Что вас беспокоит?
Высокая температура, озноб
Здравствуйте. Ребенок 4 года, вес 21 кг. Третий день беспокоит высокая температура (в файле приложила скачки температуры), сильный озноб. Плохо снижается. Нурофен и парацетамол хватает ровно на 3-4 часа. Насморка как такового особо нет, но нос сильно заложен. Горло педиатр сказал не сильно красное. Что это может быть? Сегодня сдали анализ крови и мочи, подскажите пожалуйста что делать дальше? Педиатр назначил ринофлуимуцил и Нормомед, стоит ли пить Нормомед?
Здравствуйте!
Анализы готовы ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйие. да, анализы готовы, прикрепила, что скажите? скажите нужно пить Нормомед? Пока ничего не даю кроме жаропонижающих и дышелорз, нос промываю солевым раствором и снуп. В горло тантум Верде.
По анализам отклонений нет
Возможно кровь не среагировала
К сожалению, эффективность Нормомед ставится под сомнение
Алина Тиграновна, что это значит? Анализы надо пересдать? Или просто продолжить симптоматическое лечение?
Здравствуйте.
Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
При вирусных инфекциях температура может держаться высокой примерно 7-10 дней.
Обычно рекомендуют питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, очищение носа, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%
Анализы уже готовы у вас?
Екатерина Игоревна, да, анализы готовы, прикрепила, скажите нужно пить Нормомед? Пока ничего не даю кроме жаропонижающих и дышелорз, нос промываю солевым раствором и снуп. В горло тантум Верде.
По прикреплённым анализам острого воспаления нет
Учитывая, что моноциты высоковаты , можно предположить вирусный процесс.
Нормомед ставится многими врачами под сомнение, как и многие другие противовирусные средства.
Здравствуйте
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребенка(можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
На 21 кг- нурофен 10.5 мл
Парацетамол 13 мл
Анализы не прикрепились
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта в лечение и профилактики вирусных инфекций, многие специалисты не используют свои практики.
Виктория Витальевна, здравствуйте, анализы прикрепила, скажите нужно пить Нормомед? Пока ничего не даю кроме жаропонижающих и дышелорз, нос промываю солевым раствором и снуп. В горло тантум Верде.
Нормомед это противовирусный препарат, моё мнение насчёт его использования совпадает с мнением большинства специалистов, поэтому в своей практике я его не использую.
Причину описала выше.
По представленным общему анализе крови признаков острого воспалительного процесса нет, так как лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле имеется незначительный сдвиг , что может быть признаком вирусной инфекции, данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.
По Общему анализу мочи вариант нормы, воспаления нет
Виктория Витальевна, скажите пожалуйста а что значит такие низкие показатели Эозинофилов? И высокие Среднего содержания Hb в эритроците (МСН)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)? Можно давать ношпу ребенку для облегчения озноба? И сегодня у него после парацетамола упала температура до 37, сейчас опять 38,8, такие скачки это не страшно?
Понижение уровня эозинофилов диагностического значения не имеет, эритроцитарной индекс на верхней границе нормы, такое возможно во время болезни, когда идёт интоксикация на фоне высокой температурой, и ребёнок мало пьет жидкости, данное состояние не опасное, рекомендуется просто увеличить питьевой режим, также перед сдачей анализа желательно выпить стакан воды.
Ношпу не рекомендуется использовать у детей, если имеется озноб, то ребёнка укрыть, одеть носочки, дать попить тёплой жидкости. Как озноб прошел раскрываем ребёнка
Если сейчас температура более 38,5, то в таких случаях можно снизить температуру ибупрофеном или нурофеном.
Температура – это защитная реакция организма, то есть в это время организм ребёнка борется с инфекцией
Виктория Витальевна, спасибо большое за такие развернутые ответы
Виктория Витальевна, а можно не по теме вопрос. Ребенок очень сильно потеет (не в период заболевания), особенно ночью. Голова прям сильно мокрая, приходится часто менять одежду раза 2 за ночь. С чем это может быть связано и как проверить? Папа у нас тоже потеет сильно. Может быть наследственное?
