Консультация пульмонолога /

Запуталась, не знаю как поступить — вопрос №351414

148 просмотров

5 дней была температура, голова болела, плохо. Номидез противовирусный и С третьего дня пила сумамед.всего 4 шт выпила. Сделала КТ - признаки двусторонней панлобулярной интерстициальной вирусной пневмонии (лучевые признаки соответствуют ковид), КТ-2, общем вовлеченной паренхима обоих лёгких в целом 33 процента- средняя степень тяжести. Пошла к участковому, направили в приёмный покой ковидногогоспиталя. Но не положили, прописали домашнее лечение- интерферон, гидроксихлорин, успокоил, дексаметазон и без антибиотика. Все кто пролечившимся в госпитали из окружения, кололи цефтриаксон. А мне сказали не надо. Хотя и врач на участке и все вокруг советуют проколоть. Сижу , взрыв мозга. Что делать? Нужен антибиотик или нет. Боюсь пропустить что то. По симптомами очень редкое подкашливание, прифизической нагрузке есть небольшая оттягает, в спокойном состоянии нет. Температура 37,2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рри таком проценте поражения и клинике антибиотик не нужен. Можете поопить Азитромицин 500 мг 1 раз в день 3 дня не более
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я пропила его уже 4 дня вначале болезни

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Тогда достаточно
Фтизиатр
Здравствуйте, гидроксихлорохин на амбулаторном лечение принимать не желательно , т.к. он имеет значимую кардиотоксичность . По поводу в/м антибиотика ,я считаю вам он не показан , максимум Азитромицин по 500мг/1 раз в день на 6 дней . А так лечение протвовирусными - Арбидол 200мг/4раза в день, гриппферон спрей в каждый носовой ход по два нажатия 5-6раз в день . ВитС1000мг/сут+витД2000ед/сут, обильное теплое питье . Энтеросгель для снижения интоксикации организма по 1 ст.ложкт три раза в день за час до приема пищи и лекарств
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,нужно сдать общий анализ крови,срб и прокальцитонин. После этого будет понятно есть необходимость в антибиотиках или нет
Принятый ответ
Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте.
Ковид-19 - это прежде всего ВИРУСНАЯ инфекция. Антибиотиками вирус не лечится.
Антибактериальную терапию назначают в случае наличия бактериальных осложнений, при ухудшении состояния
Для подтверждения этому необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи, биохимию крови (СРБ, прокальцитонин).
Вам назначено хорошее лечение. Пейте побольше жидкости, полноценно питайтесь, дополнительно пейте витамин Д по 2000 Ед и витамин С по 1000 мг. Обязательно частое проветривание помещения, приток свежего воздуха.
Фтизиатр
Здравствуйте, у вас ковидная пневмония средней степени тяжести. Антибиотики обязательно. Сумамед не менее 7-10 дней, продолжить лечение можно Амоксиклав Амоксициллин Супракс Левофлоксацин Цефтриаксон или любым другим антибиотиком также не менее 7 дней. Гидроксихлорохин в амбулаторных условиях не применяется - только в стационаре под контролем врача. К лечению подключить антикоагулянты - Кардиомагнил 75 на ночь или Эликвис 2,5 также на ночь, неменее месяца.это кроворазжижающие препараты, профилактика тромбообразования. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. А ковидная инфекция сгущает кровь, значит, ее надо разжижать антикоагулянтами. К лечению подключить витаминные комплексы особенно Вит А С Е В Д цинк магний селен. Обильное теплое питье, чай с лимоном, морсы, соки. Дыхательная гимнастика - через неделю-две, не раньше. Противовирусные - до 7-10 дней. Желательно, чтобы Вы сдали ОАК, СРБ, прокальцитонин,Д димер, коагулограмму, следить за сатурацией. КТ повторить через две-три недели.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По описанию ваших жалоб, вам не нужен антибиотик, так как признаков присоединения бактериальной инфекции нет. У вас вирусная пневмония, а на неё антибиотики не действуют вообще.
Принятый ответ
Пульмонолог
Татьяна ,добрый день! Почитала ответы своих коллег на Ваш вопрос . Все ответы грамотные с учётом и эпидемиологической обстановки и с учётом Вашего обследования. Замечательно. Правда ответ на Ваш вопрос кроется в Вашем же вопросе( извините , пожалуйста ,за тафталогию). Всем кололи Цефтриаксон - раз и Ваши терапевты советуют колоть Цефтриаксон. Поэтому ,надо проколоть курс Цефтриаксона по 1 гр 2 раза в день- 7 дней. Гидроксихлорохин на самом деле назначается только в стационаре под контролем ЭКГ. Дексаметазон сейчас применяют. Но ,приминение одного Дексаметазона без прикрытия Антибиотиками как раз и ведёт к появлению бактреиальных осложений вплоть до Абсцесса лёгких. С уважением,Ольга .
Принятый ответ
Клиент
Ольга, но в пресном покое ковидного госпиталя мне запретили применение антибиотика
Пульмонолог
Татьяна ,добрый вечер! Врачи приемного покоя не всегда дают правильные рекомендации . Поэтому ,выполняйте , пожалуйста , рекомендации терапевта ,который Вас наблюдает. Спасибо . С уважением,Ольга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осколок в небулайзере
4 часа назад
699.00 р.
Елизавета
Двусторонняя микоплазменная пневмония
8 часов назад
700.00 р.
Кристина, Москва
Не навредит ли биродуал и пульмикорт.
вчера, 14:31
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Бронхоэктазы нижней доли лёгкого
вчера, 13:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель 5 месяц
вчера, 12:05
800.00 р.
Вероника
Помогите назначить лечение
вчера, 10:42
1000.00 р.
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо