Что вас беспокоит?
Потеря веса
здравствуйте. я худею, за месяц ушло как минимум 3 кг при весе 54(до похудения). на фгдс и узи бп выявили поверхностный гастрит, застой желчи, дуоденогастральный рефлюкс. также увеличены лимфоузлы на шее гипоэхогенные самый большой 16мм сталкиваюсь с болями внизу живота и в кишечнике, тяжесть и иногда боли под ребрами, запоры. в целом боли в теле разной локализации, не могу понять что болит анализы: ферритин 35 цианокобаламин 463 т3 свободный 4.15 т4 свободный 12.7 ттг 3.7 в ОАК повышены лимфоциты и сегментоядерные нейтрофилы (я приложу анализ) приложу еще фгдс и узи бп нормальна ли такая потеря веса в моей ситуации? вообще не могу понять чем я болею и из-за чего увеличены лимфоузлы
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Скажите пожалуйста как вы питаетесь ?
Боли в животе связаны с прремом пищи или без разницы?
Принимаете ли какие-то препараты?
Сдавали ли дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори?
Афсана Ровшановна, питаюсь с исключением жирной и вредной пищи, свежих овощей, газировки и т.п
стараюсь есть несколько раз в день
пцр на хеликобактер отрицательный
Афсана Ровшановна, принимаю сейчас нексиум и урсосан, до этого принимала также нексиум и необутин
Афсана Ровшановна, боли в животе ни с чем не связаны
По результату фгдс присутствует ГЭРБ, а также на УЗИ есть признаки застоя желчи, что может вызывать такие симптомы.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг вечером 2-3 месяца
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель
Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Гонатон 50 мг по 1 т 3 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Также низкий уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что данная потерял веса за такой срок является очень значимой для организма. Рекомендую выполнить узи лимфоузлов для их оценки, а также сдать расширенный анализ крови , наладить питание
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Потеря веса может быть связана с патологией желудочно-кишечного тракта.
Воспаление в желудке, наличие застойных явлений в желчном пузыре нарушает всасывание питательных веществ из поступаемой пищи. Так же очень часто аппетит снижается при наличии дискомофорта.
Уточните, как вы питаетесь? Сдавали анализ на Хеликобактерную инфекцию?
Общий анализ крови в целом в норме, за исключением абсолютного числа лимфоцитов. Их повышение обычно говорит о вирусной нагрузке, не болели недавно?
Увеличение лимфатических узлов в области шеи достаточно частое явление. Важно, чтобы поперечный, а не продольный размер не превышал 10 мм и чтобы не было нарушения структуры лимфоузла на слои.
Они могут реагировать на вирусные инфекции в горле, в носоглотке, на кариозные зубы.
Гормональный состав без отклонений, не выявлено признаков анемии и воспалительного процесса.
Снижение Ферритина менее 40 обычно говорит о скрытом дефиците железа, принимали когда нибудь?
Дарья Михайловна, питаюсь с исключением жирной и вредной пищи, свежих овощей, газировки и т.п
стараюсь есть несколько раз в день
пцр на хеликобактер отрицательный
такой уровень ферритина может быть причиной потери веса? возможно сейчас он еще ниже т.к я сдавала его вообще недели три назад. остальные анализы актуальные
Нет, ферритин не причина потери веса, скорее это два признака возможного нарушения усвоения питательных веществ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию ("...я худею, за месяц ушло как минимум 3 кг... тяжесть и иногда боли под ребрами, запоры...") и анализам крови (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, спасибо! скажите, из-за чего могла так сильно обостриться какая-либо вирусная инфекция? лимфоузлы увеличены очень давно, но симптомы появились пару месяцев назад. при этом мой образ жизни никак не менялся (он далек от идеального, я курю и не занимаюсь спортом. до проблем с жкт питалась плохо), но раньше меня ничего подобного не беспокоило. но я не представляю, что могла где-то заразиться за эти месяцы
Пожалуйста!
Инкубационный период ВИЧа до 1 года, гепатитов В и С до 1\2 года; пути заражения - половой, инъекционный, маникюр, тату; остальными инфекциями заразиться еще проще - воздушно-капельный и бытовой пути передачи у них присутствуют как у банальных вирусных инфекций.
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте! 💜
Есть поверхностный гастрит , рефлюкс и застой желчи. По сути, еда и желчь движутся не так , как должны. Желчь забрасывается в желудок, где её быть не должно, и вызывает раздражение . А застой желчи в пузыре может вызывать тяжесть под ребрами и проблемы со стулом. Все это мешает нормальному перевариванию пищи и усвоению питательных веществ
Потеря может быть связана с проблемами пищеварения . Когда организм не может нормально усваивать пищу из-за воспаления, он начинает брать энергию из своих запасов. Плюс, дискомфорт и боли в животе часто снижают аппетит
Лимфоузлы - это как защитники нашего организма. Они увеличиваются , когда организм с чем-то борется. Это может быть инфекция, например, бактерия Helicobacter pylori, которая часто вызывает гастрит, а также это может быть хроническое воспаление
В подробных случаях важно лечить основную проблему - это воспаление желудка и застой желчи , что может улучшить самочувствие и остановить потерю веса .
Как вы питаетесь в целом в течение дня ?
Здравствуйте , Елизавета. В данном случае я бы рекомендовала проведение колоноскопии для исключения патологии и заболеваний кишечника.
Такая потеря веса за месяц довольно значимая. С каких пор беспокоят боли и дискомфорта в области живота? У родственников не было заболеваний кишечника?
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202022 ответа
- 23 Сентября 20201 ответ
- 27 Февраля 20218 ответов