Что вас беспокоит?
Аномальная кск картина лёгкой степени
Добрый день . После родов решила обследоваться ( было эко ,двойняшки 1,5 им сейчас). Никак не находила время пойти раньше к гинекологу , т.к дети маленькие. Из жалоб присутствует периодически зуд во влагалище, а так же вылезла атерома на малой половой губе что и в сподвигло быстрее сходить к врачу. По визуальному осмотру в зеркала и узи все нормально , попросила провести кольпоскопию ещё, на что врач сказала нужно сначала сдать мазки все . Сдала мазки жидкостную онкоцитологию, впч , фемофлор скрин, мазок на флору. Показало все нормально кроме присутствует элементы грибов, дрожжеподобные грибы и гарднерелла. На приёме врач сказала кольпоскопию не будем сейчас делать т.к есть инфекция её нужно пролечить сначало и показаний нет т.к мазок на онкоцитологию и впч нормальные. На что я ей сказала что не могу часто ездить т.к дети маленькие и в прошлом в 20 году, перед подготовкой к эко при кольпоскопии обнаружили два пятна, брали биопсию с них радиоволновым методом (эксцизия) ,что и было как лечение тоже .Биопсия показала Cin 1 , насколько помню цитология была тоже нормальная, без особенностей и не было впч по мазку ( хотя присутствуют попиломы вульвы до сих пор) значит вирус когда то был. В 22 г делали кольпоскопию было все чисто,потом 23 беременность, роды и больше я не делала. После этих слов она согласилась провести кольпоскопию, на кольпоскопии картина была не очень , если в тот раз (2020 г.) было два пятна маленьких , то сейчас как я поняла вся шейка местами с нечёткими границами , на йод участки были меньше. (Фото прикреплено) На что она мне сказала, вот ты поторопилась теперь не понятная картина т.к есть инфекция и возможно на её фоне так. Назначила лечение на 3 месяца , после сдать мазок на жидкостную онкоцитологию и если мазок будет нормальный, повторить кольпоскопию через 6 месяцев. Не слишком долго ждать 6 месяцев, боюсь упустить время? Все мазки, кольпоскопию, назначение лечения прикрепила. Сейчас постоянно стресс маленькие дети и тем более двое, до этого тоже было много гормонов, потом беременность тоже стресс для организма боюсь что на этом фоне опять могла появится дисплазия. На сколько правильные действия и лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при наличии воспаления во влагалище, желательно воздержаться от проведения кольпоскопии .После санации влагалища кольпоскопическая картина может измениться. Если анализ мазка на онкоцитологию без атипии клеток, то можно подождать и повторить оба исследования- и мазок на онкоцитологию и проведение кольпоскопии через 6 месяцев, обычно проводится на 8 день цикла.
назначения корректны, можно применять
Почему именно через 6 месяцев, раньше не надо? Ещё про атерому врач сказала обычно удаляют когда растет или мешает, можно не трогать. Т. к на этом место плохо заживает
Согласно клиническим рекомендациям при наличии дисплазии шейки матки слабой степени возможно наблюдение через 6 месяцев. Нет необходимости в более частом обследовании, так как онкология так быстро не растет.
Атерома-это доброкачественное образование, обычно проводится наблюдение. При росте образования или воспалении рекомендовано деструкция методом криодеструкции или радиоволновым методом
А как понять слабая или нет степень, это же только биопсия покажет
Про атерому врач сказала на малой половой губе больно укол делать и больновато удалять
на основании ранних анализов у Вас была дисплазия слабой степени, отталкиваемся пока от этих результатов
при наличии показаний (рост и воспаление0 атеромы) под анестезией проводится удаление. Не обязательно укол, возможно применение анестетика в виде геля
Поняла в 20 году её удалили дисплазию, в 22 году шейка была чистая. 3 года не делала кольпоскопию только цитологию, она была нормальная
А по этой кольпоскопии фоткам не понятно что это?
по представленным фото определяется реакция на уксус- в виде ацето-белого эпителия и йод-негативная зона не резкая. Но такая же картина может быть и при воспалении
Поняла, спасибо за ответ. А если лейкоциты по мазку нормальные, но есть грибы кандида и гарднерелла это считается воспалением?
это считается нарушением флоры влагалища, и да, кандида-считается воспалением
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас прекрасный врач, тактика абсолютно верная. Согласно клиническим рекомендациям, кольпоскопию нельзя проводить в один день с забором онкоцитологии, на фоне воспалительных процессов. Поэтому, ничего у вас критичного нет, делайте так как сказал ваш доктор
Здравствуйте. Спасибо за ответ, через какой промежуток времени после лечения, можно сдать мазки и кольпоскопию. Сразу после лечения вроде тоже нельзя?
Чтобы после лечения прошло 2-3 дня и не было менструации
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации все назначения полностью обоснованы
На фоне воспалительных заболеваний может быть изменена кольпоскопическая картина
Рекомендуется сначала пройти лечение потом выполнить кольпоскопию
По онкоцитологии самое главное это отсутствие атипичных клеток
Здравствуйте. Спасибо за ответ, через какой промежуток времени после лечения, можно сдать мазки и кольпоскопию. Сразу после лечения вроде тоже нельзя?
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202415 ответов
- 8 Сентября 202410 ответов
- 4 Июля 20253 ответа
- 7 Ноября 202515 ответов