цистит после секса и фурадонин уже не помог, выпила монурал один пакетик на ночь, тоже не помогло. Через 4 дня выпила еще один пакетик монурала и вроде как отпустило. Потом через 2 недели после этого сдала общий анализ мочи и бак посев мочи, фото приложила. Я так понимаю, что там бактерии и нцжно какое-то лечение. Что мне делать сейчас? что пить? и как можно предотвратить циститы после полового акта в будущем? я ужек даже начала использовать гель Цистэль - там в составе тоже Д манноза - я им мажу вход во влагалище до полового акта, но это как видите, тоже не спасло. На кресле меня осматривали, уретра расположена как надо. Анализы на венерические болезни сдавала, всё нормально, у гинеколога сдавала флороценоз - во влагалище плохих бактерий не выявлено. Буду очень благодарна за ответ!

тревожное расстройство личности сложно поддающееся медикаментозному лечению + поликистоз яичников + хронический тонзиллит + хронический цистит
25 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 643·Виола, Фрязино

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ОАМ воспалительного процесса нет. Всё хорошо. Если осмотр на кресле был и всё хорошо, Фемофлор скрин сдавали, то рекомендуется исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Мы всегда предохрпняемся презервативом + он проверялся, все в порядке. У меня цистит с разными партнерами был всегда. Была у уролога, он сказал что нельзя каждый раз пить антибиотик после полового акта, потому что будет к нему привыкание и потом нечем будет лечить цистит. А бактерии, которые в моче нашли, их лечить не надо? Д маннозу продолжать пить? И что все таки делать? Привыкание будет к антибиотику если после каждого ПА его пить?

Причина, если в неправильном расположении уретры, то это рекомендуется справлять, так как так и будут рецидивы после контакта.
Д - маннозу можно.
Профилактически можно после контакта или незадолго до него пить д - маннозу или можно уронекст 1 саше.

Галина Александровна, а фурагин после ПА каждого нельзя принимать получается? и то что в моче бактерии выявили на бак посеве мочи это что значит?

Стараться минимизировать приём.
Так как ОАМ в норме, то что выявлено в посеве уже не важно.

А д маннозу если постоянно пить, то ничего страшного?

Ничего страшного.

Какие то ещё рекомендации вы можете дать? Просто цистит уже невозможно терпетт, одно и то же постоянно...

Партнёра обследовать. Посетить другого уролога для осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какую именно д- маннозу вы пьете после полового акта для профилактики? Фурадонин для лечения не рекомендуется более 7 дней, нет данных о необходимости такого длительного лечения. Что по узи почек и мочевого пузыря? Вы хоть раз сдавали общий анализ мочи как только начались жалобы? Если в посеве мочи есть бактерия, а в общем анализе мои нет воспаления, то антибиотики не нужны. На сегодняшний день есть жалобы?

Пью цистэль (д маннозу). Сдавала мочу при симптомах - были повышены лейкоциты. По УЗИ почек есть две небольшие кисты, сказали ято ничего страшного
На сегодняшний день нет жалоб

Так, а узи мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи? Я бы пробовала Уронекст по 1 пакетику после полового акта, там д- маннозы в несколько раз больше, назначаю, работает хорошо.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.