Консультация невролога /

Ээг эпилептич.активность — вопрос №2522072

82 просмотра

Добрый день, подскажите, проходила ЭЭГ на ней при глубоком дыхании нашли единичную пик волну эпилиптической активности, доктор как -то ничего не объяснил что это и почему, это эпилепсия у меня? Мне 35 лет, ранее такого диагноза не было. Из бользней мигрень с аурой. Она дает такую картину? Можете пояснить на сколько это серьезно, что нужно с этим делать. Доктор назначил топиромат , от него у меня побочка сильная головокружения, заторможенность, усталость, тошнота, пока все равно пью, но не понимаю ничего…..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ЭЭГ. Топирамат назначил невролог для профилактики мигрени?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да топиромат назначен для профилактики мигрени. Я просто не понимаю, при чем тут эпил. Активность…..

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Единичные волны допускаются и не говорят о патологии. К мигрени это не имеет никакого отношения. Без клинической картины эпилептических приступов диагноз эпилепсии никогда не выставляется по ЭЭГ. Мы не лечим результаты обследований.
Если топирамат переносится плохо, лучше рассмотреть другой вариант профилактической терапии
Невролог
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, амитриптилин - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вам препарат назначили только по результатам ЭЭГ? МРТ головного мозга проходили? Приступов эпилепсии не было ранее? Сколько ЭЭГ длилось?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, препарат назначили как профилактику мигрени. Ээг длилось 15 минут. На МРТ никаких нарушений нет. Ранее диагноза такого не было, это впервые после ээг написали - единичная пик волна эпилиптич.активность
Невролог, Рентгенолог
Вообще по короткому ЭЭГ, без наличия эпилептических приступов не ставят диагноз эпилепсия.
Делают длительное 4-6 часовой видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Топирамат используется как профилактика, но он не является препаратом первого выбора, какую-то профилатику еще принимали до него?
Клиент
Марина Алексеевна, нет. Доктор сразу назначил топиромат, дозировка 100, а я на 50 мг уже не вывожу…..
Клиент
Марина Алексеевна, мрт делала и недавно и много раз в жизни на них ничего не находили. А сейчас на ээг почему то нашли. Это возможно, что именно в это время было обострение мигрени с аурой, когда записывали ээг ?
Невролог, Рентгенолог
Скорее всего это ошибка, лучше переделать ЭЭГ на длительное.
Профилактическая терапия не только из Топирамата состоит, есть альтернатива
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Невролог
Здравствуйте. Вам нужно заменить топирамат.
Чтобы понять есть эпилептическая активность или нет. Нужно выполнить видео ЭЭГ с депривацией сна.
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
6. Ботулотоксин типа А по протоколу PREEMPT каждые 12 недель (только при ХМ)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую консультацию эпилептолога
Необходимо согласовать симптомы и данные ээг
Так как у вас есть побочные действия от топирамата, то его не стоит принимать
Рекомендую с лечащим врачом рассмотреть замену топирамата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После адено и тонзиллотомии
19 марта 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Дискомфорт при мочеиспускании
26 декабря 2020
Нина
Вопрос закрыт
Хронический бронхит , затяжной кашель
23 июня 2024
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Малассезия?
16 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень