Что вас беспокоит?
Фарингит хронический
Здравствуйте! Много лет живу с хроническим фарингитом, часто болит горло, стоит немного простыть. На задней стенки гортани пупырки и красные дужки самого горла, такая картина всегда. Обычно острый период сопровождается болью в горле, которая быстро снимается полосканием и тонзилгоном. В июне течение было необычное: присоединилось ощущение сухости всей глотки и трахеи, по утрам сильнее, в течение дня легче; полоскание не помогало. Так как я в отъезде и тут проблема с врачами, занялась самолечением и сама себе назначила антибиотик, но буквально на следующий день после приема аб наступило облегчение, сухость прошла, после и само горло перестало болеть. И вот спустя месяц симптомы вернулись, опять болит горло, сухость, сухое покашливание, плюс ко всему ощущения напряжения всей нижней части головы от подбородка до уха и немного отдает в левое ухо, еще обильная слизь в носоглотке, которую постоянно глотаю. В чем собственно мой вопрос: может ли данная картина говорить о том, что хронический фарингит перешел в атрофический? Похоже? По возвращению в город обязательно запишусь к врачу, а пока за неимением возможности, пишу тут. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобное маловероятно, атрофический фарингит встречается очень редко.
Какой антибиотик принимали, в какой дозировке и сколько дней? С чем обычно делаете полоскание горла. Прикрепите фото горла к вопросу.
Прикрепила. Принимала Амоксиклав 1000 в теч 7 дней. Полощу горло фурацилином
По фото никаких признаков атрофии не видно. В целом слизистая оболочка горла выглядит спокойно, розового цвета.
Подобные симптомы могут быть, например, проявлением лариноофарингеаоьного рефлюкса (ЛФР). Т.е. заброса содержимого желудка в пигороо., еще его называют тихим рефлюксом.
Необходимо посетить лор-врача, врач во время осмотра может выявить косвенные признаки наличия ЛФР и порекомендовать обратиться к гастроэнтерологу. Обычно рекомендуют отследить и избегать приема продуктов, которые усиливают проявления симптомов, а так строгих ограничений по питанию нет. Не рекомендовано есть за 2-3 часа до сна, и сразу ложиться после еды. Также рассматривают сон с приподнятым головным концом или на клиновидной подушке. Если рекомендации не помогают, то рассматривают медикаментозное лечение.
В качестве дообследования может быть выполнение оак, ферритин для исключения анемии, латентного дефицита железа, исследование гормонов щитовидной железы для исключения недостаточной работы щитовидной железы.
Уточните, пожалуйста, изжога беспокоит, как дышит нос, беспокоит ли заложенность носа или другие симптомы? Есть повышенная тревожность?
Горло на самом деле красноватое и на задней стенке есть пупырки; сейчас во время обострения одна большая пупырка (на фото она для вас слева, для меня справа сбоку от язычка красное такое пятно) вот эта пупырка меня смущает. Нос дышит хорошо, но по задней стенке часто стекает слизь. Когда-то на приеме лор определил вазомоторный ринит, лечение не прописал. Изжоги нет. Повышенная тревожность периодически есть
фото без хорошего освещения, скорее всего есть искажение цветопередачи. Обведите на фото, что именно вас смущает.
Добавила фото
Вот в этом месте как выпуклость, розоватая и немного выпирает
Язычок тоже в малюсеньких пупырках, из тоже немного видно. Сейчас с утра вся глотка в слизи
Принятый ответ
На задней стенке глотки, в том числе и в этом месте могут располагаться лимфоидные фолликулы задней стенки глотки. Выполняют защитную функцию, представлены такой же лимфоидной тканью, как и в миндалинах. Их появление и увеличение может быть на фоне острого заболевания горла или при длительном раздражении чем-либо в рамках хронического фарингита. Опасности не представляют. Обычно не требуют прицельного внимания.
В области язычка на фото ничего не видно, к сожалению. Если "пупырки" совсем маленькие и под цвет слизистой, а также подобные есть на небе, то скорее всего речь идет о малых слюнных железах, которые могут находиться в этом месте и разбросаны по всей полости рта.
По поводу возможных причин и обследования писала выше.
Для симптоматического лечения в момент заболевания можно рассмотреть полоскания с отваром ромашки или противовоспалительными препаратами, как раствор кетопрофен-ЛОР или тантум верде. Рассасывание леденцов по типу стрепсилс интенсив.
Для симптоматического удаления слизи из носоглотки показаны объемные промывания носа с помощью спец. устройств по типу Долфина, аквамарис лейки. Промывают теплым солевым раствором до 1-2 раз в сутки. На чистый нос обычно рекомендуют препараты по типу назонекса или аналога в течение нескольких недель или дольше, длительность определяет лечащий врач.
Все препараты принимают при отсутствии противопоказаний. непереносимости, аллергии.
