Что вас беспокоит?
Понос, температура, красное горло
Добрый вечер. Сыну 2 г 2 мес, сегодня проснулся после дневного сна с температурой 37,2, ребенок был без настроения, через час поднялась до 38,5. Посмотрели горло, красноватое и есть запах изо рта (обычно его нет). Сходил в туалет по большому жидко, температуру сбили Нурофеном, больше не поднималась. Соплей нет, кашля тоже. При этом его настроение отличное, играет, бегает, гуляет. Дала ему смекту. На щечку от горло брызнула Меромистин. Подскажите пожалуйста, что нужно делать? Это кишечная инфекция? Почему тогда красное горло? Может вместо смекты давать Энтерофурил? Понимаю что нужно сейчас соблюдать диету, но он у нас на ночь засыпает только со смесью, можно ли ее оставить на ночь? И стоит ли при температуре ехать сдавать общий анализ крови?
Здравствуйте
По описанию вирусная инфекция с кишечным синдромом
Антибиотик при кишечной инфекции в 90% случаев не показан .
Антибиотик назначаем при подтвержленной бактериальной инфекции. Например :кампилобактерии, сальмонеллы и тд
Энтерофурил, линекс, креон, имодиум и прочие не эффективны. Они не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов.
Смесь можно заменить на безлактозную
Анализы при температуре можно сдавать
Здравствуйте! Разово жидкий стул это ещё не признак кишечной инфекции
Возможно развитие обычной орви
Красное горло это просто сосудистая реакция на вирус, маленьким детям запрещено что-либо брызгать в горло, брызгать на щечку не имеет никакого лечебного эффекта.
Энтерофурил назначается при бактериальных процессах, он не показан.
Смекта используется в случае частого стула 5 раз и более, обильного и жидкого, просто так её сейчас давать не рекомендуется, чтобы не формировать запор
Из питания исключаются молочные продукты, свежие овощи и фрукты, привычную смесь можно оставить.
Здравствуйте, кишечная инфекция бактериальной этиологии очень редко встречается
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, антибиотик назначают после сдачи общего анализа крови и подтверждённой бактериальной инфекции.
Здравствуйте. По описанию похоже на течение вирусной инфекции, они могут протекать с кишечным синдромом. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение - обильно поить 30-40 мл/кг, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22, при подъеме температуры и плохом самочувствии - нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг, от жидкого стула - Энтерол курсом 7-10 дней.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще, следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней. Это связано с тем, что может возникать вторичная лактазная недостаточность, если без смеси никак, можно дополнительно с ней давать Лактазар.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Да, смесь можно оставить.
На данный момент достаточно симптоматического лечения и наблюдения, пока можно без анализов (при температуре их сдать можно).
Энтерофурил- антибактериальный препарат, назначается при подтвержденной бактериальной инфекции. По описанию наиболее вероятно, что инфекция вирусная.
Ясно, спасибо. Вот сейчас снова поднялась 38,4. Сбили парацетамолом. Больше всего меня настораживает что температура без каких либо признаков больше. Без соплей, кашля , это очень пугает
И поноса больше не было, то есть один раз он так сходил и всё
Принятый ответ
Только первый день болезни, поэтому требуется наблюдение, возможно, симптомы ещё появятся, либо вирусная инфекция протекает в лёгкой форме.
Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики, то рекомендуется сдать общий анализ мочи и осмотрту лор-врача.
Спасибо большое вам, очень сильно надеюсь малышу станет лучше 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Здравствуйте!
Смесь в таких случаях не отменяют.
Энтерофурил назначают только при бактериальной кишечной инфекции.
Мирамистин разрешен только с 3 лет, на щёчку не рекомендуют.
Общий анализ крови в первые сутки заболевания сдавать неинформативно, обычно сдают при сохранении температуры более трёх дней так же оам.
Из описанной ситуации наиболее вероятна вирусная инфекция, так могут протекать многие вирусы, с поражением верхних дыхательных путей и кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение: обильное питье, жаропонижающее при необходимости,
отпаивать при жидком стуле для профилактики обезвоживания .
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный.
Рекомендованная доза жаропонижающих - нурофен 10 мг на кг, интервалы между приемами 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
Спасибо. Но смекту я продолжаю ему пока давать?
Смекта может закреплять стул, образовывать каловые пробки.
При немногократном жидком стуле ее обычно не рекомендуют.
Самое главное при жидком стуле - отпаивать.
Если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты)электролитным раствором, например, адиарин регидрокомплекс/ БиоГая ОРС/ Хумана электролит/ регидровит/ РегидроСтандарт и др по возрасту, так как с жидким стулом ребенок теряет жидкость и важные электролиты.
Питьевой режим 40 л на кг веса в сут привычными жидкостями (вода, компот, морс, яблочный сок).
А противовирусные давать?
В таких случаях противовирусные препараты не оказывают клинически значимого эффекта ( и не включены в клинические рекомендации).
Подскажите, ребенка сейчас во сне начало рвать, и снова температура, поднимается температура каждые 3 часа, сбивается до 37, хотела дать парацетамол сироп, начался рвотный рефлекс. Что нам делать? Почему вдруг могла появиться рвота, и как сбить температуру?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях ребенка должен осмотреть врач.
Подобные симптомы характерны для течения кишечной инфекции.
Если у ребенка рвота на прием жаропонижающего препарата, то в таких случаях рекомендуют свечи (Цефекон).
Важно! отпаивать раствором по возрасту , выше писала, чтобы не допустить в таких случаях обезвоживания, маленькими глоточками, по чайной ложке каждые 5 мин, чтобы не провоцировать рвоту.
Первые 4 часа рекомендуют отпаивать 50 мл на кг веса, далее 10 мл на кг веса после каждой рвоты/поноса.
В сутки 40 -50 мл на кг веса привычными жидкостями.
При отсутствии положительной динамики, сохранении температуры более 3 суток рекомендуют оак, кал на кишечные инфекции.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202040 ответов
- 24 Июня 20241 ответ