Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3515603

Что вас беспокоит?

Тотальное билобпрное поражение печени.

Диагноз: центральный рак верхней доли левого лекгого. Метастазы в печени. Два дня назад наступила желтуха, (цвет мочи жёлтый, кал кориснивевый, не светлый и не черный). По скорой отвезли в хирургическое отделение заключение: Гепатоз. Тотальное билобарное очаговое поражение печени. Хронический холицистит. Дистрофические изменения поджелудочной железы. Принимала гиптрал в таблетках 800 мг/д, посоветовали принимать ещё препарат Урсосан, скажите пожалуйста в каком количестве принимать препарат? Чем отличается Урсрсан и Урсосан форте? Также Адеметионин, какой препарат лучше? Кроме этого как ещё можно помочь печени? Спасибо.

Центральный рак верхней доли левого лекгого. Метастазы в печени. Стенокардия ФК 1.Постинфарктный кардиосклероз (первичный Q-образующий инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка 2018 год),стентирование.
52 года
9 Августа 2025·Просмотров: 384·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Адеметионин это и есть гептрал, гептрал считается самым лучшим препаратом .

Урсосан и урсосан форте отличается дозировкой , обычно его назначают по массе тела 10 мг на кг в сутки.
В описанной ситуации лекарственные препараты могут быть малоэффективными , иногда прибегают к хирургическим методам , что бы улучшить отток желчи если билирубин нарастает

Спасибо за ответ, в хирургию не положили, насколько я поняла проток для желчи свободный, но печень тотально поражена и не справляются, кроме вышеуказанных препаратов дополнительно ничего не нужно делать?

Пожалуйста. Для печени обычно только такие препараты назначают

Принятый ответ

Здравствуйте!
Урсосан и Урсосан форте отличаются дозировкой действующего вещества в 1 капсуле (250 мг и 500 мг соответственно).
Обычно врачи назначают 250 мг 3 р/д на курс до 2х мес, при необходимости курс может быть продлен.
Гептрал и Адеметионин - это одно и то же, его врачи обычно назначают 400 мг 2 р/д.
В подобной ситуации допустимо принимать оба препарата (Урсосан, Гептрал). Однако при ухудшении состояния - повторный осмотр хирурга и лечащего онколога.

Принятый ответ

Добрый день!
Урсосан и правда рекомендуется к приему в вашей ситуации,так как он улучшает отток желчи и защищает клетки печени,
Обычно рекомендуемая доза 10-15 мг/кг
(Принимается 1-2 раза в сутки)
Разница между Урсосан и урсосан форте только лишь в дозировке
У урсосана 250 мг в капсуле ,у форте 500 мг
Гептрал также рекомендуется продолжить принимать в дозе 800 мг в сутки .
Рекомендуется минимизировать нагрузку на печень-дробное /щадящее питание,исключить совсем жирное, жареное, алкоголь (даже в микродозах).

Спасибо за ответ, урсосан 250 мг могу принимать 3 раза в день? (Вес 65 кг) препарат гепртрал 800 мг принимать лучше до обеда? При приепе в весернее время плохой сон

Да,урсосан можете принимать 3 раза в сутки
Гептрал лучше принимать в утренние часы)

Подкрепление документа осмотра хирурга, как я поняла жклтуха не механическая.

Да,вижу ,судя по узи - желтуха не механическая

До наступления желтухи, ставили уколы диклофинак, могло ли это отразится на печени - наступление желтухи?

Сомневаюсь конечно,что именно из за диклофенака
Скорее ряд факторов…
Конечно он может негативно влиять на клетки печени,но при коротком применении вряд ли сильно повлияло

Принятый ответ

Здравствуйте.

Урсосан форте и просто урсосан - отличаются дозами.
Более удобен приём урсосан форте по 500 мг утром и вечером -6 месяцев. (Ориентироваться лучше на дозы, рекомендованные лечащим врачом).
Гептрал - это препарат адеметионина - другое лекарство - принимать можно вместе с урсосаном, так как разные действия.
Основная помощь для печени - изменение образа жизни - отказ от алкоголя, корректировать препараты для постоянного приёма - например исключить обезболивающие, такие как НПВП группа, щадящая диета с ограничением жирной, острой, копченой пищи.

Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Спасибо за ответ, препараты НПВП группы - это что значит? На ежедневной основе принимаю препараты для сердца ( эксхол, брилинту, джардинс, метапролол, телзап, предуктал, аторвостатин, амлодипин) в разное время, также омез, нольпаза, из обесбаливающих трампдол.

До наступления желтухи, ставили уколы диклофинак, могло ли это отразится на печени - наступление желтухи?

НПВП группа - это как раз препараты - из группы диклофенака, они могут ухудшать функцию печени.

Аторвастатин так же может влиять на печень, можно обсудить временную отмену препарата, с лечащим врачом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дозировка урсосана согласно инструкции составляет 10-15 мг на 1 кг веса в сутки, разделённая на 2 приёма ( утром и вечером).
Урсосан содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а урсосан форте 500 мг в одной капсуле, что может быть удобно при высоких дозах приёма.

Гептрал и подобные препараты адеметионина работают схожим образом, но, чаще всего, рекомендуют к приёму гептрал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.