Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте, мою маму беспокоят отрыжка, боли в желудке, сегодня она сделала ФГС, результаты прикрепляю, какие лекарства ей можно начать принимать? Сама пробовала пропивать рабепразол 1 месяц, не помог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как давно НЕ принимаете рабепразол?
Алена Юрьевна, недели 2-3
Понятно. Имеются эрозии тела желудка - а это с бОльшей вероятностью НР инфекция. По-хорошему нужно провести тест на НР (кал на антиген НР или дыхательный уреазный тест) для 100% диагностики НР.
Но вы принимали ИПП, поэтому диагностика НР может быть не достоверной.
КЛинически у вас симптоматика ГЭРБ
1. Антирефлюксный режим (
3. отказ от курения
4. отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
5. исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
6. отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
7. сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
8. сон не ранее двух часов после еды
9. ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
Биопсию не брали??
Алена Юрьевна, биопсию нет, только тест на хеликобактер делали
Принятый ответ
Тест - это ерунда. Он не подходит для достоверного определения НР. Есть эрозии- это прямое показание для нормальной диагностики.
Биопсия нужна для подтверждения атрофии, тк это диагноз серьезный и просто по осмотру этот диагноз не ставится.
Алена Юрьевна,
Принятый ответ
Здравствуйте. Эрозивный процесс в слизистой желудка.
Для лечения нужно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 27 Сентября 20207 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 19 Февраля 20211 ответ