Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3509847

Что вас беспокоит?

Неусидчивость после прием нейролептиков

В мае прошлого года у супруга появились навязчивые мысли, ему казалось что за ним следят, на работе долго не задерживался, увольнялся, так как ему казалось что ошибки прошлого тянуться за ним, в связи с чем от него отворачивались коллеги. Нарушился сон. Обратились за медицинской помощью к психиатру. С августа 2024 принимали лечение по схемам: галоперидол, хлорпротиксен, зепам (эти таблетки пил 1 месяц), атаракс, депакин, тригексифенидил. Лечение постоянно корректировалось, изменялись дозы таблеток. У супруга примерно с декабря появилась неусидчивость. С 29.01.2025 по 24.05.2025 проставили уколы Модитен депо - 8 ампул. Кроме неусидчивости появился тремор ноги. Во время проставления уколов продолжал принимать тригексифенидил. После уколов еще неделю пропил тригексифенидил. Сначала июня до конца июля принимал депакин. С 01.08.2025 назначили серлифт, атаракс, продолжает пить Депакин. На протяжении лечения один раз в месяц, ориентировочно, с марта месяца капали капельницы с физраствором по 800 мг - 2 дня. В конце мае проставили 10 уколов витамина В. Тремор ноги и неусидчивость сохраняются. Днями ходит из угла в угол, не может сконцентрироваться, говорит, что нет сил. Вопросы: 1. Какое время могут сохраняться побочные эффекты от приема нейролептиков? 2. Что необходимо пропить для ликвидации данной неусидчивости и тремора ноги?

не имеет
44 года
7 Августа 2025·Просмотров: 835·Анна, Чита

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Получается, что с мая супруг никакой нейролептик не принимает совсем?
Обычно после отмены нейролептика состояние приходит в норму в течение недели, максимум месяц, если это были большие дозы нейролептика

Татьяна Евгеньевна, в настоящее время принимает серлифт, депакин, атаракс

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Акатизия (неусидчивость) это один из самых длительно сохраняющихся ЭПС. Может сохранятся недели и даже месяцы после отмены вызвавшего ее нейролептика, особенно если ее вовремя не распознали и не скорректировали адекватно.
Поздняя дискинезия обычно развивается при длительном (месяцы, годы) приеме, особенно типичных нейролептиков, которым относится и Модитен Депо и может сохраняться неопределенно долго, даже после отмены препарата.
Скажите, супруг в настоящее время получает нейролептик?

Маргарита Игоревна, принимает в настоящее время депакин, серлифт, атаракс

В таком случае, можно говорить о поздней дискинезии. Антихолинергики (Тригексифенидил/Бипериден) могут быть эффективны при остаточном треморе, сопутствующих акатизии. Иногда помогают и при самой акатизии.
Однако, необходимо исключить, что текущая акатизия не связана проявлением тревожного расстройства, особенно ажитированной тревоги или рецидива остаточной психотической симптоматики

Принятый ответ

Здравствуйте! Побочные действия нейролептиков, особенно депо форм, могут сохраняться достаточно длительно:от 1 до 6 месяцев. Обычно состояние облегчается назначением ин'екции витамина группы В, акинетона, при выраженной неусидчивости помогают короткие курсы бензодиазепинов(клоназепам). Также важно контролировать дозу депакина( может вызывать тремор). Терапия, которая назначена ему сейчас, направлена на коррекцию депрессивной симптоматики и снятие тревоги, действие сейчас оно не раскрыло, эффект накопительный.

Принятый ответ

Здравствуйте: 1. Данные побочные эффекты мы лечим сразу и активно, не ждём, пока пройдёт, оно само не пройдет, если корректоры( тригексифенидил ) не помогают, то нейролептик меняет на более современный, допустим рисперидон, палиперидон; потому что если это будет долго не вылечить вовремя, то навсегда так может и остаться-это называется поздняя дискинезия.
2. В идеале заменить нейролептик; мидантан добавить; витамин в6 проколоть( если аллергии нет на него).

Принятый ответ

Здравствуйте. Указанная вами схема может вызывать такие побочные эффекты. Прежде всего вы должны знать,что такой симптом как неусидчивость не купируется приемом корректора,в вашем случае тригексифенидила. Он может уменьшить тремор. В научной литературе есть рекомендации по применению гопантеновой кислоты, для борьбы с неусидчивостью. Также могут быть полезны использованные вами методы виде инфузий и парэнтерального введения витаминов группы В. Учитывая повышенную чувствительность вашего супруга к нейролептикам, в дальнейшей терапии рекомендовано применять атипичные нейролептики, при приеме которых описанные симптомы выражены слабее или могут вовсе отсутствовать.

Здравствуйте , к сожалению поздняя дискенезия может продолжаться до полугода, вероятно реакция на модитен. Тремор циклодол (тригексифенидил) уберет , но неусидчивость нет.
Немного можно помочь курсом вит аминов гр. В , инъекционно и недели на две, не более, можно алпразолам/феназепам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.