Что вас беспокоит?
Малышу 7 месяцев поставили диагноз мегауретер с двух сторон
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам в скором времени ложиться на обследование. По узи ставят мегауретера с двух сторон. Нужно исключить пмр. Малышу 7 месяцев Две недели назад были изменения в анализах мочи. Лейкоциты 18-20. Пропили антибиотик 5 дней и канефрон две недели по 6 капель 3 раза в день. Антибиотик нам заменили на фурагин так как анализы уже были хорошие. Фурагин 10 дней 2 раза в день по 1/3. Затем один раз на ночь. Сейчас анализы хорошие. Бак пассев тоже был хороший. Есть два узи с разницей в две недели у разных специалистах. Подскажи, что нам сейчас делать ложиться на обследование или пока наблюдать? И на сколько это все серьёзное? Может ли это с возрастом все само уйти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. До года у ребёнка может улучшится картина, так как лоханки и чашечки у маленьких детей имеют слабую мышечную стенку, поэтому есть тенденция к их расширению. Продолжать рекомендую контроль УЗИ почек, выполнить в 1 год, сдавать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
При ухудшении картины по УЗИ почек рекомендовано будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.
Спасибо большое, за ваш ответ. Значит пока серьёзного ничего нет, контролируем и наблюдаем?
Да. Всё правильно поняли.
Скажите пожалуйста а то, что одна почка больше другой это с чем может быть связано.
Одинаковых размеров не будет. Это вариант нормы.
Скажите пожалуйста, лечение у нас правильное? Фурагин нужно принимать?
По общему анализу мочи нет повышения лейкоцитов, указаны, что они единичные. В таких случаях нет необходимости в фурагине.
Принятый ответ
Здравствуйте! У маленьких детей мочевыводящих система при рождении и примерно до года, полутора только дозревает и любые расширения и лоханок и мочеточников могут быть. Данное состояние может быть связано с тремя ситуациями: 1) незрелость мочевыводящих путей, которая со временем придёт в норму; 2)пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который в свое время тоже может относиться к незрелости мочевых путей или врождённой патологией 3) обструктивный мегауретер - сужение в области перехода мочеточника в мочевой пузырь. Учитывая что изменения в моче были однократные, то показания для проведения рентген обследования в настоящее время нет. Рекомендуется проведение узи один раз в три месяца, общий анализ мочи один раз в две недели, а также при орви, при подъеме температуры тела. При лейкоцитах более 25 поле зрения - посев мочи на микрофлору. Если будет постоянная инфекция мочевых путей, отсутствие положительной динамики по данным узи, то в данном случае показано проведение рентгенологического обследования:
Микционная цистография – исключаем пузырно-мочеточниковый рефлюкс, внутривенная урография – оценка функции почек, а также накопления и выведение контрастного вещества, исключается или подтверждается обструкция.
Спасибо большое, за ваш ответ. Значит пока серьёзного ничего нет, контролируем и наблюдаем?
Вы поняли все верно 🙏🏻
Скажите пожалуйста а то, что одна почка больше другой это с чем может быть связано.
По данным узи все в норме. Размеры почек всегда разные, но эти миллиметры не учитываются.
Скажите пожалуйста, лечение у нас правильное? Фурагин нужно принимать?
Да, обычно в таких случаях принимают Фурагин. На ночь - в профилактической дозе - 7 дней. Далее контроль ОАМ 1 раз в 14 дней
Спасибо большое
А какие нибудь из показателей крови, тоже нужно контролировать или только мочу?
Кровь в плановом порядке не нужна
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На мой взгляд с учётом имеющейся информации показано только динамическое наблюдение - УЗИ почек каждые 3 месяца и контроль общего анализа мочи. Как правило к году жизни организм "вырастает" из болезни.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202021 ответ
- 17 Сентября 202035 ответов
- 6 Октября 202044 ответа
- 23 Октября 202011 ответов