Что вас беспокоит?
Планирование беременности
В июле 2024 года перестала пить противозачаточные таблетки, цикл был нормальный, в сентябре месячные были два раза в начале и в конце месяца по 4 дня, в ноябре их не было вообще. Дальше опять нормально, сейчас август опять задержка 7 дней, не начинаются. В 2024 году с сентября по февраль 25 года пыталась забеременеть, не получилось, анализы были в норме, гинекологическое узи тоже все хорошо, есть узел щитовидки но он очень маленький ни на что не влияет, сейчас планирую опять пробовать, боюсь что что то не так. Какие анализы нужно сдать чтобы проверить репродуктивность. Первому ребенку 9 лет, беременность и роды прошли хорошо, после родов набрала вес 15кг. Гинеколог говорит что не получается из за веса, сбросить не могу держится 73кг при росте 164.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нерегулярных менструациях для выяснения причины назначают сдать анализ крови на гормоны.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон ДГЭА s. Кровь сдают на 2-4й день менструального цикла.
Так же рекомендуется проверить проходимость маточных труб. Для этого назначают выполнить ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ.
Мужу сдать спермограмму.
Если месячные не начались в этом месяце когда сдавать кровь?
Надо подождать начала менструации.
Если задержка менструации будет более 10 дней, рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков, оценить толщину эндометрия.
Если эндометрий толстый, а беременности нет, можно вызвать менструацию медикаментозно.
Для этого назначают ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
После окончания приёма дюфастона придёт менструация.
Принятый ответ
Здравствуйте, нерегулярные менструации в норме могут случаться несколько раз в год, если в основном цикл регулярный и по УЗИ всё впорядке, то можно планировать беременность без дополнительного обследование. При отсутствии беременности в течение 6 месяцев при при регулярной половой жизни, с семяизвержением во влагалище, показано дополнительное обследование как вам, так и супругу. У вас нет ожирения, есть лишний вес, если цикл регулярный, то избыточный вес не влияет на овуляцию. Овуляцию можно отследить по УЗИ( фолликулогенез).
Принятый ответ
Доброе утро!
Если женщина старше 35 лет при регулярной половой жизни без контрацепции не может забеременеть, то это показание для консультации врача-репродуктолога.
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСГ), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) при нерегулярном цикле на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализикрови на АМГ
5) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая задержку менструации, необходимо провести узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников. Это позволит понять, индуцировать менструацию или ждать её начала.
При нерегулярных менструациях и наступлении беременности рекомендовано обследование на гормоны . На 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол, тестостерон, ГСПГ, 17-ОН, ДГЭА-S. Необходимо оценить целесообразность гормональной терапии.
Также можно провести проверку проходимости маточных труб (ГСГ), супругу - спермаграмму
Сделала сегодня узи, киста на левом яичнике 40*32мм
А толщина эндометрия какова?
Тело матки: anteversion-flexio
Форма: правильная
Контуры: ровные, четкие, не деформированы
Размеры матки: Длина,
MM
ПЗР, мм
Ширина.
MM
V= см3
46
39
40
Структура миометрия: не изменена
Очаговые образования: нет
Полость матки: не расширена, не деформирована
М-эхо: 7.9 визуализируется на протяжении всего тела матки,
Шейка матки:
36
30
Форма: обычная
28
Структура: не однородная за счет кист 2-3 мм
Толщина эндоцервикса: 2,0 мм
Цервикальный канал: не расширен
Правый яичник: положение за маткой
24
13
16
Фолликулярный аппарат - 5-6
Левый яичник:
•положение за маткой
18
16
20
Фолликулярный аппарат - 6-7 шт
Лоцируется анэхогенное образование с ровными четкими контурами с локусами кровотока при ЦДК Д 40*32 мм( киста желтого тела ?)
Исследование мочевого пузыря: Мочевой пузырь овоидной формы, умеренного наполнения, четких и ровных контуров, не деформирован. Дополнительных образований не выявлено.
Маточные трубы не визуализируются.
Вены параметрия 6,0мм
Объемные образования в полости малого таза не обнаружены.
Свободной жидкости в Дугласовом пространстве не выявлено
Сигмовидная и прямая кишка: без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопически на момент осмотра картина не соответствует дню цикла.
Образование левого яичника.
Рекомендовано: консультация гинеколога.
В таком случае рекомендовано индуцировать менструацию утрожестаном 400 мг в сутки 10 дней. На 3-4 день отмены начнется менструация, на 2-3 день - сдача крови на гормоны
Сегодня начала пить дюфостан, начинаются месячные потихоньку
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации с учетом жалоб и клиники рекомендуется обратиться к репрлдуктологу при планировании беременности.
Из обследований назначают сдать кровь на гормональный профиль - ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон на 2-5 день цикла. Дополнительно проверить качество спермограммы и проходимость маточных труб.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад7 ответов
- 20 минут назад5 ответов
- 28 минут назад11 ответов
- 47 минут назад15 ответов