Что вас беспокоит?
Ээг эпилептич.активность
Добрый день, подскажите, проходила ЭЭГ на ней при глубоком дыхании нашли единичную пик волну эпилиптической активности, доктор как -то ничего не объяснил что это и почему, это эпилепсия у меня? Мне 35 лет, ранее такого диагноза не было. Из бользней мигрень с аурой. Она дает такую картину? Можете пояснить на сколько это серьезно, что нужно с этим делать. Доктор назначил топиромат , от него у меня побочка сильная головокружения, заторможенность, усталость, тошнота, пока все равно пью, но не понимаю ничего…..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ЭЭГ. Топирамат назначил невролог для профилактики мигрени?
Анастасия Юрьевна, да топиромат назначен для профилактики мигрени. Я просто не понимаю, при чем тут эпил. Активность…..
Здравствуйте! Единичные волны допускаются и не говорят о патологии. К мигрени это не имеет никакого отношения. Без клинической картины эпилептических приступов диагноз эпилепсии никогда не выставляется по ЭЭГ. Мы не лечим результаты обследований.
Если топирамат переносится плохо, лучше рассмотреть другой вариант профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, амитриптилин - курс составляет как минимум 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам препарат назначили только по результатам ЭЭГ? МРТ головного мозга проходили? Приступов эпилепсии не было ранее? Сколько ЭЭГ длилось?
Марина Алексеевна, препарат назначили как профилактику мигрени. Ээг длилось 15 минут. На МРТ никаких нарушений нет. Ранее диагноза такого не было, это впервые после ээг написали - единичная пик волна эпилиптич.активность
Вообще по короткому ЭЭГ, без наличия эпилептических приступов не ставят диагноз эпилепсия.
Делают длительное 4-6 часовой видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Топирамат используется как профилактика, но он не является препаратом первого выбора, какую-то профилатику еще принимали до него?
Марина Алексеевна, нет. Доктор сразу назначил топиромат, дозировка 100, а я на 50 мг уже не вывожу…..
Марина Алексеевна, мрт делала и недавно и много раз в жизни на них ничего не находили. А сейчас на ээг почему то нашли. Это возможно, что именно в это время было обострение мигрени с аурой, когда записывали ээг ?
Скорее всего это ошибка, лучше переделать ЭЭГ на длительное.
Профилактическая терапия не только из Топирамата состоит, есть альтернатива
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно заменить топирамат.
Чтобы понять есть эпилептическая активность или нет. Нужно выполнить видео ЭЭГ с депривацией сна.
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
6. Ботулотоксин типа А по протоколу PREEMPT каждые 12 недель (только при ХМ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую консультацию эпилептолога
Необходимо согласовать симптомы и данные ээг
Так как у вас есть побочные действия от топирамата, то его не стоит принимать
Рекомендую с лечащим врачом рассмотреть замену топирамата
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 4 Августа 202216 ответов