Что вас беспокоит?
По ночам немеет кисть
Примерно месяц назад, скребком чистил потолок, на следующий день, очень сильно разболелся локоть, ночных онемений не было. Пару дней пропил аэртал, стало значительно лучше, дальше принимать его не стал. Через неделю по ночам стало появляться онемение кисти руки, на руке не лежу, рука вдоль тела, правда не всегда онеменее происходит как я понял зависит на какую сторону предплечье давление, но почти всегда возникает если руку за голову запрокидываю. Рука сжимается в кулак крепко, но при напряжении возникает небольшая ноющая боль в предплечье и в самой кисти. Также иногда возникает тупая боль в локте и плече. Уже два дня начал колоть мильгаму и начал опять принимать аэртал. Подскажите пожалуйста чем и как лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие именно пальцы немеют? Больше 1,2,3 или 4,5 пальцы?
Чаще всего так проявляется компрессионная невропатия соединного или локтевого нерва при ущмлении в анатомически узком канале,например, в области сустава.
Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ нерва.
Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. При компрессионной невропатии рекомендуется в таких случаях использовать ортез на сустав+ дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней или блокада нерва под УЗИ-контролем
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение в каких пальцах беспокоит или немеют сразу все? Нет отека в области суставов?
Чаще всего описанными жалобами проявляется туннельная нейропатия, если локтевой нерв сдавливается, то онемение идет от локтя через предплечье к 4,5 пальцам, если срединный нерв сдавливается, то онемение может быть в 1,2,3,4 пальцах кисти от луче-запястного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент онемение только в пальцах кисти? Если да, то в каких? Или онемение идет выше до локтя или до шеи? Есть дискомфорт в области локтевого сустава ?
Описанные симптомы характерны для туннельных синдромов, когда нерв передавливается при вынужденной положении руки, сгибании
Используют обычно ортез на локтевой (если немеет мизинец и безымянный и онемение и дискомфорт идет от локтя) или лучезапястный сустав (немеет большой указательный, средний) в зависимости от уровня поражения
Также может использоваться препараты НПВС, например аэртал 7-10 дней+ омепразол для защиты желудка также дексаметазон 4-8 мг в/м или в таблетках, 3-5 дней, для снятия отека в области сдавления нерва, также нужно делать гимнастку для суставов (препарат может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Если онемение становится постоянным обычно назначают стимуляционную ЭНМГ, по лечению при длительных симптомах возможна блокада нерва под узи контролем
Екатерина Александровна, Онемение возникает во всей кисти, но от безымянного до мизинца более выражение онемение, подскажите пожалуйста, помимо аэртала добавить дексаметазон? Если в таблетках дозировка 4 мг? Всего 3 дня их принимать? Один раз в день, утром или вечером? Мильгамму можно не колоть?
Да, можно добавить, если таблетки по 4 мг начните с одной выберите любое время суток и принимайте в последующие дни в это время, если после первого приема 4 мг эффект будет недостаточным можно увеличить до 8 мг 1 раз в день до 5 дней можно пропить (при приеме препарата лучше контролировать давление, может временно повышать) также дополнительно омепразол 20 мг за 30 мин до еды, так как препараты могут влиять на желудок
Витамины группы В (мильгамму) лучше пить после сдачи анализа крови на витамины, чтобы подтвердить дефицит, иначе может юфть переизбыток
Если от безымянного до мизинца онемение выраженное это локтевой нерв, можно приобрести прямой ортез на локтевой сустав, надевать на ночь
Екатерина Александровна, в аптеке удалось найти в таблетированой форме только дозировкой по 0.5 мг сколько таблеток за раз в таком случае принимать? по 4 мг только в ампулах есть.
В таком случае 8 таблеток, чтобы получилось 4 мг, противопоказаний к такому количеству таблеток за раз нет, главное нужная дозировка
Если перейдете далее на дозировку 8 мг можно разбить на два приема 8 таблеток утро, 8 таблеток вечер, чтобы удобнее было принимать
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно возник туннельный синдром, вероятно, локтевого нерва, то есть сдавление локтевого нерва в анатомически узком канале. В подобном случае рекомендуется носить ортез на локтевой сустав, при боли НПВС, аэртал вы принимаете. При неэффективности блокаду с дипроспаном периневрально.
Уточните какие пальцы немеют?
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва ( сдавление нерва в области локтевого сустава). Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ. При нейропатии локтевого нерва обычно к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон 4-8 мг 1р/д 3-5 дней ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) . Также рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с нерва; при неэффективности - проведение блокад под УЗИ контролем ( нейрохирурги).
Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Здравствуйте! нельзя исключить карпальный туннельный синдром
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20236 ответов
- 19 Сентября 20247 ответов
- 8 Октября 202519 ответов
- 6 Декабря 20255 ответов