Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №350986

Что вас беспокоит?

Лечение головной боли, верная ли тактика?

Здравствуйте. У жены в последнее время часто сильно болит голова чуть ли не до тошноты ( раз в 2 дня примерно). Год назад делали МРТ -все в норме. в детстве было ДТП, сотрясение мозга, головные боли иногда были раньше. Готовится к беременности. Во время головных болей она пила Нурофен 1 таблетку 400 мг, но говорит он не очень помогает, помогает спазмалгон. Вот лечение выписанное неврологом. Пока еще не начинали лечение, пугает количество таблеток которые нужно принимать. Вопрос, действительно ли это лечение или просто купирование симптомов? Нурофен 400 мг 3 раза в день Мидокал 50 мг 3 раза в день Диклофенак гель Магнитотерапия https://yadi.sk/i/4L3KqApgcNGy8w К сожалению жена не помнит сколько по времени необходимо это все принимать. На данный момент она принимает Тирозол (у нее низкий ттг и есть антитела к ттг, но сейчас уровень ттг в норме).

21 Ноября 2020·Просмотров: 305·Андрей, Ижевск

Здравствуйте. Опишите головную боль. Где, сколько длится, сколько обезболивающих в неделю, тошнота, рвота, светобоязнь?

Юлия, подташнивает, тянущая боль, ощущение тяжелой головы, боли в основном в лобной части

Похоже на головную боль напряжения. При приступах пусть принимает парацетамол или спазмалгон, но не более 3р в неделю. Сейчас прежде всего немедикаментозные методы: избегание провоцирующих факторов, ведение дневника головной боли( есть в интернете), соблюдать режим сна, режим питания каждые 3-4 часа, исключение алкоголя, курения, снижение стресса, физ.активность 150 мин в неделю, есть прибор cefaly - последняя разработка 12000 в интернете. Положительный результат от этих мероприятий- снижение приступов на 50% за 3 месяца. Препарат: метопролол 25 мг 1рд минимум на 6 мес. Эффект уже через 2 месяца.

Нурофен как обезболивающее так часто нельзя, кака советует врач. Еще больше голова будет болеть

И диклофенаком Вы что собираетесь мазать?

Юлия, по всей видимости шею). судя по почерку врача я распознал это как диклофинак гель

Ну, это жене не повредит никак диклофенак.

Мидокальм считаю лишним

Юлия, прикрепил фото заключения и рентген

По заключению даже остеохондроза у Вашей жены нет. Хотя он есть у всех. Здорова жена.

Юлия, спасибо) тогда непонятно, нужно все таки что то принимать и мазать,если нет остиохандроза?

Принятый ответ

У нее первичная головная боль. Принимать я Выше написала что. Мазать ничего не надо. Можете добавить мексидол 125 мг 3рд 1 мес.

Мрт шейного отдела позвоночника не делали?

Юлия, делали МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. и Рентген шейного отдела. В описании к рентгену не указан остеохондроз, но на приеме врач посмотрела снимок и сказала что он есть.

При приступе головной боли примите новиган 1-2 таблетки сразу, проколите Актовегин по 5.0 внутривенно 10 раз, курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, пусть поносите воротник Шанца 4 часа в сутки, спит на ортопедический подушке, делает гимнастику по Шишонину, если есть обследования прикрепите их

Юлия, ок. а назначенное лечение адекватно или невролог ошибся? еще смутило то, что она сказала ,что если что будем лечить гомеопатическими препаратами

Не очень тактично обсуждать лечение других моих коллег, тем более без очного осмотра пациента, очень надеюсь, что назначенное мной лечение поможет, будьте здоровы ??

Юлия, фото заключения и снимок прикрепил

На данных обследования критичного ничего нет

Юлия, тогда есть смысл принимать препараты или достаточно спать на артопедической подушке и делать гимнастику? жена не пьет,не курит, стрессов не исптытвает

Лучше все в комплексе проделать, это не вредно

Здравствуйте. Подробнее опишите головную боль: локализация, характер, может самостоятельно проходить или только после приема спазмалгона? Прикрепите все обследования, которые проходили.

Елена, подташнивает, тянущая боль, ощущение тяжелой головы, боли в основном в лобной части. Говорит что после приема спазмалгона проходит. Самостоятельно не проходит, только после приема спазмалгона

Результаты обследования видела. По тактике лечения я соглашусь с Яной Игоревной, она все хорошо написала. У вашей жены скорее всего головная боль напряжения.

Здравствуйте. Головная боль не пульсирующего характера? нет преимущества болей именно только с одной стороны?

Яна, скорее тянущая боль в лобной части

Мидокалм считаю не нужен Вам, это миорелаксант.
По лечению лучше не ибупрфен а Новиган, в нем в составе тоже есть ибупрфен но и еще спазмолитики.
Так же считаю что нужно начать прием сосудорасширяющего препарата - Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца, он расширяет сосуды, улучшает приток и отток крови, и улучшает свойства крови, хорошо помогает при головных болях в комплексе.
На шею выполняйте гимнастику по Шишонину 1 раз в день регулярно, это тоже в свою очередь улучшает кровоток.
Спать старайтесь на ортопед подушке.

Яна, если что прикрепил фото заключения и рентген снимок

Принятый ответ

Рентген хороший, позвонки прям ровненькие, без патологических участков.
Я остаюсь при прежнем мнении, Новиган при болях, кавинтон пройти 3х месячный курс. Считаю что все дело в сосудах, тонус сосудов меняется отсюда боли.

Здравствуйте, нужно во-первых делать гимнастику для шеи, можно носить воротник Шанса, для улучшения кровообращения винпоцетин по 1 таб 3 раза в день месяц. При болях хорошо налгезин по 1 ьаб или фаниган по 1 таб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.