Что вас беспокоит?
Ушиб стопы у ребёнка.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. 2 числа в субботу ребенку упала на ногу железная тяжёлая скамейка в области щиколотки, сразу отвезли ребёнка в приёмное отделение, там посмотрел врач травматолог и поставил перелом под вопросом.Установили лангетку, и отправили домой до понедельника. В понедельник приехали утром сделали рентген ноги(в лангетке), сказали ушиб.. Врач травматолог сказал лангетку не снимать и ходить до 15 числа. Ребёнок постоянно жалуется на жжение и боль в ноге, сегодня решила снять и посмотреть что там. Нога сильно отекла и синяя. Я не знаю что нам делать. Может ли быть разрыв связок? Или перелом? Или трещина? Может не заметили через лангетку. Снимка на руках нет. Просто у нас такие врачи, они относятся к пациентам халатно...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ и уточнил по переломам и повреждениям связок\сухожилий.
Отёк и гематомы существенные.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Показан преимущественно постельный режим.
2. Заменить гипс на примерно такой ортез. Это позволит проводить местное лечение. На ногу не наступать!
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1428838279/
3. Обычно назначают на 7 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с гелем Троксевазина.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после МРТ, если там будет что-то существенное.
Добрый вечер, спасибо что ответили.
Нам вообще нечего не назначили.
Скажите , а то что рентген делали в лангете -это не меняет картину?
МРТ у нас нет в городе, а в другой город ехать только по записи
А можно ли сделать рентген , только без лангеты?
рентген делали в лангете -это не меняет картину?
Это затрудняет визуализацию переломов и трещин.
можно ли сделать рентген , только без лангеты?
Противопоказаний нет, но снимок должны очные врачи назначить.
Так же можно сделать УЗИ, чтобы связки и сухожилия посмотреть, но МРТ видит лучше и больше.
Извините конечно, но у нас такие врачи, что даже не дают направление в областную больницу, говорят нет нечего серьёзного.
Скажи пожалуйста, а от ушиба может так нога отекать и быть синяя?
Я просто очень переживаю, что можем что-то упустить и потом еще хуже будет
Она не может ее держать на возвышение, говорит болит и жжёт сильно.
а от ушиба может так нога отекать и быть синяя?
Скорее всего, повреждение связок и сухожилий точно есть. Насчёт перелома - не знаю.
Не настаиваю, чтобы вверх, но и вниз то же очень не желательно опускать.
Я думаю мне стоит обратиться в другую больницу и к другому врачу, так как у нас не врачи.
А если есть повреждение связок/сухожилия, обязательно надо носить лангету?
Я выше рекомендовал заменить лонгету на ортез, но иммобилизация нужна.
Иммобилизация нужна для сращения связок и сухожилий, рассасывания гематом.
Мне более по данному вопросу без УЗИ или МРТ добавить нечего. Не болейте.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото отек и гематома выраженные, гипс лучше оставить, ногу на возвышенность чтобы сходил отек. При болях детский нурофен. На ногу не наступать, гипс до 3-4х недель. Без снимков чтото сказать сложно, лучше сделать МРТ для точного диагноза, пока лечим как перелом, в таком случае точно ничего не упустим.
Добрый вечер.
Не помогает нам Нурофен и Ибуклин.
Скажите пожалуйста, а может ли быть повреждение связок/сухожилия?
Очень переживаю, что мы может что-то упустить
МРТ у нас не делают, а в другой город только по записи.
Можно ли сделать рентген без лангеты?
А то нам делали с лангетой.
Там где делают по записи позвоните и спросите про платные услуги. Лечение проходит верно, иммобилизация в любом случае назначается, в том числе и при првреждении связок, за 3-4 недели все восстановится. Рентген без лонгеты ситуацию не прояснит, делать можно но бестолку.
Так там платно, но записи на ближайшие дни нет.
А то что нога отекает и синяя это нормально?
Держим на возвышение.
При травмах такое часто встречается., делаете все верно. Запишитесь на МРТ, пока проходите назначенное лечение, гипс поверьте хуже точно не сделает а вот помочь - поможет. На ногу не наступать, через 3-4 недели если симптомы останутся то как раз сделаете МРТ. Если бы были какието явные серьезные нарушения то на рентгене это было бы видно, ситуация судя по всему не критичная, поэтому спокойно долечивайтесь а на МРТ запишитесь как раз очередь подойдет.
Хорошо, спасибо
Нам врач сказал до 15 ходить в лангетке
До 15го это как минимум, лучше до 22го
Ну нам 15 на прием, думаю врач посмотрит ногу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело :
1) либо с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.
2)перелом по типу трещины
3)сильный ушиб с формированием гематомы и частичным повреждением связок
В таких случаях рекомендуют:
-исключение осевых нагрузок
-МРТ контроль
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 20 Мая 202010 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 10 Мая 202123 ответа