Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3510508

Что вас беспокоит?

Нейросонограмма, дилатация БЖ

Здравствуйте, ребёнку 3.5 месяца , родился в 39 недель, вакуум экстракция. Вес 2960,52 см, 7/8 по шкале Апгар, сейчас вес 7000 ,62 см, на ИВ с рождения. Обращались в 2 месяца к неврологу (бегали глазки,дрожал подбородок при сильном плаче) , невролог нистагм не поставила , назначила свечи корилип нео 10 дней, диагноза как такового не было, сказала незрелая нервная система ;по совету других неврологов полный курс свечей не прошли. Сегодня другой невролог ставит нистагм (хотя глазки перестали бегать), поставила его на ножки, но он прямо не стал , ножки были немного согнуты в коленях. Судорог, синюшного треугольника ,тремора нет. Окружность головы 41 (в 2 месяца 39), голову держит, Сделали нейросонограмму, по итогу назначили селанк 0.1% 2 недели и повтор нейросонограммы (диагноз горизонтальный и вертикальный нистагм, синдром мышечной дистонии). Подскажите пожалуйста, как быть, принимать ли препараты и насколько плохая нейросонограмма ? Это уже 4 невролог , все говорят по разному. Кто говорит,что все нормально, но назначает разные препараты пентагам , мексидол. Ребенок улыбается, смеётся, узнает близких ,следить за движением в комнате , играется , держит игрушку, сосёт кулачки, переворачивается на бок. Результаты нейросонограммы в месяц и сейчас прилагаю.

ВПС,ОАП 2.2 мм
28 лет
7 Августа 2025·Просмотров: 119·Анна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ головного мозга от 07.08.25г изменения есть, но они не выраженные. И учитывая, что у ребёнка развитие по возрасту, не вижу показаний для медикаментозного лечения в настоящее время. Нужно провести контроль УЗИ головного мозга через 1,5-2 мес.

Цырегма Дашицыреновна, подскажите пожалуйста, а изменения в результате чего? Это из-за какого-то заболевания, нарушения ? Может есть какие-то симптомы на что следует обратить внимание ?

Такие изменения возникают на фоне перенесённой гипоксии или инфекции плодом во время внутриутробного развития.
Обращаем внимание на развитие ребёнка, на приобретение навыков.

Цырегма Дашицыреновна, спасибо большое. И ещё вопрос , нам дали мед отвод от прививок , пока лучше не делать? Нас ждут на пентаксим.

Данные изменения не являются абсолютным противопоказанием для проведения вакцинации.

Цырегма Дашицыреновна, спасибо большое. Сейчас свекровь сказала, что у мужа в детстве ставили диагноз эписиндром. Это может передаваться по наследству ?

Эписиндром может передаваться, но не всегда это происходит, скажем 50 на 50.

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Если отталкиваться от результата нсг не вижу показаний к этому препарату. Касаемо нистагма офтальмолог смотрел? Дообследование проводили? Если есть желание приложите видео.

Юлия Юрьевна, ссылка на видео https://disk.yandex.ru/d/sGLgcFajMtDRYA
Нет, ни один из 4х неврологов нас к офтальмологу не направлял. В месяц планово проходили ,все нормально.
Чем гразят изменения по УЗИ? Это какое-то заболевание или такое может быть, потом наладится? И на что родителям обращать внимание , какие-то может симптомы. Я понимаю на развитие, но ведь все Детки разные , сегодня нам сказали,что он уже должен переворачиваться на живот.

По видео не вижу ничего плохого, на какой минуте моменты которые вас беспокоят? Такие изменения по узи опасности нести не должны. Родителям важно обращать внимание на положительную динамику по развитию. Касаемо переворотов многие детки начинают переворачиваться в после трех месяцев но если в этом возрасте вы этом навык еще не освоили ничего страшного. Еще есть время, делайте гимнастку и по необходимости можно пройти курс массажа.

Юлия Юрьевна, видео просто запись как малыш играется. Вот здесь когда он возбужден https://disk.yandex.ru/d/AtGTPijJRpRl2w Мы не видим,чтобы сейчас "бегали" глазки, (в 2 месяца было) ,а врач видит явный нистагм и косоглазие. Посмотрите пожалуйста.

Один глазик немного подкашивает но это может быть в норме, в этом возрасте слабые мышцы глаз. Я бы рекомендовала консультацию офтальмолога но по видео ничего плохого не вижу. И если доктор ставит диагноз нистагм он должен провести дообследование такое как например ээг.

Юлия Юрьевна, спасибо большое !

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение боковых желудочков и признаки перенесенной гипоксии. Подобные изменения возникают вследствие проблем /неблагополучия во время беременности. На развитие ребенка никак не влияют. Лечение по этому поводу не требуется. Нужен контроль НСГ через 1,5–2 месяца.
По Вашему описанию и видео ребенок развивается по возрасту.
По поводу нистагма нужна консультация окулиста.
Селанк не разрешен к применению в данном возрасте, да и показаний к нему не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений. Жидкости в головке чуть больше нормы. Изменения есть, но некритичные. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, после перенесенной гипоксии ( кислородного голодания) в период беременности или в родах. Скажите, пожалуйста, есть протокол осмотра неврологом?

Ирина Анатольевна, протоколы осмотра приложила. В 2 месяца и 3.5

Конечно, с учётом наличия нистагма по описанию, в подобных ситуациях, рекомендуется обследование у офтальмолога и невролога. Если диагноз нистагм подтверждается, то обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга.
Насчёт препаратов принимать решение после дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.