Что вас беспокоит?
Сильная опрелость и жидкий стул у младенца
Добрый день! Неделю назад начали замечать у младенца (малышу 18 дней) жидкий стул. Не пенистый и на мой взгляд без кислого запаха. Но очень частый,при чихании,криках и после каждого приема пищи. Примерно в это же время образовался сильный дерматит на попе,с которым мы боремся уже неделю и без результата. Мажем судокремом, наносим спрей Неотанин, делаем примочки с ромашкой. подмываем под теплой водой после каждого стула,даем дышать коже. Замена памперса раз в 2-3 часа. Со вчерашнего дня подключили Писафукорт мазь 2 раза в день тонким слоем. На приеме 04.08 педиатр заподозрил лактазную недостаточность и перевел на смесь нутрилон безлактозную и мне выписал диету без молочных продуктов. Также раз в сутки пьем 5 капель Био Гая и при каждом кормлении грудью капаем в молоко по 4-5 капель Бэби док лактаза. До сегодняшнего дня наблюдалась положительная динамика,стул хотя бы немного стал становиться пооформленней,вес идти вверх, но сегодня опять совсем водянистый. Сейчас у нас смешанный тип питания (примерно 60% на 40% гв и смесь) Помогите пожалуйста разобраться что еще мы можем сделать чтоб вылечить попу и нормализовать стул? В чем может быть проблема? Может стоит временно отказаться от грудного вскармливания? Информативен ли будет анализ кала на углеводы если мы принимаем со вторника лактазу?
Здравствуйте,по описанию,у меня можно предположить,что это лактазная недостаточность,здесь рекомендуется продолжить безлактозную смесь, эффект через 2 -3недели от начала приема.
При аллергии на коровий белок будут прожилки крови в стуле,они есть у ребенка?
Добрый день,Анна!
Нет,прожилок крови нет.
На фото пеленочный дерматит, здесь можно цикапласт в5,он хорошо заживляет кожу.
Анна,а мазь Пимафукорт лучше убрать?
Сколько дней,вы ее наносите?
Второй день
Говорили должна помочь сразу,но результата нет
Принятый ответ
Он так быстро не работает,чтоб отследить эффект, рекомендуется ещё сутки наносить,чтоб понимать работу препарата.
Спасибо Вам большое!
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на углеводы в целом не информативный.
Для закрепления стула рекомендуют бак сет бэби по 1 Саше раз в день .
Биогаю лучше убрать -она слабит стул . Эффективность от приема ферментов оценивают через 14 дней
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Я изучила приложенные вами файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Здравствуйте!
Вся описанная ситуация действительно соответствует клинике лактазной недостаточности, если приём фермента начат только со вторника, в таких случаях рекомендуют понаблюдать до 2 недель, так как адаптация к новому препарату и новой смеси занимает 2 недели, но обычно при лактазной недостаточности не рекомендуют перевод на безлактозную смесь достаточно обычной смеси с добавлением фермента.
По фото отмечается достаточно сильное раздражение, в таких случаях рекомендуют использовать пурелан толстым слоем после каждой смены подгузника, не использовать салфетки, только подмывать под проточной водой и использовать мягкое полотенце, чтобы дополнительно не раздражать.
Виктория, добрый день!
Фото раздражения загрузила.
Спасибо, увидела, ответила чуть выше.
Здравствуйте!
От грудного вскармливания в таких случаях отказываться не нужно.
Так же в подобных случаях маме диета не показана, так как при отсутствии в рационе молочной продукции в грудном молоке все равно будет содержание лактозы.
В таких случаях рекомендуют прием фермента в каждое кормление, при положительной динамике и затем возвращении симптомов рекомендуют либо увеличить дозу фермента, либо заменить на другой - лактазар или колиф.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2 часа, так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазаной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Анализ на углеводы не является информативным бля диагностик лактазной недостаточности.
Галина Николаевна, добрый день!
Поняла, спасибо.
Подскажите,мазь Пимафукорт исключить?
Принятый ответ
В таких случаях пимафукорт наносят 10 дней!
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего признаки лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202023 ответа
- 5 Мая 202119 ответов
- 26 Мая 2021111 ответов
- 10 Октября 20211 ответ