Что вас беспокоит?
Плечевой сустав
Добрый день! 14.07 было падение на правое плечо, в травмпункте сделали ренген , перелома не обнаружили. Движения руки ограниченные, не могу поднять в сторону выше 90 градусов. 9.08 сходил на МРТ. Какие перспективы? Необходима ли операция? Заключение МРТ : Анатомическая область: плечевой сустав Контрастный лекарственный препарат: не применялось Протокол: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и с подавлением сигнала от жировой ткани получены изображения правого плечевого сустава в 3-х проекциях. Кости формирующие плечевой сустав развиты правильно. Суставная щель неравномерная, толщина гиалинового хряща сохранена. Отек костного мозга головки плечевой кости, на фоне которого в передне-медиальных отделах визуализируется субкортикальный дефект размером 20х6 мм. Головка плечевой кости в дорсальном положении, с признаками захождения дефектом за задний край гленоида лопатки. Суставная губа гленоида с дефектами на всем протяжении; задне-верхний сегмент смещен за гленоид лопатки. Средняя и комплекс нижней суставно-плечевых связок извиты, отечны, с дефектами. Частичный отек брюшек подлопаточной и подостной мышц. Сухожилия подлопаточной и надостной мышц разволокнены. Суставная щель акромиально-ключичного сочленения равномерная, суставные поверхности без грубых дегенеративных изменений. В подакромиальной сумке скопления жидкости. В полости и заворотах сустава избыточное количество жидкости, с утолщением синовиальной оболочки. Периартикулярные мягкие ткани отечны. Заключение: "Сцепившийся" задний вывих головки плечевой кости. Субкортикальный перелом головки плечевой кости, по типу обратного Хилл Сакса. Комплексное повреждение суставной губы гленоида. Повреждение средней и комплекса нижней суставно-плечевых связок, 1-2 ст. Интерстициальное повреждение брюшек подлопаточной и подостной мышц. Отек мягких тканей. Синовит. Тендиноз сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Подакромиальный бурсит. Рекомендации: консультация травматолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Необходима ли операция? - да.
Необходимо открытое вправление вывиха, костная пластика Хилл-Сакса и рефиксации суставной губы якорями.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Скорее всего, артроскопия здесь не подойдёт и потребуется обычный доступ, но это пусть в Федеральном центре решают.
Не затягивайте. Время имеет значение, а во всех Федеральных центрах на оперативное лечение очередь.
Поэтому обращаться уже с понедельника нужно.
Во всяком случае, уже сейчас по интернету на платную консультацию запишитесь. Удачи.
Спасибо за ответ, то есть лучше ехать в Москву, а какой именно центр травматологии посоветуете ? Первый раз с этим столкнулись.
Например, в ЦИТО можно обратиться или Пироговский центр, или Сеченовскую клинику....
В Москве есть, куда обратиться.
Добрый день. По мрт есть задний вывих головки плечевой кости с разрывом суставной губы, что резко ограничивает движение руки в плечевом суставе. Данное состояние требует срочного вправление, но к сожелению уже при помощи оперативного вмешательства (необходимо вправить головку, и выполнить пластику суставной губы как минимум). Консервативно лечить не возможно, это будет пустая трата средств и драгоценного времени. Исходя из повреждений оперативное лечение будет открытым способом т.к. необходимо аккуратно вправить головку плечевой кости на место не повредив дополнительно мягкие ткани. Необходимо в ближайшее время обратиться в краевую, областную больницу или федеральный центр травматологии и ортопедии (в зависимости где вы живете), если получится быстро и бесплатно то прекрасно, если нет то в платной форме чтобы с экономить время.
Ольга благодарим за ответ! В течении какого времени лучше сделать операцию? сейчас ищем хирурга в нашем городе, кто возьмется. Но дело в том что травма у мужа (я беременная жена, рожать примерно через месяц). Хотелось бы понимать есть ли у нас два месяца или времени совсем нет?
Принятый ответ
Чем дольше ждете тем больше сустав изнутри обрастет соединительной тканью (осложнение ввиде посттравматической контрактуры сустава) и усложнит оперативное лечение и реабилитацию руки, поэтому растягивать удовольствие на пару месяцев не стоит, в идеале выполнить все в августе.
Благодарим за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201834 ответа
- 31 Июля 20207 ответов