Что вас беспокоит?
Спазмы внизу живота
Добрый день, уважаемые врачи. Примерно как в течении двух недель, чувствую лёгкое чувство тошноты, которое самостоятельно проходит. Примерно дня 4 назад, начал болеть низ живота, как будто спазмами схватывает, "воздух" выходит и всё нормально становится, также часто стул начался, раза 3-4 за день. Стул оформленный, не совсем жидкий. Скажите пожалуйста, в чем проблема? Месяц назад сдавала оак всё в норме. Очень переживаю!!! Могут это быть симптомы чего-то очень серьёзного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что симптомы связаны с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта
По описанию красные флаги отсутствуют, это говорит о том, что подозрений на опасное заболевание нет🙏🏻
Скажите, нет ли связи с тревогой?
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) достаточный питьевой режим не менее 30 мл/кг
2) может быть эффективен прием прокинетика, спазмолитика, например, тримедат по 1 табл 3 р/сут согласно инструкции
3) при вздутии и газообразовании могут быть рекомендованы ветрогонные, например, метеоспазмил
4) рекомендуют поддерживать физическую активность и достаточно спать, так как стресс и недосып усиливают висцеральную чувствительность кишечника
5) Эффективным является ограничение продуктов, наиболее часто вызывающих газообразование - диета FODMAP
Вероника Андреевна, а что за красные флаги?
Вероника Андреевна, с тревожностью могу связать, но прям утверждать не могу.
Есть постоянные думки по личному
🚩- кровь в стуле, высокая температуры, ночные пробуждения от боли или стула, быстрое и выраженное похудение, рвота
Этого нет, поэтому наиболее вероятно функциональное нарушение
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Вероника Андреевна, подкрепила результат
Спасибо, увидела результат
Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции, есть превышение по шкале тревоги
В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
Вероника Андреевна, забыла уточнить, что боль у меня в левой части и внизу, когда схожу в туалет, сразу становится легче
Здравствуйте
Такие боли характерны для синдрома разраженного кишечника, функционального спазма сигмовидной кишки , что на фоне тревоги часто бывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове,тошнота может быть на фоне состудистых проблем( повышеное или пониженое давление), учащеное сердцебиение, проблемы в шейном отделе позвоночника, повышеннаят ревожность, стресс, вегетососудистая дистония , сниженный ферритин и тд.
Если рассматривать патологию со стороны жкт, тошнота возникает при нарушение моторной функции в верхних отделах жкт, при рефлюксах. Для уточнения назначают фгдс.
Нарушение стула может носить функциональный характер(не рациональное питание, стресс), так же на фоне органических нарушений(воспаление в кишечнике, инфекция, нарушение работы поджелудочной железы).
Для уточнения причины в таком случае рекомндуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
фгдс
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают такие приепараты как тримедат для нормолизаци моторики и энтерол для закрепление стула.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Указанные симптомы могут быть связаны с функциональным расстройством ЖК на фоне тревожности. С целью уточнения характера патологи рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях, Мезим - форте (Микразим, Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл /капс при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, забыла уточнить, что боль у меня в левой части и внизу, когда схожу в туалет, сразу становится легче
Доброе утро, Ольга! Подобная локализация болевого синдрома может говорить о воспалительной реакции со стороны нисходящего отдела толстой кишки и сигмовидной кишки, а также - дивертикулезе толстой кишки. При воспалительном процессе кишечника будет повышен фекальный кальпротектин. Более точно характер патологии модно выявить по результатам колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство кишечника, такое как синдром раздраженного кишечника .
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональное нарушение работы кишечника, вызванное стрессом, изменением рациона питания
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки), жирной и острой пищи.
При спазмах можно использовать дюспаталин .
-при повышенном газообразовании – симетикона препараты
Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют пробиотики, эффективность показал энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Рекомендуют обычно сдать дополнительные анализы:
-Копрограмма
-Кальпротектин
Сохранялись ли у вас эпизоды стресса или изменения в питании перед началом симптомов? Есть ли в семье наследственные заболевания ЖКТ?
Мария Алексеевна, забыла уточнить, что боль у меня в левой части и внизу, когда схожу в туалет, сразу становится легче.
Это говорит так же в пользу СРк
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа