Что вас беспокоит?
Онемение в руках, ногах , кашель
Добрый день! Помогите , пожалуйста, куда бежать, какие анализы сдавать Начну с того, что была беременность , роды пол года назад . АГП на сроке 39 недель, роды естественные . Сдала все анализы , кровь в порядке. Началось примерно месяца полтора назад онемение кистей , пальцев на руках , иногда ноги. Немеют и ощущение покалывания присутствует иногда , так же бывает ощущение кома в горле , затруднение дыхание , ставили бронхит под вопросом, спирометрия хорошая , по узи бронхи сужены немного. Чувство онемения мешает жить, иногда бывает чувство , что кости на руках заедают . Вопрос в том , что с этим делать? Терапевт ничего не может посоветовать , какие анализы хотя бы сдать Пью йодомарин , витамин Д, магний По назначению эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие проявления могут быть при полинейропатии - чаще всего при дефиците витаминов группы В, заболеваниях щитовидной железы, дефиците железа
Также такие проявления могут быть при тревожном расстройстве
При этом к тканям могут идти «неверные» команды
от мозга, например, в данном случае вызывать ощущения кома в горле, а ткани в свою очередь могут посылать неверные импульсы обратно мозгу И запускать порочный круг
При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
7️⃣— АНА, АСЛО, ревмофактор - ревмопробы
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Спасибо !
Ферритин 38
т3 4,13
Т4 12,16
Ттг 2,06
Ферритин ниже границы нормы
Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть более 40 – 60 нг/мл
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Не обильные
Спасибо за уточнение!
У женщины довольно часто выявляется сниженный ферритин, он может быть связано с недостаточным употреблением железа с пищей, обычными ежемесячными потерями крови с менструацией, после гинекологических вмешательств и так далее
Что касается симптомов – самое важное для обследования - проверить уровень витамина B12, фолиевую кислоту – их снижение наиболее часто вызывает такие проявления
Спасибо огромное !
Будьте здоровы🩷 рада помочь! Мои самые добрые пожелания🌷
Подскажите , пожалуйста, стоит ли сделать ЭНМГ конечностей?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Снижение чувствительности обычно происходит при раздражении нервных корешков. Так как при этом процессе нарушается проведение нервного импульса, тем самым происходит онемение кончиков пальцев и нижних конечностей.
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного и поясничного отдела позвоночника
С последующим очным осмотром невролога.
В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте! Спасибо
Подскажите , пожалуйста, следует ли сделать энмг конечностей ?
Да, модно повести данное исследование для оценки проводимости нервного импульса. Такде модно сделать узи нижних конечностей, для оценки сосудистой сети и исключения из патологии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить туннельный синдром . Он очень часто возникает и молодых мам из-за постоянной нагрузки на руки . Жидкость в организме сдавливает нерв в запястье, что и вызывает покалывание и слабость в кистях и пальцах
Ношение ребенке , неудобные позы во время кормления могут приводить к защемлению нервных корешков в шее, что отдает онемением в руки
Тажке важно понимать , что после беременности и во время грудного вскармливания истощен. Онемение и покалывание могут вызывать:
🔹дефицит витаминов группы B - В6, В9 и В12
🔹нехватка ферритина
🔹дисбаланс кальция , магния , калия
Ком в горле , ощущение нехватки воздуха, покалывание по телу зачастую возникают на фоне тревоги или панических атак
Спасибо
Прописала в вопросе , что было агп, соотвественно ребенка на руках не ношу , так как его нет, нагрузки на руки нет
Примите мои глубочайшие и искренние соболезнования в связи с вашей потерей. Прошу прощения за невнимательность 🙏
Я неверно поняла аббревиатуру
Симптомы очень часто являются реакцией организма на травматическое событие и гормональную перестройку
Несмотря на отсутствие нагрузки беременность и роды сами по себе вызывают гормональные бури и задержку жидкости в организме. Могли обостриться проблемы с шейным отделом позвоночника, а также возможна полинейропатия, при котором страдают периферические нервы , что может быть спровоцировано стрессом или дефицитом витаминов ( В9, В12)
В подобных случаях оценивают ЭНМГ, чтобы проверить , как нервы проводят импульсы
Ощущение кома в горле , затрудненное дыхание, онемение и покалывание по телу - это очень частые проявления острого стресса, тревоги , поэтому нередко очень хорошо помогает консультация психотерапевта , который работает с темой перинатальных потерь в технике когнитивно - поведенческой терапии
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте. Беременность и роды это большая нагрузка на организм, требует большого расхода и витаминов и минералов, принимаете магний - это очень правильно, приём магния рекомендую рассмотерть предпочтительнее в форме соли глицината/бисглицината либо цитрата - лучше усваивается, это важно особенно при стрессорной нагрузке. Изменения кожной чувствительности – онемение, мурашки, и др - то есть парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели. Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Ферритин 38 - маловато -ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, тогда организм не находится в состоянии тканевой гипоксии. Очень хочется поддержать Вас.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения соматических патологий можно сдать ОАК, Бх крови, ферритин. Однако такие жалобы могут быть характерны для тревожного расстройства. Если по обследованиям не будет значимых отклонений. Необходимо консультация психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 24 Февраля 20191 ответ
- 27 Сентября 20191 ответ
- 14 Января 202032 ответа