Консультация гастроэнтеролога /

Отрыжка, метеоризм — вопрос №1339119

10238 просмотров

Здравствуйте, в последнее время участилась отрыжка воздухом, после приема пищи всегда, да и на голодный желудок стало часто. Утром и вечером дуется живот, газы. Когда то мне ставили гэрб, начала лечение по старой схеме на месяц, сейчас четвертый день пью нексиум, ганатон и фосфалюгель. Хронический гастрит и гастродуоденит давно диагностировали, но меня особо ничего не беспокоило. А сейчас вот отрыжка эта заколебала.
Общий анализ крови сдавала на выходных, там всё в норме. Сегодня сделала узи органов брюшной полости, пока больше никаких обследований не могу позволить.
(В последнее время лечила облстрение ринусиниситу, за полгода было выпито 7 разных антибиотиков.) Что необходимо сделать в будущем или может можно и без обследований обойтись? И что пропить исходя из сегодняшней картины? Давным давно выписывали хофитол, может тоже что такое надо?
Заключение прикрепляю

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вздутие живота , газообразование характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так же может быть и отрыжка .
Стул какого характера ?
По узи все в порядке ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила заключение узи. Стул в полном порядке

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть взвесь в желчном пузыре , что говорит о нарушении реалогии состава желчи . Как правило при нарушении оттока желчи как раз и развивается сибр .

Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР .
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интерливинг в три дня .
Копрограмму

При положительном результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .


После того дообследуютесь , нужен будет так же прием урсосана , для нормализацией реалогии желчи , профилактики камнеобразования . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день , следите за питьевым режимом .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас на фоне нарушенного выведения желчи развился сибр.
Просанируйте кишечник - рифаксимин по 2 т 2 р/д 9 дней, затем пить препарат для нормального выведения желчи удхк (урсофальк, урсосан) из расчета 10 мг/кг 3 мес, затем узи контроль.
Также сейчас начинайте тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д 1 мес
Учитывая, что вы пили много антибиотиков нужно сдать анализ(кал): токсины А и В Clostridium difficile в кале!
Принятый ответ
Клиент
Анна, а почему нарушилось выведение желчи? С чем это может быть связано? Может нужно что то потом для профилактики делать, чтобы это не повторялось?
Гастроэнтеролог
Какой вес и рост у вас?
По узи пишут гипотония жп, то есть он слабо сокращается, желчь плохо выводится, накапливается и выпадает в осадок.
Чтобы взять в тонус жп - фламин по 1 т 3 р/д 2 нед
Также нужно кушать 4-5 р/д небольшими порциями, пища с полезными жирами(оливк, раст масло, орехи, авокадо, рыба), чтобы жп чаще сокращался и желчь реагирует на жиры именно
Клиент
Анна, вес 55 примерно, рост 178, худощавая всегда была
Гастроэнтеролог
Поняла, тогда кушайте побольше и выздоравливайте!)
Клиент
Анна, а то что я начала пить нексиум и ганатон, отменить их? Или месяц допить
Гастроэнтеролог
Вам от них легче? Показаний по клинике к ним нет
Клиент
Анна, пока не пойму, явного улучшения пока нет... а еще хо ела спросить, мне на узи сказали, что в желудке есть содержимое, хотя я делала узи натощак. Пища не переваривается? Это все связано с сибр или тут уже что то другое?
Гастроэнтеролог
Моторика желудка может замедлиться. У вас бывает ощущение тяжести в животе после еды, чувство застоя пищи?
Клиент
Анна, иногда бывает после какой то определенной еды, или если объемся, но это не в порядке вещей, обычно тяжести нет)
Гастроэнтеролог
Ну по узи желудок не смотрят, поэтому доктор косвенно может судить об этом, если симптомов нет, то не переживайте
Клиент
Анна, спасибо большое!
Клиент
Анна, можно еще уточнить по урсосану? 10мг на кг веса, значит мне нужно примерно 500мг это две капсулы. Их один раз в день принимать? Или утром 500мг и вечером 500мг
Гастроэнтеролог
Сначала принимаете 1 к на ночь неделю, потом по 2 капс на ночь 3 мес. Может быть послабление стула, так как желчь оттекать начнет.
Клиент
Анна, можно еще вопрос? Не сразу в голову всё приходит ?
А после этой санации кишечника нужно какие то полезные бактерии пить? Там всё убивается или только ненужные?
Гастроэнтеролог
Можно пробиотик пропить, но это не сильные антибиотики к которым мы привыкли, они вреда не нанесут
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Замените Фосфалюгель на Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. добавьте к терапии Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Полина по узи Обп в желчном пузыре взвесь.
На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.
Учитывая ваши жалобы, приём антибиотиков и результат обследования нужно дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Затем урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, а если пропью альфанормикс и станет лучше, есть смысл сдавать тест на сибр? Микробы же убьются, насколько я понимаю ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Желательно пройти тест так как сибр может рецидивировать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
4
Андрей
2025-01-17 10:01:37
17 января
Андрей Андросов, 17 января
Почему закрыты ответы врачей?
Полина
2025-01-17 10:01:21
17 января
Полина Андреевна, 17 января
Теперь просмотр ответов по подписке по ходу
Андрей
2025-01-17 08:01:14
17 января
Андрей Андросов, 17 января
вот я даже ответ на свой комментарий не вижу, что за бред? администрация сайта, если таковая есть, что это за идиотизм?
Андрей
2025-01-17 08:01:26
17 января
Андрей Андросов, 17 января
я даже свой ответ уже не вижу, который минуту назад написал, это даже не смешно
Похожие вопросы по теме
Антрален гастрит
14 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Питание при СИБР
25 апреля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Проглотила косточку
15 июля 2023
Мила
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит и бульбит
22 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Анализы, плохое состояние( желудок?)
2 сентября 2023
Севиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина