Крапивница, ангиоотёк

Алена Касимова6 Августа 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте
У мужа Вашего крапивница и периодический ангиоотёк и высокий уровень эозинофилов и положительный тест на токсокару указывают на возможную паразитарную инфекцию. Лечение сектрафагом, лактрофильтрумом, бифидумбактериями и антигистаминными даёт слабый эффект, так как основная причина — паразиты. После получения титров паразитов нужно назначить противогельминтное лечение по рекомендациям врача (обычно альбендазол или мебендазол курсом 5–7 дней). Преднизолон при отёках помогает снять воспаление, но без устранения паразитов симптомы сохранятся. Рекомендуется продолжить наблюдение у аллерголога и инфекциониста для корректировки лечения после результатов.

Лариса Воднева6 Августа 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
И отёки, и крапивница это симптомы одного состояния- крапивницы, при высыпаниях затрагиваются поверхностные слои кожи, при отёках более глубокие слои, поэтому отёки могут проходить чуть дольше, чем высыпания.
В лечении крапивницы обычно рекомендуется использовать ступенчатую терапию антигистаминными.
Основа лечения это подбор дозировки антигистаминного на фоне которой не будет высыпаний и отёков.
При отсутствии эффекта от приёма 2 таблеток в сутки, следующая ступень терапии крапивницы согласно клиническим рекомендациям, увеличение дозировки антигистаминных с последующей оценкой эффективности, может быть эффективен приём 3 таблеток в сутки.
При отсутствии эффекта следующая ступень терапии -4 таблетки в сутки.
Предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным второго поколения, например левоцетиризин / дезлоратадин / кестин.
Терапия антигистаминными в увеличенной дозировке - гормонсберегающая терапия.
Антигистаминные препараты хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности.
Эозинофилы рекомендуется оценивать не в процентах, а в абсолютных цифрах.
Антитела к паразитам не являются информативным анализом.
Паразитарная инвазия исключается путём сдачи кала методом Parasep трехкратно с интервалом в несколько дней между сдачами.
При острой крапивнице до 6 недель активного обследования не проводится.
При хронической крапивнице исключаются заболевания щитовидной железы, ЖКТ (а именно инфекция хеликобактер пилори) , определяется с-реактивный белок, базовая биохимия (общий белок, алт, аст, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, билирубин)