Что вас беспокоит?
Внутрипротоковые образования молочных желез
Здравствуйте. По предыдущему узи, все онлайн доктора, писали чтоб нужно удалять в любом случае, после биопсии.На очном визите,один онколог сказал, что нужно делать биопсию и удалять(мрт с контрастом опасно) Да и не нужно. Нащупав образование. После второго узи и очного визита к другому маммологу-онкологу, она меня успокоила и сказала, что в операции и биопсии не видит смысла, т.к после осмотра ничего не обнаружила. Сказала сделать мрт с контрастом и наблюдать. Так вот, меня уже запутали и я ничего не понимаю, что делать. Контраст делать я не буду. Вопрос в след. Делать маммографию или просто мрт???что эффективнее, без всяких контрастов.Сделав маммографию, в любом случае покажет что-то, потом скажут делать мрт. А на счет того что они могут стать злокачественными,доктор сказала,это так раньше говорили и т. д. Вообщем до след. цикла я с ума сойду пока сделаю мрт или маммографию. Замкнутный круг какой-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии образований внутри протоков проводится дуктография или мрт молочных желез с ку и мрт самый эффективный метод обследования, контраст при проведении мрт не вреден и лучевой нагрузки нет, маммографию не проводят в таком возрасте и она неинформативна при внутрипротоковых процессах. Если есть изменения внутри протока и это признаки образования-проводится резекция с последующим гистологическим исследованием, внутрипротоковые образования не показано наблюдать в ндинамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Самый информативный метод визуализации внутрипротоковых образований - это МРТ молочных желез с контрастом
Это эффективная и безопасная процедура
Маммография до 40 лет НЕ информативна
Дуктография - морально устаревший метод
При выявлении папилломы по МРТ - показано только хирургическое лечение! Наблюдательная тактика недопустима!
Владислав, , Я же незнаю, есть у меня противопоказания на контраст. Как проверить? Как он может быть безопасен, если есть летальные случае, сам доктор подтвердил вред этого вещества. Выбора у меня нет получается
Контраст для МРТ безопасен и в отличие от контраста для КТ не вызывает тяжелых аллергических реакций
Безопасен для почек
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как и писала ранее, birads4- это подозрение на зно, нуждающееся в дообследовании. Информативными методами являются дуктография и мрт молочных желез с в/в контрастированием, трепан-биопсия с гистологическим исследованием. Ммг и мрт без контраста не принесут никакой информации при диагностике внутрипротоковых папиллом.
Марина Борисовна, , Я же незнаю, есть у меня противопоказания на контраст. Как проверить? Как он может быть безопасен, если есть летальные случае, сам доктор подтвердил вред этого вещества. Выбора у меня нет получается
Не могу отвечать за другого врача
Описанные летальные случаи ввиду анафилактических реакций на йод и не вовремя оказанную медицинскую помощь- случаи казуистичны;
при мрт мж используется другой контрастный препарат
Принятый ответ
Добрый день! Валентина , при подозрении на внутрипротоковые образования в современной онкологии проводится МРТ молочных желез с контрастом (при отсутствии противопоказаний). Без контраста делать смысла нет деньги только потратите , картина будет неясная и напишут рекомендовано с контрастом.
Если подтвердится то хирургическое лечение . Контраст никакой опасности не несет.
Эльмира Муратовна, Я же незнаю, есть у меня противопоказания на контраст. Как проверить? Как он может быть безопасен, если есть летальные случае, сам доктор подтвердил вред этого вещества. Выбора у меня нет получается
Не понимаю как врач мог такое сказать , любой грамотный доктор знает что современные контрасты при мрт безопасны . А вот сказать оставляйте на динамику не разобравшись это точно опасно .
Вы возможно начитались про контраст на основе йода при кт на который может быть аллергия или противопоказан при проблемах с почками в некоторых случаях . Но это не про МРТ!
Противопоказание это металлы , кардиостимуляторы , слуховые аппараты в организме .
Эльмира Муратовна, Маммолог онколог с 35 летнем стажем говорил имеенно за мрт. Да начиталась, официальные данные. Где умерли именно после введенения контраста. Меня это очень настараживает. Поэтому столько вопросов. Ну смотрите, если мрт все равно же также покажет, что есть образование. Все равно же братт бипсию придется? Тогда зачем мрт
Стаж врача тут не играет роль если доктор не ориентируется на доказательную базу , на современные рекомендации.
А вам рекомендуют сейчас проведение биопсии без МРТ ?
А вам рекомендуют сейчас проведение биопсии без МРТ ?
Эльмира Муратовна, Кто что говорит,в том и дело, меня запутали уже. Кто-то говорит мрт, но в любом случае удалять надо. Из очного, сказал сразу бипопсию и удалять. Другая сказала из очного, что не видит показаний к биопсии и удалению. Так это нарушит структуру. Но назначила мрт. Время идет
Мы можем онлайн рекомендации информационные дать , но диагностику и лечение в любом случае вам проводят врачи ваши. Вам нужно решить кому из докторов довериться и идти по предложенной тактике .
Эльмира Муратовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
BIRADS4 - это всегда подозрение на злокачественный процесс, который требует дополнительной диагностики и верификации.
Идеальным вариантом считает мрт молочных желез с контрастированием.
МРТ, как и контраст, абсолютно безопасны, не несут лучевой нагрузки. Если у вас нет абсолютных противопоказаний.
Маммография до 40 лет не несёт за собой никакой информативности.
Здравствуйте
При подозрение на внутрипротоковую папиллому с целью обследования рекомендуется выполнять МРТ молочных желез с контрастом это безопасный метод исследования и никакой опасности для организма не несет. При подтверждение процесса решается вопрос о операции так как лечение внутрипротоковых папиллом это хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20202 ответа
- 3 Июня 20201 ответ
- 27 Апреля 202126 ответов
- 28 Марта 20221 ответ