Консультация пульмонолога /

Запуталась, не знаю как поступить — вопрос №351414

157 просмотров

5 дней была температура, голова болела, плохо. Номидез противовирусный и С третьего дня пила сумамед.всего 4 шт выпила. Сделала КТ - признаки двусторонней панлобулярной интерстициальной вирусной пневмонии (лучевые признаки соответствуют ковид), КТ-2, общем вовлеченной паренхима обоих лёгких в целом 33 процента- средняя степень тяжести. Пошла к участковому, направили в приёмный покой ковидногогоспиталя. Но не положили, прописали домашнее лечение- интерферон, гидроксихлорин, успокоил, дексаметазон и без антибиотика. Все кто пролечившимся в госпитали из окружения, кололи цефтриаксон. А мне сказали не надо. Хотя и врач на участке и все вокруг советуют проколоть. Сижу , взрыв мозга. Что делать? Нужен антибиотик или нет. Боюсь пропустить что то. По симптомами очень редкое подкашливание, прифизической нагрузке есть небольшая оттягает, в спокойном состоянии нет. Температура 37,2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рри таком проценте поражения и клинике антибиотик не нужен. Можете поопить Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня не более
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я пропила его уже 4 дня вначале болезни
Невролог, Терапевт
Тогда достаточно
Фтизиатр
Здравствуйте, гидроксихлорохин на амбулаторном лечение принимать не желательно , т.к. он имеет значимую кардиотоксичность . По поводу в/м антибиотика ,я считаю вам он не показан , максимум Азитромицин по 500мг/1 раз в день на 6 дней . А так лечение протвовирусными - Арбидол 200мг/4раза в день, гриппферон спрей в каждый носовой ход по два нажатия 5-6раз в день . ВитС1000мг/сут+витД2000ед/сут, обильное теплое питье . Энтеросгель для снижения интоксикации организма по 1 ст.ложкт три раза в день за час до приема пищи и лекарств
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,нужно сдать общий анализ крови,срб и прокальцитонин. После этого будет понятно есть необходимость в антибиотиках или нет
Принятый ответ
Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте.
Ковид-19 - это прежде всего ВИРУСНАЯ инфекция. Антибиотиками вирус не лечится.
Антибактериальную терапию назначают в случае наличия бактериальных осложнений, при ухудшении состояния
Для подтверждения этому необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи, биохимию крови (СРБ, прокальцитонин).
Вам назначено хорошее лечение. Пейте побольше жидкости, полноценно питайтесь, дополнительно пейте витамин Д по 2000 Ед и витамин С по 1000 мг. Обязательно частое проветривание помещения, приток свежего воздуха.
Фтизиатр
Здравствуйте, у вас ковидная пневмония средней степени тяжести. Антибиотики обязательно. Сумамед не менее 7-10 дней, продолжить лечение можно Амоксиклав Амоксициллин Супракс Левофлоксацин Цефтриаксон или любым другим антибиотиком также не менее 7 дней. Гидроксихлорохин в амбулаторных условиях не применяется - только в стационаре под контролем врача. К лечению подключить антикоагулянты - Кардиомагнил 75 на ночь или Эликвис 2,5 также на ночь, неменее месяца.это кроворазжижающие препараты, профилактика тромбообразования. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. А ковидная инфекция сгущает кровь, значит, ее надо разжижать антикоагулянтами. К лечению подключить витаминные комплексы особенно Вит А С Е В Д цинк магний селен. Обильное теплое питье, чай с лимоном, морсы, соки. Дыхательная гимнастика - через неделю-две, не раньше. Противовирусные - до 7-10 дней. Желательно, чтобы Вы сдали ОАК, СРБ, прокальцитонин,Д димер, коагулограмму, следить за сатурацией. КТ повторить через две-три недели.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По описанию ваших жалоб, вам не нужен антибиотик, так как признаков присоединения бактериальной инфекции нет. У вас вирусная пневмония, а на неё антибиотики не действуют вообще.
Принятый ответ
Пульмонолог
Татьяна ,добрый день! Почитала ответы своих коллег на Ваш вопрос . Все ответы грамотные с учётом и эпидемиологической обстановки и с учётом Вашего обследования. Замечательно. Правда ответ на Ваш вопрос кроется в Вашем же вопросе( извините , пожалуйста ,за тафталогию). Всем кололи Цефтриаксон - раз и Ваши терапевты советуют колоть Цефтриаксон. Поэтому ,надо проколоть курс Цефтриаксона по 1 гр 2 раза в день- 7 дней. Гидроксихлорохин на самом деле назначается только в стационаре под контролем ЭКГ. Дексаметазон сейчас применяют. Но ,приминение одного Дексаметазона без прикрытия Антибиотиками как раз и ведёт к появлению бактреиальных осложений вплоть до Абсцесса лёгких. С уважением,Ольга .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, но в пресном покое ковидного госпиталя мне запретили применение антибиотика
Пульмонолог
Татьяна ,добрый вечер! Врачи приемного покоя не всегда дают правильные рекомендации . Поэтому ,выполняйте , пожалуйста , рекомендации терапевта ,который Вас наблюдает. Спасибо . С уважением,Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
9 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Свист в бронхах
5 часов назад
Елена
Одышка при физической нагрузке
вчера, 16:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное