Консультация ревматолога /

Боль, онемение в руке — вопрос №2121543

132 просмотра

Изначально начал болеть локтевой сустав 2 мес назад при нагрузке, я проживаю в деревне нагрузка у меня постоянная.Чуть позже пошла боль вниз кисти и начала неметь кисть, через 2 Нед пошла боль на плечевой сустав. Если рука в покое, то сильной боли нет, если подымаю кружку, то боли очень сильные. Сделала УЗИ, заключение: тендинит разгибателей справа.(узи прилагаю).
Ушибов, травм не было. Прошла месячный курс приема препарата целекоксиб 200мг 2р/день 2 недели и затем 100мг 2р/день. Все осталось на том же месте никакого улучшения нет, руку не нагружаю.
Помогите пожалуйста, что делать в моей ситуации, какое лечение еще можно предпринять, т.к. я проживаю в деревне у нас врачей нет? Почему после приема курса препарата не наступило облегчения?

Возраст: 39

Хронические болезни: Эндометриоз, язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Так как у Вас не наступило улучшение от лекарственных препаратов группы НПВП, то варинтом терапии является введение ГКС (например дипроспан) в болевую точку - в область латерального эпикондилита. Данную манипуляцию может провести травматолог-ортопед. Плюс, обязательно носить ортез на локтевой сустав.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, введение ГСК обезболит на какое-то время или оно лечит и это заболевание пройдет?
Есть ли еще какая-нибудь терапия?
Ревматолог, Терапевт
Данная манипуляция несет противовоспалительный эффект Купирует боль и воспаление - лечит. Но если тяжелые нагрузки будут продолжаться, не будет соблюдаться режим труда и отдыха, то данная патология может возникнуть снова.
Клиент
Виктория Владимировна, подскажите пожалуйста если ГСК не поможет, нужна будет операция? Или что тогда делать в этом случае?
Ревматолог, Терапевт
Операция в данном случае не показана.
По поводу прострелов - возможно, это проявление нейропатической боли. При данном виде боли эффективны препараты, например габапентин. НО, его может назначить только доктор очно и подобрать дозу.
Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день. А онемение в руке когда возникает? Сопровождается чувством прострелов током, жжением? Какие пальцы немеют сильнее?
Принятый ответ
Клиент
Яна Константиновна, онемения почти нет,а вот прострелы током есть от кисти до локтя.Улучшение было после приема препарата, но потом все вернулось как и было.
Ревматолог, Рентгенолог
Возможно, в области локтевого сустава происходит сдавливание нерва, поэтому Вы чувствуете онемение в руке, прострелы и боль распространяется и к кисти, и к плечу. Терапия эпикондилитов - дело не такое уж простое. Начинают с создания максимально возможного покоя, НПВП местно в виде мазей 3-4 раза в день, ортезов и приема НПВП-типа целекоксиба- внутрь. Если есть возможность, то добавляют ударно- волновую терапию, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном. Если физиотерапии нет и предыдущий шаг был неэффективен, то выполняют блокаду с бетаметазоном. Если и она не дала эффекта, а клинические проявления нарастают и есть данные по ЭНМГ/осмотру невролога о вовлечении нерва, то иной раз- идут на оперативное вмешательство у ортопедов или микрохирургов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Теносиновит, денинит, артроз
31 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ахиллобурсит
13 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Можарук
12 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2012-2019,СтГМУ,лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Кержинова
9 отзывов
Ревматолог
ГБОУ ДПО ПИУВ МИНЗДРАВА Р
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда
фотография пользователя
Быстро ответила, проконсультировала по все вопросам без воды. Для меня была полезной. Спасибо...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна замечательный врач! Изучила все предоставленные выписки и дала подробную...
— Алла
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Спасибо! Общение было комфортным ) Все было понятно, на мой взгляд рекомендация эффективна ) ...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва