Что вас беспокоит?
Нелактационный мастит
Добрый вечер! Прошу помощи. Третий день сильно болит грудь. Есть отёк, уплотнение, выделения цвета сгущёнки. Сегодня температура 37.8. Маммолог назначил амоксиклав 875 мг. Прикладывать салфетки с левомеколем. Лечусь два дня, но как будто становится хуже. Температура выше и отёк больше. Ранее был поставлен диагноз множественные внутрипротоковые папилломы пмж. Готовилась к операции. Таких симптомов раньше никогда не было. Стоит ли поменять антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Татьяна , сколько дней принимаете антибиотик Амоксиклав ? До начало терапии температура тела поднималась 38 С и выше ? Было изначально покраснение груди? И это узи выполнено до этих симптомов ?
Эльмира Муратовна, выделения отёк и боль начались 6 августа. Узи от 8 августа. Амоксиклав принимаю 2 дня. Начала пить 8.08. . Температура была 8 августа утром 37.2. Вечером 37.5. 9 августа утром 37.0 вечером 37.8. А 6 и 7 августа не измеряла, по ощущениям температуры не было
Поняла. Вы принимаете дозу 875+125
1 раз в день верно ?
Эльмира Муратовна, 875 +125 2 раза в день. Плюс обёртывание с левомеколем
Сегодня тоже нет улучшения ?
Дозировка правильная у вас . Как правило если в течении 3 дней нет положительной динамики то нужен очный осмотр и смена терапии .
Эльмира Муратовна, сегодня стало лучше. Температуры нет. Спасибо вам за рекомендации!
Принятый ответ
В таком случае препарат помогает , следите за температурой , если будет ухудшения и вновь повышение температуры обратиться к врачу и обсуждение подбора нового препарата
Здравствуйте.
Вам стоит продолжить прием АБ так как только на 3-5 сутки отмечается эффект от терапии.
Обычно схема лечения следующая: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, местно долгит 2-3 раза в день на грудь, внутрь прием нимесила 2 раза в день в течение 3 дней на сытый желудок. Аципол 2 р/д день 14 дней.
Если на 3-5 сутки нет положительной динамике, то смена препарата. Очная консультация маммолога.
Ольга Анатольевна, спасибо большое за Ваш ответ!
Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста, могло ли воспаление быть спровоцировано наличием внутрипротоковых папиллом или тем, что мне проводили дуктографию ( это было 3 недели назад)?
Если бы была связь с проведением процедуры, то возникло бы в течении 5-7 дней, учитывая инкубационный период.
Внутрипротоковые папилломы не приводят к воспалению , причина в другом.
Скажите, сегодня есть динамика, лучше есть от терапии?
Ольга Анатольевна, да, сегодня есть улучшение. Температура спала и отёк кажется меньше.
Принятый ответ
Хорошо. Есть динамике. Продолжайте лечение дальше.
Выздоравливайте !
Ольга Анатольевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких ситуациях при нелактационном мастите назначается амоксиклав в дозе 1000мг 2 раза в день в течение 7-10 дней, местно на молочные железы наносить долгит или диклофенак 2-3 раза в день. Если от антибиотика на 3 день нет эффекта и клиническая картина нарастает то рекомендуется обратится к хирургу или маммологу для определения дальнейшей тактики.
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, на узи мне сказали, что протоки забились густым выделяемым секретом и от этого воспалились. Могли ли папилломы выделять такой секрет? Или же выделения могли начаться из за какого то гормонального сбоя? Или же это было банальное переохлаждение ( хотя я вроде бы нигде не мерзла) и выделения уже начались как следствие воспаления?
Здравствуйте
Несколько уточняющих вопросов
1) сколько полных лет
2) какой день менструального цикла
3) когда выявлены внутрипротоковые паппиломы
Рекомендую заменить Амоксиклав на Левофлоксацин по 1 таб в день 7 дней принимать
Максилак по 1 в день 10 дней
Три раза в день контроль температуры тела
Сдать общий анализ крови утром натощак
Эмма Мишаевна, мне 45 лет. Симптомы начались на 6 день цикла. Папилломы выявлены 15 июля. Делали дуктографию с контрастом. Были очень небольшие прозрачные выделения из груди и только при нажатии. А три дня назад выделения стали обильными, густыми , цвета сгущенного молока, плюс отёк и боль
Татьяна, в таком случаем замените антибиотик на левофлоксацин
Это будет еще и предоперационной подготовкой
Сразу после операции или уже сейчас начинайте пить индинол форто по 2 капс в день 6 мес
Также отправьте позже результат гистоллгии
Эмма Мишаевна, спасибо за ваши рекомендации.
Эмма Мишаевна, скажите пожалуйста, на узи мне сказали, что протоки забились густым выделяемым секретом и от этого воспалились. Могли ли папилломы выделять такой секрет? Или же выделения могли начаться из за какого то гормонального сбоя? Или воспаление произошло от переохлаждения и выделения уже начались как следствие воспаления?
Принятый ответ
Татьяна, на самом деле при внутрипротокой паппиломе такие выделения характерны и типичны. Лучше оперативное лечение не откладывать
Но могло к имеющейся проблеме присоединиться воспаление . После операции все будет хорошо. У меня много пациентов с таким диагнозом. После операций полгода пьем Индинол форто и проходим регулярное обследование
И все будет отлично
Эмма Мишаевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, показаний для отмены или смены антибиотика нет, так как для оценки эффекта должно пройти минимум 3 дня, после этого уже можно будет говорить об эффективности проводимой терапии.
Мадина Магамедовна, спасибо Вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 18:537 ответов