Консультация невролога /

Ээг эпилептич.активность — вопрос №2522072

92 просмотра

Добрый день, подскажите, проходила ЭЭГ на ней при глубоком дыхании нашли единичную пик волну эпилиптической активности, доктор как -то ничего не объяснил что это и почему, это эпилепсия у меня? Мне 35 лет, ранее такого диагноза не было. Из бользней мигрень с аурой. Она дает такую картину? Можете пояснить на сколько это серьезно, что нужно с этим делать. Доктор назначил топиромат , от него у меня побочка сильная головокружения, заторможенность, усталость, тошнота, пока все равно пью, но не понимаю ничего…..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ЭЭГ. Топирамат назначил невролог для профилактики мигрени?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да топиромат назначен для профилактики мигрени. Я просто не понимаю, при чем тут эпил. Активность…..
Невролог
Здравствуйте! Единичные волны допускаются и не говорят о патологии. К мигрени это не имеет никакого отношения. Без клинической картины эпилептических приступов диагноз эпилепсии никогда не выставляется по ЭЭГ. Мы не лечим результаты обследований.
Если топирамат переносится плохо, лучше рассмотреть другой вариант профилактической терапии
Невролог
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, амитриптилин - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вам препарат назначили только по результатам ЭЭГ? МРТ головного мозга проходили? Приступов эпилепсии не было ранее? Сколько ЭЭГ длилось?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, препарат назначили как профилактику мигрени. Ээг длилось 15 минут. На МРТ никаких нарушений нет. Ранее диагноза такого не было, это впервые после ээг написали - единичная пик волна эпилиптич.активность
Невролог, Рентгенолог
Вообще по короткому ЭЭГ, без наличия эпилептических приступов не ставят диагноз эпилепсия.
Делают длительное 4-6 часовой видеомониторинг и МРТ головного мозга.
Топирамат используется как профилактика, но он не является препаратом первого выбора, какую-то профилатику еще принимали до него?
Клиент
Марина Алексеевна, нет. Доктор сразу назначил топиромат, дозировка 100, а я на 50 мг уже не вывожу…..
Клиент
Марина Алексеевна, мрт делала и недавно и много раз в жизни на них ничего не находили. А сейчас на ээг почему то нашли. Это возможно, что именно в это время было обострение мигрени с аурой, когда записывали ээг ?
Невролог, Рентгенолог
Скорее всего это ошибка, лучше переделать ЭЭГ на длительное.
Профилактическая терапия не только из Топирамата состоит, есть альтернатива
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Невролог
Здравствуйте. Вам нужно заменить топирамат.
Чтобы понять есть эпилептическая активность или нет. Нужно выполнить видео ЭЭГ с депривацией сна.
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
6. Ботулотоксин типа А по протоколу PREEMPT каждые 12 недель (только при ХМ)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую консультацию эпилептолога
Необходимо согласовать симптомы и данные ээг
Так как у вас есть побочные действия от топирамата, то его не стоит принимать
Рекомендую с лечащим врачом рассмотреть замену топирамата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кормление смесью
25 ноября 2019
Рамазан
Вопрос закрыт
Как защитить ЖКТ
6 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Амитриптилин
23 января 2020
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка температура.
19 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Stellest или Перифокальные очковые линзы?
19 сентября 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
16 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо