Что вас беспокоит?
Мягкий, жидкий стул, слизь
Здравствуйте, врачи! Прошу помочь мне! Вот уже 1,5 года у меня мягкий стул, 1-2 раза в день. Сдавала за это время анализы и делала гастроскопию, колоноскопия. При гастроскопии экспресс методом обнаружили хеликобактер - пролечили как положено, результата не принесло. Сдавала анализ кала( результат приложен), колоноскопия сделали, сказали все в норме. Но вот последний месяц стул прям жидкий, 2-3 раза в день, с не переваренной пищей и слизью. Прошу мне помочь. В каком направлении двигаться? При этом газы есть и много, живот бурлит, после дефекации успокаивается. Последние 3 недели сижу, то на смеете, то Лоперамид. Пока пью стул налаживается, как только все убираю возобновляются боли и жидкий стул.
Добрый день.
Имеет место , вероятнее всего, функциональные заболевания кишечника или синдром избыточного бактериального роста)
Вы сдавали анализ на СИБР?
Смекту пьете сколько раз в сутки?
Если СИБР исключён, значит это функциональные нарушения
Дарья Владимировна,
Дарья Владимировна, СИБР не сдавала. Терапевт назначал ОКИ. Я сдала, но в это время пила антибиотик. ОКИ показал - не обнаружено. Смекту пью, когда очень жидкий стул. Очень много газов и боли локализуются в разных местах живота, отрыжка тоже есть, но не кислым, просто воздух выходит. Дарья Владимировна подскажите мне мои действия? Пожалуйста. Я очень устала уже 1,5 года мучаюсь.
Нужно сдать вам все таки СИБРТЕСТ - это неинвазивный метод диагностики повышенного роста бактерий в тонкой кишки для решения вопроса о дальнейшей терапии.
В таких случаях, хорошо работает тримедат в дозе 200 мг для улучшения моторики кишечника и нормализация выхода газов из кишки - по клиническим рекомендациям, до 3 х таблеток в сутки.
Так же для улучшения нагрузки ферментов добавлять рекомендовано панкреатин в дозе 10 тыс ед по 1 таб 3 раза во время еды.
Смекта будет служить абсорбентом ее надо пропить до 3 х раз в сутки жеденевно на 10 дней.
Дарья Владимировна, спасибо! Прием антибиотиков влияют СИБР? Нужно подождать, чтоб прошло 2 нед. после приема антибиотиков?
Да, через 2 недели от окончания последней таблетки антибиотиков.
Остальное лечение не помешает
Дарья Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Не за что!
И самое главное, это поменьше тревог и стресса, самая крепкая связь головного мозга с кишечником и очень часто это взаимосвязь начинает давать функциональные изменены на фоне эмоционального фона.
Залина, здравствуйте.
Подобные жалобы могут свидетельствовать о течении синдрома раздраженного кишечника .
Но необходимо доследование :
выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на панкреатическую эластазу-1, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на токсины А и В Clostridii dificile, также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
В подобных случаях необходимо придерживаться диеты fodmap.
Скажите , не замечали ли вы связь диареи с употреблением определенных продуктов ( молочные, фрукты, овощи, сдоба?)
Екатерина Николаевна, здравствуйте! Связи с продуктами нет. Длиться это 1,5 года. Сначало начал болеть желудок. Я пошла в врачу, назначили гастроскопию. Обнаружили хеликобактер экспресс методом. Пролечились. И потом ка описывала выше. Много анализов сдала, колоноскопия. Все отклонения от нормы в анализах я приложила - можете посмотреть. Ещё налет на языке жёлтый, я его считаю каждый день.
Принятый ответ
Я ознакомилась с результатами ваших обследований.
Недостаточность кардии, косвенно, но может влиять на развитие газообразования.
Повышенный креатинин требует контроля+ скорость клубочковой фильтрации. При повышенных значениях необходимо выполнить общий анализ мочи и узи почек.
Копрограмма же не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Екатерина Николаевна, спасибо! Последую вашим рекомендациям.
Добрый вечер!
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Анализ на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность. УЗИ брюшной полости.
Необходимо скорректировать питание, употребление круп, в основном риса, отваривать на воде без применения масла; супы, сваренные на вторичном бульоне без зажарки; сухарики; допускается употребление яиц, лучше отварных; овощи только термически обработанные без кожуры; запечённые фрукты; некрепкий чай, травяные чаи.
При подобных жалобах, рекомендуют
Тримедат или Необутин 200 мн 3 раза в в день 7-10 дней, он нормализует работу ЖКТ и снимает спазмы. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат копоексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Энтерол по 1кап 2 раза в день 10-14 дней, затем можно '
Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле это препараты пробиотики, они помогут восстановить микрофлору кишечника.Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи.
Будьте здоровы 🌼
Евгения Михайловна, здравствуйте! Из всех перечисленный Вами анализов, все сдавала. Все в норме. УЗИ брюшной полости делала 2 раза - желчный пузырь деформирован и есть киста, за которой наблюдаю.
Принятый ответ
На СИБР, целиакию и лактазную недостаточность тоже сдавали?
Евгения Михайловна, здравствуйте! Нет не сдавала, обязательно сдам. Сейчас нужно дождаться, чтоб прошло 2-3 нед. после приема антибиотиков. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20202 ответа
- 10 Мая 202037 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ
- 5 Октября 202118 ответов