Что вас беспокоит?
Отрыжка, метеоризм
Здравствуйте, в последнее время участилась отрыжка воздухом, после приема пищи всегда, да и на голодный желудок стало часто. Утром и вечером дуется живот, газы. Когда то мне ставили гэрб, начала лечение по старой схеме на месяц, сейчас четвертый день пью нексиум, ганатон и фосфалюгель. Хронический гастрит и гастродуоденит давно диагностировали, но меня особо ничего не беспокоило. А сейчас вот отрыжка эта заколебала. Общий анализ крови сдавала на выходных, там всё в норме. Сегодня сделала узи органов брюшной полости, пока больше никаких обследований не могу позволить. (В последнее время лечила облстрение ринусиниситу, за полгода было выпито 7 разных антибиотиков.) Что необходимо сделать в будущем или может можно и без обследований обойтись? И что пропить исходя из сегодняшней картины? Давным давно выписывали хофитол, может тоже что такое надо? Заключение прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вздутие живота , газообразование характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так же может быть и отрыжка .
Стул какого характера ?
По узи все в порядке ?
Екатерина, прикрепила заключение узи. Стул в полном порядке
У вас есть взвесь в желчном пузыре , что говорит о нарушении реалогии состава желчи . Как правило при нарушении оттока желчи как раз и развивается сибр .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР .
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интерливинг в три дня .
Копрограмму
При положительном результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
После того дообследуютесь , нужен будет так же прием урсосана , для нормализацией реалогии желчи , профилактики камнеобразования . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день , следите за питьевым режимом .
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас на фоне нарушенного выведения желчи развился сибр.
Просанируйте кишечник - рифаксимин по 2 т 2 р/д 9 дней, затем пить препарат для нормального выведения желчи удхк (урсофальк, урсосан) из расчета 10 мг/кг 3 мес, затем узи контроль.
Также сейчас начинайте тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д 1 мес
Учитывая, что вы пили много антибиотиков нужно сдать анализ(кал): токсины А и В Clostridium difficile в кале!
Анна, а почему нарушилось выведение желчи? С чем это может быть связано? Может нужно что то потом для профилактики делать, чтобы это не повторялось?
Какой вес и рост у вас?
По узи пишут гипотония жп, то есть он слабо сокращается, желчь плохо выводится, накапливается и выпадает в осадок.
Чтобы взять в тонус жп - фламин по 1 т 3 р/д 2 нед
Также нужно кушать 4-5 р/д небольшими порциями, пища с полезными жирами(оливк, раст масло, орехи, авокадо, рыба), чтобы жп чаще сокращался и желчь реагирует на жиры именно
Анна, вес 55 примерно, рост 178, худощавая всегда была
Поняла, тогда кушайте побольше и выздоравливайте!)
Анна, а то что я начала пить нексиум и ганатон, отменить их? Или месяц допить
Вам от них легче? Показаний по клинике к ним нет
Анна, пока не пойму, явного улучшения пока нет... а еще хо ела спросить, мне на узи сказали, что в желудке есть содержимое, хотя я делала узи натощак. Пища не переваривается? Это все связано с сибр или тут уже что то другое?
Моторика желудка может замедлиться. У вас бывает ощущение тяжести в животе после еды, чувство застоя пищи?
Анна, иногда бывает после какой то определенной еды, или если объемся, но это не в порядке вещей, обычно тяжести нет)
Ну по узи желудок не смотрят, поэтому доктор косвенно может судить об этом, если симптомов нет, то не переживайте
Анна, спасибо большое!
Анна, можно еще уточнить по урсосану? 10мг на кг веса, значит мне нужно примерно 500мг это две капсулы. Их один раз в день принимать? Или утром 500мг и вечером 500мг
Сначала принимаете 1 к на ночь неделю, потом по 2 капс на ночь 3 мес. Может быть послабление стула, так как желчь оттекать начнет.
Анна, можно еще вопрос? Не сразу в голову всё приходит ?
А после этой санации кишечника нужно какие то полезные бактерии пить? Там всё убивается или только ненужные?
Можно пробиотик пропить, но это не сильные антибиотики к которым мы привыкли, они вреда не нанесут
Принятый ответ
Здравствуйте! Замените Фосфалюгель на Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. добавьте к терапии Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина по узи Обп в желчном пузыре взвесь.
На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.
Учитывая ваши жалобы, приём антибиотиков и результат обследования нужно дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Затем урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку
Анна, здравствуйте, а если пропью альфанормикс и станет лучше, есть смысл сдавать тест на сибр? Микробы же убьются, насколько я понимаю ?
Желательно пройти тест так как сибр может рецидивировать
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 22 Сентября 201820 ответов
- 15 Ноября 20181 ответ
- 19 Августа 201913 ответов