Принятый ответ
У детей терморегуляция работает иначе, чем у нас у взрослых, поэтому о наследственности пока рано говорить.
То есть они легче перегреваются.
Переносят температуру хуже, чем мы взрослые
ничего с этим делать не нужно и не сделаете, единственное перед сном не играть в активные игры, проветривать комнату перед сном, поддерживать температуру в комнате 21-23 , принимать витамин D в профилактической дозировки
Здравствуйте!
Судя по статистике температурного листа, отмечается положительная динамика, так как достаточно большой интервал между последними подъёмами температуры тела.
В подобных случаях рекомендуют дождаться результатов общего анализа крови и общего анализа мочи.
Нормомед в похожих случаях не рекомендует.
Подскажите, когда будут готовы анализы или уже?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте, анализы готовы, прикрепила, что скажите? Пока ничего не даю кроме жаропонижающих и дышелорз, нос промываю солевым раствором и снуп. В горло тантум Верде.
Спасибо, ознакомилась.
По оак явных воспалительных изменений нет, лейкоциты, соэ - не увеличены, по лейкоформуле сдвига нет.
По оам воспалительных изменений также нет.
Более вероятно обычное течение вирусной инфекции, без характерных изменений показателей крови.
Судя по последнему интервалу между подъемами температуры, отмечается положительная динамика.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение + жаропонижающая терапия в верных дозировках.
Виктория Вячеславовна, скажите пожалуйста а что значит такие низкие показатели Эозинофилов? И высокие Среднего содержания Hb в эритроците (МСН)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)? Можно давать ношпу ребенку для облегчения озноба? И сегодня у него после парацетамола упала температура до 37, сейчас опять 38,8, такие скачки это не страшно?
Виктория Вячеславовна, скажите пожалуйста а что значит такие низкие показатели Эозинофилов? И высокие Среднего содержания Hb в эритроците (МСН)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)? Можно давать ношпу ребенку для облегчения озноба? И сегодня у него после парацетамола упала температура до 37, сейчас опять 38,8, такие скачки это не страшно? Я даю дышелорз, его оставить или он тоже не нужен?
Повышение данных показателей может косвенно указывать на недостаточный водный режим, либо если ребёнок мало попил водички перед сдачей крови, но явного сгущения крови не отмечается, так как гематокрит и эритроциты не повышены.
Указанный препарат также не рекомендуют к применению, так как маловероятно, что будет какой-либо клинический эффект.
Подобные скачки являются вариантом нормы, главное, чтобы интервалы увеличивались.
Для облегчения озноба достаточно жаропонижающих.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое за ответы
Виктория Вячеславовна, а можно не по теме вопрос. Ребенок очень сильно потеет (не в период заболевания), особенно ночью. Голова прям сильно мокрая, приходится часто менять одежду раза 2 за ночь. С чем это может быть связано и как проверить? Папа у нас тоже потеет сильно. Может быть наследственное?
Принятый ответ
Иногда такая реакция является вариантом нормы, из-за незрелости центра терморегуляции , но также важно проверить уровень витамина Д.
Здравствуйте!
Нормомед , как правило, не оказывает значимого клинического эффекта.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Результаты анализов только в работе?
Галина Николаевна, добрый день. Результаты прицепила
Галина Николаевна, добрый день. Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста. Днем температура упала до 37, сейчас опять 38,7 это нормально? Если озноб сильный можно дать ношпу? И еще даю дышелорз его оставить или убрать?
Екатерина, такие показатели крови характерны для возрастной нормы, не указывают на воспаление, бактериальную инфекцию.
В бланках указаны общие нормы, они не совпадают с нормой по возрасту.
Здравствуйте
Так может протекать как вирусная инфекция так и бактериальная
По анализу крови и мочи будет видно
Так же можно показать ребёнка лор врачу
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, добрый день результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста. При ознобе можно дать ношпу?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20192 ответа
- 31 Августа 20192 ответа
- 18 Февраля 20209 ответов
- 28 Марта 20207 ответов