Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №1635696

229 просмотров

Здравствуйте, мою маму беспокоят отрыжка, боли в желудке, сегодня она сделала ФГС, результаты прикрепляю, какие лекарства ей можно начать принимать? Сама пробовала пропивать рабепразол 1 месяц, не помог.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Как давно НЕ принимаете рабепразол?
Клиент
Алена Юрьевна, недели 2-3

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Понятно. Имеются эрозии тела желудка - а это с бОльшей вероятностью НР инфекция. По-хорошему нужно провести тест на НР (кал на антиген НР или дыхательный уреазный тест) для 100% диагностики НР.
Но вы принимали ИПП, поэтому диагностика НР может быть не достоверной.

КЛинически у вас симптоматика ГЭРБ
1. Антирефлюксный режим (
3. отказ от курения
4. отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
5. исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
6. отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
7. сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
8. сон не ранее двух часов после еды
9. ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Биопсию не брали??
Клиент
Алена Юрьевна, биопсию нет, только тест на хеликобактер делали
Терапевт
Тест - это ерунда. Он не подходит для достоверного определения НР. Есть эрозии- это прямое показание для нормальной диагностики.

Биопсия нужна для подтверждения атрофии, тк это диагноз серьезный и просто по осмотру этот диагноз не ставится.
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна,
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эрозивный процесс в слизистой желудка.

Для лечения нужно:

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.


При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянное раздражение
13 февраля 2018
Наталия, Белгород
Вопрос закрыт
Нужна ли фгдс
1 апреля 2024
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в желудке.
16 февраля
Петровичева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина