Что вас беспокоит?
Стеноз у новорожденного
Добрый день. На второй неделе жизни у сына начались скапливаться в глазах после сна выделения желтоватые, также засыхали они.Особенно сильно после ночного сна. Протирали сначала просто ватным диском смоченном в воде, потом недели две ватным диском смоченном в фурацилине. Сейчас нам месяц и 3 дня,были сегодня на приеме офтальмолога, поставили стеноз и недостаточность слезных протоков. Все назначения на фото. Смущает только один момент. Сказали делать массаж 6 раз в день,а массаж это точечные нажатия на впадинку у глаза и достаточно сильные нажатия. Сказали,если ребенок не плачет,то плохо делаете массаж,неэффективно.Это действительно так?надо так сильно давить?в интернете таких техник не нашла и поэтому засомневалась и ребенка жалко(
Здравствуйте.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день курсом при наличии гнойного отделяемого .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога после курса лечения в течение недели.
Иногда к трем месяцам проводят зондирование.
Скорейшего выздоровления малышу !
Добрый день .
Ознакомилась с Вашим вопросом . В этом случае можно промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Капли Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
После Пикторида/Бактавита делать массаж: толчкообразными движениями (не нужно сильно давить до боли) от внутреннего угла глаза к носику около 6 раз, затем можно дать грудь или бутылочку.
Если отделяемое станет гнойным, то добавить антибиотик Тобрисс 4р/день на 7 дней.
После 3 месяцев, если так и будет гноится, слезиться, то можно будет сделать зондирование канала.
Здоровья Вашему ребёнку!
Здравствуйте. Фото нет пока, проверьте загрузку пожалуйста. При таком состоянии действительно нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазик ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. По силе нажатия умеренные. Эффект должен быть, как когда вантусом пробивают засор в трубе. При массаже аналогично создаётся гидроудар в канале, благодаря котором у должна разорваться мембрана/слизистая пробка. В норме она есть у всех малышей до рождения и разрывается с первым криком после рождения. Но иногда этого не происходит, так и образуется непроходимость. Либо может быть стеноз, узкое место, через которое слеза плохо оттекает, застаивается, происходит нагноение. Сужение может перерасти ребеночек, канальчик со временем расширится, но нужно делать массаж - проталкивать слезу, чтобы она не застаивалась и не присоединялась инфекция. Если слабо нажимать, не будет эффекта. Но и мучить малыша конечно не нужно болезненными нажатиями. Но процедура действительно неприятная и малыш может плакать. После массажа нужно закапывать капли. Учитывая возраст обычно рекомендуются антисептические капли Окуларис-антисепт/ Бактавит/Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу канала. Такую процедуру перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. Через месяц нужно проверить проходимость с помощью специальной пробы.
Спасибо!
Фото загрузила.
По поводу массажа,нужно найти впадинку и туда просто давить?не делать никаких движений,подскажите,пожалуйста?
Как понять,эту вот точку,куда давить,чтобы не бессмысленно это было(
Если выраженного неоя нет, учитывая возраст, я бы рекомендовала начать с капель антисептика. Антибиотик Тобрекс официально разрешен с 2х месячного возраста, раньше его тоже назначают но если глазки прям сильно гноятся.
Да, где впадинка, но не просто давить, а делать толчкообразные движения сверху вниз. Лучше всего, чтобы врач показал, как это делается. Ну или хотя бы обучающее видео посмотреть в интернете.
Принятый ответ
У малыша все очень маленькое, поэтому в любом случае указательным пальцем вы на область канальца и слезного мешка будете надавливать верно, не промахнетесь, но надо еще и сверху вниз.
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом.
Когда у новорожденных гноятся глазки- это чаще всего дакриоцистит новорожденных(закупорка или сужение слезных путей). Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается и присоединяется вторичная инфекция.
Глазки начинают гноиться.
Когда есть гнойные выделения, нужно подключать капли антибиотика Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день на 7-10 дней.
Когда глазик сильно не закисает можно использовать антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капель выполняйте массаж. С методикой подробно можно ознакомиться на ютуб. 4-5 раз в день выполняйте по 2-3 мин. Сильно не стоит давить, чтобы ребенок плакал. После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей. На плановом мед.осмотре попросите офтальмолога провести ребенку слезно-носовую пробу с красителем, если не проводили никогда. Чтобы можно было объективно оценить состояние слезных путей. Это либо закупорка, либо сужение слезных путей. Затем выжидательная тактика. Если дакриоцистит достаточно до 3 мес не проходит, лучше всё таки сделать зондирование в плановом порядке. Взяв направление у своего врача в поликлинике по месту жительства.
Здравствуйте, массаж нужно делать с умеренной силой: не слишком слабо и не слишком сильно . При этом плач ребенка не показатель эффективности .
Капельки какие-то Вам назначали ?
Вообще обычно консервативное лечение такое:
Сперва проводят гигиену глаз: удаляют выделения раствором антисептика ( например: фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды или мирамистин ), удалять выделения надо в направлении от виска к носу.
Далее проводят массаж носослезного канала - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5-6 р в день по 10 подходов.
Далее закапывают глазной антибиотик, разрешенный с рождения, в частности тобрамицин 0.3% - 4 р в день 7 полных дней ( если есть гной). Если гноя нет , тогда закапывают антисептик ( пикслоксидин 0.05%) до 14 дн.
Ну и далее после капель прикладывают малыша к груди ( или дают бутылочку, если на ив).
Обязательно через 7 -10 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения, проведение пробы на непроходимость!
При отсутствии положительной динамики на консервативной терапии планируют зондирование после 3 месяцев .
Спасибо,фото загрузила.
Вопрос именно в правильности выполнения массажа.
Как найти эту точку,куда давить?
И все таки надо делать движения пальцами,не просто в одну точку давить?
Принятый ответ
Палец ставите на внутренний уголок глаза и сверху вниз этим же пальцем проводите ( движения похожи на движения вантузом , если можно для понятности так сравнить). То есть не в одну точку давить , верно .
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202114 ответов
- 23 Декабря 20249 ответов
- 28 Января 202516 ответов