Благодарю за развернутый ответ!
Здравствуйте
Описанные симптомы в подобных случаях чаще всего являются признаками вирусной или бактериальной инфекции и не являются признаком атрофии слизистой оболочки глотки- атрофического фарингита
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Сколько дней продолжаются симптомы на текущий момент? Как дышит нос? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепила. Дней 5, лечение особо не проводила, вот только сегодня вечером начала полоскать горло фурацилином и пить тонзилгон. Нос дышит хорошо, но с левой ноздри периодически льется (не снаружи, а во внутрь) дачным давно на МРТ обнаружили там какую-то пневмо полость (если я правильно помню) что-то вроде кармана, который у меря в период обострения заполняется и орошается. Плюс ко всему на осмотре лор поставил вазомоторный ринит, ничего не предложил в плане лечения. Касаемо жкт: есть рефлюкс, но изжоги и кислоты нет
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин а также стекания слизи по задней стенке глотки- признаки острого тонзиллофарингита, вероятнее всего вирусного в рамках орви, учитывая описанные симптомы
В таких ситуациях как правило рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Благодарю за рекомендации. Скажите пожалуйста, по фото точно не похоже на атрофию?
По фото нет никаких убедительных признаков атрофии и поводов для беспокойства по данному вопросу
У меня еще вопросик: а есть вообще шанс вылечить хронический фарингит? Такое в практике случается? Просто с кем не общаюсь на эту тему, у кого он есть, бегают по врачам, а вылечить не могут
Вероятнее всего описанные симптомы в таких случаях более характерны для повторных вирусных инфекций и прямого отношения к хроническому фарингиту не имеют
Реакция слизистой оболочки глотки, которую называют хроническим фарингитом, не является первичным заболеванием, а является симптомом или проявлением другого заболевания, чаще всего на фоне проблем с носоглоткой и стеканием слизи по задней стенке глотки или при забросе желудочного содержимого в горло
В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства, которые могут никак не проявлять себя симптомами со стороны ЖКТ такими как изжога, отрыжка и прочие
Уточните как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекание слизи по задней стенке глотки вне болезни?
Нос дышит свободно. Слизь очень долго еще после болезни обычно, может и месяц стекать. Просто у меня очень частые орви, как сын пошел в сад 2 года назад, чуть ли не каждый месяц на протяжении полугода например. И горло красное всегда, даже когда не болею и меня ничего не беспокоит; и такие пупырки на задней стенке, на фото их толком не видно. По-этому поставила себе диагноз хронический фарингит
Частые орви не являются следствием хронического фарингита, а чаще всего являются следствием регулярного контакта с вирусными инфекциями
Для дообследования в таких случаях при сохранении симптомов стекания слизи вне болезни рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека
Благодарю вас еще раз!
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте .
Описанные симптомы более вероятно характерны для хронического фарингита с периодами обострения .
Менее вероятно ,что имеются проявления атрофического фарингита .
Обычно в такой ситуации причиной частых болей в горле является постназальный затек (стекание слизи по задней стенке глотки ).
В подобной ситуации рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки - трубка с видеокамерой для выявления причины стекания слизи .
Подскажите не бывает ли изжоги ? Отрыжки ? Можете приложить фотографии горла для оценки состояния слизистой глотки
Прикрепила фото. У меня вазомоторный ринит, плюс на МРТ обнаружили какую-то вневмо полость слева. Касаемо жкт, да есть рефлюкс, но изжоги нет
Причиной такого состояния является патология носа и носоглотки ,так же вероятнее всего проявления ГЭРБ .
Гордо является второстепенное ,пока причину не устранить горло будет беспокоить .
Подскажите лечение получали какое либо по поводу носа ?
Обращались к гастроэнтерологу ? Получали лечение ?
По поводу носа не получала лечение. А с жкт я сейчас по возвращению собираюсь разобраться, пока потихоньку обследуюсь (узи, кровь, дых тест на сибр -положительный)
Здравствуйте
По фото нет признаков атрофии, не переживайте
Такие проявления могут быть на фоне раздражения слизистой в зеве
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Нос дышит, но стекается по задней стенке есть. Лор на приеме ставил вазомоторный ринит, лечения не назначил. Симптомов гэрб нет, но я сейчас как раз занимаюсь своим жкт, пока только обследуюсь, по приезду обращусь гастро, так как есть сибр, определил дыхательный тест.
На фото ( если смотреть, то для вас слева) прям сбоку от язычка красное пятно - это такая пупырка, сейчас как заболела, она стала больше, есть еще небольшие, это что может быть ? Она давно у меня, в интернете пишут, что признак хронического фарингита, на язычке тож маленькие есть, если приглядеться
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20227 ответов
- 15 Августа 202513 ответов
- 24 Октября 20257 ответов
- 17 Февраля 30 ответов