Что вас беспокоит?
Что за вирус?
Здравствуйте. Заболела 27 июля, к вечеру поднялась температура 37,8, на следующей неделе пару раз поднималась до 38,2, в эти дни поднималась 2 раза в день. Лихорадило и при каждом подъеме температуры ломота в мышцах и костях. Жаропонижающими сбивается хорошо. Потом температура поднималась только после обеда и к вечеру до 37,7 - 37,9. Из воспалений болит горло, воспалены узлы под челюстью, вобщем то это всё как обычно и бывает у меня, есть хронический тонзилит. Полощу, прыскаю ингалиптом. Через 5 дней таких подъемов темперары стала принимать антибиотик Азитромицин 3 дня. Не помогло, температура также после обеда поднималась. На 10 дней пошла к врачу, сделали общий анализ крови (прикладываю). Не приложила анализ с-реактивный белок, его значение 17. Кроме этого самостоятельно сдала показатели печени и экспресс-тест на мононуклеоз (прикладываю). Из общих ощущений есть слабость небольшая и потливость головы( но тут можно списать на приливы или жару) и есть небольшая тошнота. Аппетит снизился, но незначительно, может из-за жары. Врач сказала горло красное, назначила еще антибиотик амоксиклав, но по анализу инфекция вроде вирусная, думаю принимать нет смысла. Вчера к вечеру температура 37, то есть почти нормальная уже. Да,температуру сбивала только, когда она была 38,2, так как в жару переносить ее было тяжело. В остальных случаях не сбивала, за ночь она сама опускалась до нормы. Стул, моча всё норм, цвет не изменился, желтушности кожи и глаз нет, сыпи нет. Что за вирус на меня напал? Повышение печеночных показателей может быть из-за вируса? Со временем с уходом вируса показатели нормализуются? Никогда после ОРВИ, даже тяжелых, не сдавала анализы, может так и бывает? Когда их пересдать? Да, еще сдала витамин Д, результат 49. Медосмотр проходила в январе, все анализы в норме вплоть до холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Фото анализа пока не прикрепилось.
Сложно сказать, какой именно вирус вызвал заболевание, но сейчас идёт подъём заболеваемости энтеровирусной инфекцией, она тоже может давать вирусный фарингит.
Да, повышение печёночных проб может быть на фоне вирусной инфекции и после выздоровления пройдёт.
Можно через 5-7 дней после выздоровления пересдать.
Ольга Александровна, я прикрепила анализы. Почему то при создании вопроса не предложили прикрепить фал, есть возможность только после публикации вопроса. Спасибо
Теперь прикрепились, посмотрела файлы. Действительно, есть признаки вирусной инфекции в общем анализе крови и небольшое повышение печёночных ферментов в биохимическом.
Поводов для приёма антибиотиков по анализам нет.
Ольга Александровна, спасибо! Это не гепатит? Не мононуклеоз? Почему так долго держится температура? Это напрягает...
О гепатите речи не идёт, при гепатитах ферменты повышаются в десятки и сотни раз.
На мононуклеоз также не очень похоже да и возраст у Вас уже не для мононуклеоза, это болезнь детей, подростков и молодых взрослых лет до 35-40 максимум.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10-14 дней в ряде случаев.
Ольга Александровна, спасибо! Вобщем , остается только ждать когда иммунитет справится сам? А чем то надо помочь печени? У меня в запасе есть Tudca американская, может ее попить?
Да, всё верно. Печени помогать не нужно, отклонения в анализах небольшие, показатели сами придут в норму.
Ольга Александровна, здравствуйте. Сегодня пришел ответ на цмв,он положительный. Результат анализа я прикрепила.На вэб еще нет результата. Температура сейчас уже меньше 36,9-37,2, поднимается раз в сутки и сама опускается до нормальной, горло не болит, лимфоузлы не болезненные и меньше, аппетит стал появляться, но еще есть слабость.
Добрый день! Да, выявлены IgM к ЦМВ, но и IgG в большом количестве. Возможно, что IgM ложные и это просто хроническая латентная ЦМВ-инфекция и этот вирус тут ни при чём. Я бы в такой ситуации рекомендовала дополнительно сдать ПЦР крови на ЦМВ, чтобы понять, активен ли сейчас вирус.
Ольга Александровна, а что тогда причём? что еще может быть?
Это может быть и реинфекция ЦМВ (их 4 подтипа), но для уточнения необходима ПЦР крови.
А вообще вирусов огромное множество, которые могут схожие симптомы вызывать. Аденовирусная инфекция, к примеру, тоже протекает длительно и вызывает тонзиллит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной, вами информации можно заподозрить клинику вирусной инфекции ВЭБ, ЦМВ. В, аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM , анализы в динамике можно пере через 7-10 дней.Повышение почечных ферментов очень часто сопровождает вирусные заболевания и как правило проходят самостоятельно.
Петр Николаевич, спасибо за ответ. Вряд ли я смогу в нашей поликлинике попасть к инфекционисту для направления на эти анализы, платных в городе нет. Меня беспокоит такое длительное повышение температуры. Сейчас вот ровно 37... Это нормально для вирусной инфекции? Раньше такого не было никогда, максимум 7 дней. И чем то можно помочь печени? У меня есть Tudca. Может ее попить?
Для данной инфекции характерны такие симптомы как у вас, субфебрильная температура может длится до 10-14 дней , лечение как правило симптоматическое, для назначения специфического лечения рекомендуют сдать анализы, по результатам анализов можно будет назначить специфическое лечение.
Петр Николаевич, сегодня пришел ответ на цмв,он положительный. Результат анализа я прикрепила.На вэб еще нет результата. Что делать с эти вирусом? Температура сейчас уже меньше 36,9-37,2, поднимается раз в сутки и сама опускается до нормальной, горло больше не болит, аппетит стал появляться, но еще есть слабость.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что выявили вирусную инфекцию (в анализе крови повышены лимфоциты), возможно вэб, цмв, ковид, аденовирус. Можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, цмв, ковид, аденовирус. Можно сейчас начать орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса), обильное питье.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По подобным анализам и клинике действительно можно предположить вирусную инфекцию (в том числе герпесвирусы (вэб, цмв)), в такой ситуации лечение преимущественно симптоматическое
Реакция печени может быть и на вирус и на лекарства, подобные показатели не высокие, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ крови соответствует вирусной инфекции, показатели не критичные, как и в биохимии, не переживайте. Поддержать печень мощно Гептрал 400 мг 1 раз в день 1 месяц. Лечение вирусной инфекции - симптоматическое. Антибиотик здесь не нужен, по крови нет признаков бактериальных осложнений.
Что за вирус - сказать сложно, в таких случаях рекомендуем ПЦР тест скрининг на вирусы, но на тактику лечения это не повлияет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 10 Января 201938 ответов
- 25 Июля 20199 ответов