Что вас беспокоит?
Стригущий лишай
Здравствуйте! Дети 5,5 лет 3,10 мальчики заразились от кошки лишаем. Со слов бабушки первые высыпания начались у старшего примерно 25.07, она подумала что он упал, почесал грязными руками и пошло раздражение и мазала его неотанином. 04.08 я приехала к ним в деревню в отпуск и увидела весь ужас, сразу поехали в квд, сдали соскоб - положительный. Диагноз стригущий лишай. У младшего 5 маленьких очагов на одной руке и 2 очага на одной ноге. У старшего очень много, в том числе 4 очага в голове. Голову сбрили. Мажем р-ром йода и спирта - ужасно больно, ребенок плачет, истерика. Когда мажем Залаином ничего не болит. Принимают оба внутрь Гризеофульвин. 14.08 поедем снова сдавать соскоб. А 23.08 у меня заканчивается отпуск, бабушка лечить их так не сможет как я - жалеет и уверенности что она точно будет действовать по инструкции нет. В этом случае могу я забрать детей домой? Может ли первый соскоб быть отрицательным? И если он отрицательный могу я забрать их домой и продолжить лечение дома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дети находятся в стационаре или у бабушки ?
Если у бабушки , то конечно же вы их можете забрать к себе и продолжить лечение дома , главное исключить контакт с другими людьми и посещение общественных мест . Но первый отрицательный соскоб , не говорит об излечении . Обычно дети могут посещать детские коллективы при 3 отрицательных результатах соскоба и отсутствии свечения под лампой Вуда .
Гульнар Захидовна, дети не в стационаре, просто в деревне у бабушки. А какой должен быть промежуток между соскобами? В случае отрицательных и положительных?
Принятый ответ
Да , если в деревне , конечно можете забрать к себе . Вам могут оформить больничный лист по уходу за детьми. Соскобы сдаются с интервалом в 5-7 дней .Если есть жжение на спирт , замените на Бетадин , это йод без спирта .
Здравствуйте!
Да, вы можете забрать детей домой и строго продолжать лечение.
Первый отрицательный результат не означает полное излечение, важно продолжать приём Гризеофульвина до полнейшего клинического выздоровления + двух отрицательных соскобов подряд.
Необходимо продолжить приём препарата, нанесение Залаина, вместо спиртовых растворов можно наносить раствор Бетадина, обработку головных уборов, постельного белья и игрушек. Главное избегать контакта с другими детьми до официального выздоровления.
Юлия Юрьевна, т.е можем заменить йод на бетадин? Сколько дней его продолжать?
Принятый ответ
Йод это спиртовой раствор, Бетадин это водный раствор, более предпочтителен детям. Потому как любой спиртовый раствор будет сжигать кожу, особенно при длительном использовании. Продолжать также как и основное лечение, до 3х отрицательных соскобов.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы можете их забрать.
Но вам придется сесть на больничный.
Так как вы можете заразиться и заразить своих коллег.
Необходимо полностью исключить контакты.
Также главное не мочить.
При повышении потоотделения, может распространяться .
Три соскоба должны быть отрицательные, тогда здоров.
Один отрицательный результат ничего не значит.
Здравствуйте!
Соскоб может быть отрицательный, в таком случае мы берём трёхкратный соскоб. Отрицательный результат может быть, если мало чешуек было собрано для исследования, а также из-за человеческого фактора, если, например, лаборант по каким-то причинам не увидел мицелий в собранном материале. То есть факторов очень много, и отрицательный соскоб допускается.
Но при наличии положительного анамнеза -контакт с больным животным, и клинической картины, как на фото (именно такие кольцевидные очаги говорят в пользу грибкового поражения кожи), диагноз микоз кожи всё равно выставляем. И повторяем соскоб до положительного.
Также мы ориентируемся на свечение под лампой Вуда. Зачастую при микроспории начинают светиться пушковые волосы зелёным цветом.
Вы можете лечить детей дома, Вам также могут оформить больничный лист, так как микроспория это заразное заболевание. И для ухаживающих родителей мы оформляем соответствующий больничный лист.
Йод и спирт, конечно, будут сжигать кожу ребёнку, такие агрессивные средства использовать не нужно. Йод можно заменить на повидон-йод, он менее агрессивный. Спирт лучше убрать совсем, он в целом-то и не нужен при лечении микроспории.
Для волосистой части головы мы дополнительно назначаем шампунь с кетоконазолом, он сдерживает распространение грибка. С гризеофульвином обязательно принимать витамины группы В, так как гризеофульвин нарушает всасывание этих витаминов.
Натела Александровна, спасибо, витамины группы В назначили ревит. Подскажите , как долго может продолжаться болезнь? И с какой периодичностью нужно сдавать мазок?
На голове лечение занимает не менее месяца. В среднем, буду ориентироваться по своем пациентам, около 3-х месяцев.
На теле быстрее 14-30 дней. Если светятся пушковые волосы, то около месяца займет. Если волосы не затронуты, то около 2 недель
Принятый ответ
Соскоб с кожи через 14 дней, с головы через 30 дней.
Лампой Вуда контроль обязателен.
Так как соскоб может быть отрицательный, А волосы могут светиться зелёным цветом. То есть чешуйки от грибка очищаются быстрее, чем фолликул
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20181 ответ
- 29 Мая 20229 ответов
- 13 Сентября 20227 ответов
- 15 Сентября 202215 ответов