Что вас беспокоит?
Боли в спине (лопатке, ключице справа)
Доброе утро! Примерно 1,5-2 месяца назад начала болеть спина в области лопатки. Проснулась с ощущением, что продуло эту часть или отлежала. Сейчас боль также бывает при вздохе. Сходила на точный прием к неврологу, поставили остеохондроз (цервикалгия). Прописали мидокалм, мелоксикам, рентген сделать, массаж, физио. Подскажите, пожалуйста, может быть лучше МРТ? И какого отдела?шейного или грудного? Еще на днях случился эпизод, когда встала резко ночью не почувствовала ног и упала, получив сильное растяжение ноги. Может ли это быть связано с пояснице явным отделом позвоночника и стоит ли сделать мрт этого отдела? Я очень боюсь чего-то страшного, онкологии. П.с. у меня тревожное расстройство
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, есть ли в области лопатки точка при пальпации которой возникает боль?
Расскажите более подробно про ночной эпизод. У вас было головокружение из перехода из горизонтального положения в вертикальное, которое самостоятельно прошло через 5-20 секунд? Если да, то такой эпизод связан с ортостатический гипотензией (когда резко падает артериальное давление).
Таисия Александровна, добрый день!
Точки нет, боль как бы по всей области. Возникает как бы в нескольких местах.
Это не страшно?
По поводу падения- я каждую ночь встаю к ребенку, когда он зовёт. И делаю это очень резко, быстро и как бы еще не совсем проснувшись. Головокружения в моменте не замечаю
Вероятнее всего в области лопатки образовался мышечно-тонический синдром. Такое состояние возникает часто у женщин у которых есть маленькие дети.
Рекомендуется первично применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
- Массаж с техникой миофасциального релизинга.
Приступ с потерей устойчивости больше похож на ортостатическую гипотензию. Рекомендуется не вставать так резко с кровати.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изначальные жалобы наиболее вероятно, что связаны с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом) - МРТ в данном случае не требуется, схема лечения назначена верно (комбинация НПВП и миорелаксантов).
Что касается слабости в ногах после сна, учитывая, что это было после перехода из горизонтального положения и сна, вероятнее всего, это связано с эпизодом кратковременного снижения давления и носит доброкачественный характер
Евгений Олегович, добрый день! Спасибо большое за ответ!
То есть поводов для беспокойства нет? Очень переживаю за страшные диагнозы
Каких-либо признаков, указывающих на страшные диагнозы нет, как и повода для переживаний
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют выполнение мрт грудного отдела позвоночника. По поводу того что упали ночью, больше похоже на психоэмоциональное нарушение, но для исключения патологии можно выполнить мрт поясничного крестового отдела позвоночника.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте
Чем лечите тревожное расстройство? В таком случае лучше выполнить МРТ головного мозга, шейного , поясничного отделов позвоночника
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Тревожное расстройство только занятием с психологом и магний б6 пью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно описанные жалобы характерны для миофасциального синдрома(болят мышцы и связочный аппарат).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Лечение назначено верно.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
По поводу слабости в ногах обычно так проявляется ортостатическая гипотензия, связанная с переходом резким из горизонтального положения в вертикальное.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Сегодня решила заняться физическими упражнениями, начала бегать, но спустя некоторое время почувствовала как будто нога закостенела, и снова чуть не упала. То есть это как бы не смена положения была...очень переживаю, что это что-то страшное. Может ли это быть просто в связи с сидячис образом жизни в течение последних пяти лет?
Может быть в связи с образом жизни, но лучше также показаться очно неврологу для оценки неврологического статуса.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ! Может ли это все быть связано? Сегодня при беге ноги снова как будто закостенели и чуть не упала. Боюсь, что это что-то страшное. Может ли это быть связано с малоактвным образом жизни в последние 5 лет?
да, это возможно
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